（上、下集均已上传在45楼中）公益网络讲座，我们邀请到北京宣武医院胸外科主治医...

小刊

我妈妈3月做完手术，4个疗程化疗，现在服用易瑞沙，最近咳嗽较多，一天7-8次，每次长的半分钟，有少量痰，稍喘，请问专家，她这种情况，怎样判断是天气变冷引起的，还是病情引起的？非常感谢！

山东云姐

我弟妹，41岁，今年6月底常规查体CT疑似肺癌，7月13日手术，手术顺利，切除右上肺叶外加部分右中肺叶，病理结果肺腺癌，肿瘤最大直径4CM，腺泡为主型，其中少量乳头状癌（约占20%），查见散在癌栓，支气管断端未查见癌细胞，纵膈肺门淋巴清扫，肺门淋巴12枚，其中7枚查见转移癌（7＼１２）其他肺下韧带淋巴、隆突下淋巴、纵膈下淋巴、第十组淋巴未查见癌，病理结果未断定分期，从病理结果看应为肺腺癌二期A，基因检测结果EGFR基因18、20、21为野生型，EGFR exon-19为突变型.。目前培美+顺铂化疗两期 ，精神尚可，坚持轻度劳动，CEA4点多在正常范围。
请问专家：1、肺门淋巴有7枚转移能说肺癌扩散吗，仅有肺门淋巴转移但个数多、肿瘤4*3*3CM应定位二期A还是三期呢
2、如果定位二期吃易瑞沙能申请赠药吗？
3、如果两期化疗效果评估无多大起色能否直接服用易瑞沙?
     

元香

上次北京电视台做了期节目，就是将肺癌，好像也是宣武医院胸外科的医生上的节目，提到了射频消融技术治疗肺癌，想问下这个手段治疗肺癌的适用范围，效果如何？有没有副作用？

以马内利

元香 发表于 2013-10-16 14:14
上次北京电视台做了期节目，就是将肺癌，好像也是宣武医院胸外科的医生上的节目，提到了射频消融技术治疗肺 ...

讲射频消融技术的是胡牧医师吗？

元香

1、病情描述：我妈妈，58岁，今年年初的时候就说肩膀疼，但上医院检查也没有查出什么问题。7月的时候来北京，先做了普通检查，拍了胸片等，也没有检查出问题。但妈妈还是说肩膀疼，晚上要吃止痛药才能入睡。8月17做了增强CT，发现肺部有病灶，8月20在304医院做了PET/CT，详细见附件。8月27日在北医三院做了穿刺，病理检查结果是非小细胞腺癌，EGFR检测是阳性。
2、治疗过程：与9月5日开始吃仿版易瑞沙；10月8日做了复查，病灶变小，CEA等指标不敏感，在正常范围。但是转氨酶偏高，达到了800，进行了一周的输液治疗，今天又做了检查，转氨酶降到了400，但还是偏高。
3、问题描述：目前妈妈肩膀不疼痛了，感觉也好了很多。想问下下一步该如何治疗？还有平时应该注意哪些问题？

元香

以马内利 发表于 2013-10-16 14:26
讲射频消融技术的是胡牧医师吗？

好像是 刘磊 主治医师

clf6019

     请参加听讲的朋友提前上线，以方便大家作好调试工作，否则不是声音太小就是有回授叫声，叫人听不清础和难受。
     谢谢！

以马内利

今天接到支教授来电说今天晚上临时有事，实在脱不开身，支教授感到很抱歉，委托我们向大家致歉，希望能得到大家的谅解，今天晚上由他们同科室的胡牧医师来为大家做公益讲堂，以后支教授会找机会把这次弥补上。

其实已经很感谢支教授和胡牧医生了，毕竟能在正常的医务工作、学术工作之余还能抽时间来做公益讲堂，已经非常非常难得，感谢他们！

胡牧医生简介：
胡牧，男，主治医师，首都医科大学宣武医院胸外科主治医师，医学硕士，科主任助理，2003年毕业于四川大学华西医学部，取得外科学硕士学位。主要从事胸外科以及胸部肿瘤的综合治疗，特别是肺癌的临床诊断和多学科综合治疗如放化疗生物靶向治疗等。擅长胸腔镜微创手术及射频消融微创手段治疗中晚期肺癌。
胸腔镜微创手术及射频消融微创手段治疗中晚期肺癌
放化疗及靶向治疗晚期肺癌，重症肌无力、胸腺瘤、食管疾病的微创手术治疗