（上、下集均已上传在45楼中）公益网络讲座，我们邀请到北京宣武医院胸外科主治医...

clf6019

请想参加的朋友把它设置成开机进自动启动，我们也好看看参加的朋友数量。

如图所示

真的是父爱如山

病人情况：我老爸71岁，左肺鳞癌、脑转、骨转（骨转是两年前确诊的）三年半了
治疗过程：发现初期做过4次化疗，肺、脑及腰椎分别做过放疗，最近两年多除了发现骨转时放疗了之后每个月打骨转针，没做其它治疗。半年前刚做了骨扫，没有新增转移，本月刚刚做了胸、腹、盆的CT。
现在病人状态很好，主要症状是：偶有咳嗽，腰会有轻微的刺痛感；左腿酸麻，活动一下就好了；右腿膝盖以下偶有轻微痛感，未吃止痛药。
我的问题是：1 伊班膦酸钠到现在打了有十八针了，因为转在腰椎，我想坚持打下去（我爸现在是全口的假牙，可能下颌骨坏死的风险会小点？），我们这里的医生都说打了这么多针不用再打了，但我怕不打可能会有腰椎骨折的风险（因为我老爸现在状态挺好的，基本没什么症状，怕骨折后造成瘫痪）。所以现在打算两个月打一针。请问专家，如果没体现出什么副反应骨转针是不是可以一直打下去？
2   6个月前做CT发现左肺下叶前基底段有一个大概4.5mm的小结节，本次CT复查发现结节变为7mm，半年的时间小结节增大了2mm多。我对比了一下片子，这个结节2012年7月没看出来；2012年11月的片子就能看出有一个小白点，但CT报告上没写；2013年3月的片子看起来这个结节比2012.11大了点点，CT报告体现了；这次2013年10月片子看出这个结节确实是大了些。但主病灶没有什么变化。
检查肿瘤标志物除了CA199比正常值39高了1点几以外，其它都正常
请问专家：不知道这个结节是否为转移病灶？半年增大了这么一点是否需要积极治疗呢？还是再观察，因为病人现在状态很好，担心治疗会影响他的情绪及生活质量。
谢谢专家啦！！！

心随境转

感谢版主和支教授。

母亲，56岁，小细胞局限期（IIIB）确诊近7个月。
右肺下叶小细胞（5.0*4.5），伴纵膈、肺门右侧颈部淋巴转移，无胸腔积液及心包积液。
2013年4月-8月，EP方案化疗五次，接近CR，纵膈肺门淋巴结消退，颈部淋巴结还有残余。
2013年10月6日至今，调强放疗9次（计划23次）。靶区有原发残余，纵膈及颈部的淋巴结区域。
病人身体和精神状况良好，生活、家务自理，每天外出散步一小时。

问题：
由于骨髓抑制（每次化疗白细胞最低1500左右）和心动过缓（第五次化疗中心率仅47，化疗结束休息一个月后心率恢复为70，心电图、肌酸激酶CK、肌酸激酶同工酶MB质量检查正常），8月完成第5次化疗，后休息两个月于十月开始放疗。1. 是否有必要在放疗结束后再补一次EP化疗？2. 预防性脑照需要在肺部稳定多长时间才考虑？

丈夫一岁

谢谢为论坛无偿服务的朋友们提供这次机会。谢谢！

已经做好准备，认真学习一番。

渴望救父亲

以马，我刚好这个时间得去火车站去接老爸出院（做生物治疗去了），想麻烦问问是否能录下来让我也听听。感谢您的这次善举，感谢各位版主，感谢支教授！

阿孟的妈妈

看到对电脑的熟练程度，谁能想到clf6019老伯是位80多岁的老人呢？赞一个!

爸爸，再次加油

感谢版主和支教授！！！

病人情况：老爸60岁，11年1月份检查出肺腺癌、11年12月发生骨转（发现时腰部，胸部放疗，每月打骨转针，13年9月又做了腰部放疗17次）、13年8月发生脑转（已做了全脑放疗20次）。现在老爸气喘严重，并腰部疼痛。

我的问题是：

1，老爸现在气喘比较严重，前几天一直在抽胸水，但并没有什么改善，而且现在胸水已经抽不出了，不知道是不是证明胸水没有了，可气喘还是很严重，想问下气喘的症状是否是胸水导致的，还有其它原因吗，抽胸水后是否要打化疗药或滑石粉进去，这个副作用大不大，因为老爸这几次抽都没有打过，会不会因为没有打所以气喘没有改善，想知道怎样来治这个气喘，因为老爸现在因为气喘生活质量很受影响！！！

2，老爸因为腰部有骨转，腰部很疼，骨转针每月都有打，最近也是刚做过用腰部放疗的，可腰部还是疼痛，要一直吃止痛药，想知道什么治疗方法可以改善，骨转针是否有必要每个月都打呢？？？

3，老爸8月份发现脑转，已做好全脑放疗20次，之前脑转的症状已消失，现在已经准备了特罗凯要服用，不知道可行吗，如果特罗凯无效要用什么方法控制脑部复发呢，如果真的复发了要用什么治疗方法呢，是不是不可以继续放疗了？？？

十分感谢！！！


追加问题：今天刚查的肿瘤标志物，指标为CEA：20.65(参考指<5），CA125：631.34(参考指<35)，CA15－3：268.08(参考指<35),CA19-19:620.49(参考指<35)，这些数值都高出参考值很多，说明了什么，可以具体解释吗？

以马内利

明天晚上20：00正式开始，大家可以提前先进入QT语音室，先互相讨论讨论，熟悉一下语音室各个功能的使用，尤其是有准备问题的病友更要早点来哦