（上、下集均已上传在45楼中）公益网络讲座，我们邀请到北京宣武医院胸外科主治医...

以马内利

公益网络讲堂：肺癌的治疗
开始时间：2013-10-16 20:00
结束时间：2013-10-16 21:00
地点：QT语音房间【54901981】

活动简介：
我们在肺癌治疗的路上摸索已久，互相鼓励，彼此扶携，奇迹网倡导的也正是病友创造价值，在这摸索中，我们也希望能有专业医生能够给予我们指引，下周三（10月16日）晚上，我们很荣幸地请到了北京宣武医院胸外科肺癌专家胡牧医生，为奇迹网病友答疑解惑，大家有问题尽量梳理清楚思路，每人提问及回复的时间控制在5分钟以内。

请大家把要提的问题整理好，在本帖中发布出来。
胡牧医生会在讲堂中按顺序给大家解答。16号周三晚上八点请大家准时进入腾讯QT语音房间。

为提高提问效率和准确度，建议大家做病情及问题整理：1、病情描述——病人基本信息（年龄性别）、病理、分期、病灶描述（可以上传影像学检查片子）；2、治疗过程——手术情况、化疗方案、放疗、靶向治疗；3、问题描述——目前正在进行的治疗及病人状况，想要询问的问题。

嘉宾介绍：
胡牧，男，主治医师，首都医科大学宣武医院胸外科主治医师，医学硕士，科主任助理，2003年毕业于四川大学华西医学部，取得外科学硕士学位。主要从事胸外科以及胸部肿瘤的综合治疗，特别是肺癌的临床诊断和多学科综合治疗如放化疗生物靶向治疗等。擅长胸腔镜微创手术及射频消融微创手段治疗中晚期肺癌。
胸腔镜微创手术及射频消融微创手段治疗中晚期肺癌
放化疗及靶向治疗晚期肺癌，重症肌无力、胸腺瘤、食管疾病的微创手术治疗

如何参与公益讲座？ 什么是QT？
答：QT是腾讯旗下的一种语音聊天工具，直接用QQ号可以登录，方便好用，大家百度一下QT，下载登录即可。
1.下载QT载地址：http://qt.qq.com
2.用QQ号登陆（没有QQ可以直接申请帐号）
3.搜索房间号加入，QT语音房间【54901981】
4.有话筒，就是电脑的语音，就OK了

讲座之前建议各位朋友先下载好软件并调试好软件和麦克风。





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今天接到支教授来电说今天晚上临时有事，实在脱不开身，支教授感到很抱歉，委托我们向大家致歉，希望能得到大家的谅解，今天晚上由他们同科室的胡牧医师来为大家做公益讲堂，以后支教授会找机会把这次弥补上。

其实已经很感谢支教授和胡牧医生了，毕竟能在正常的医务工作、学术工作之余还能抽时间来做公益讲堂，已经非常非常难得，感谢他们！

胡牧医生在射频消融微创手段治疗和靶向治疗方面比较擅长，大家有问题可以多多咨询！

lzf285

强烈支持以马举办这次活动。我想问一下，我母亲肺癌脑转骨转，脑部12年做过脑全放，现在时常感觉头晕，是不是脑部复发？如果脑部复发下一步该如何治疗？谢谢！

以马内利

lzf285 发表于 2013-10-13 23:27
强烈支持以马举办这次活动。我想问一下，我母亲肺癌脑转骨转，脑部12年做过脑全放，现在时常感觉头晕，是不 ...

lzf285你好，除了脑部全放之外，有做过化疗和靶向治疗吗？脑部有没有核磁共振的检查片子，可以一起传上来。

听妈妈的话

感谢以马大哥,支修益教授和胡医生！我母亲，61岁，肺腺癌脑转骨转，病理诊断：右侧肺小块腺癌Ⅱ级，

2012年8月24日发病，ECT三处骨转（左肱骨，左5后肋根部，腰5椎体左缘），脑部右侧额叶有一处1.6*1.7cm确定转移灶，两处疑似转移灶。

2012年9月10日-9月25对脑部确定病灶进行8*40GY X刀放射治疗（2013年3月15日，右侧额叶病灶缩小至5.7mm）

2012年9月15日-至今，共服用易瑞莎13个月，CT显示：病灶5.2*4.0（2012年8月26）缩小为2.8*2.3cm（2013年2月4日）
大概每个月查一次CEA，指标变化如下：
10.15-9.44-7.84-7.85-4.43-3.97-2.93-3.09-3.19-3.23-2.78-1.78。期间吃中药调理,3.23-2.78期间吃南方红豆杉中药，CEA下降明显。


目前妈妈病情稳定，与常人无异，就是容易感到累

问题：1.易瑞沙耐药问题是横在心中一把刀，请问支教授，目前我们能做些什么？是否需要在易瑞沙耐药之前穿插一些别的治疗方法，比如单药化疗，血管生成因子抑制剂的靶向药等来延缓易瑞沙耐药。

2.能否趁现在病情稳定，对肺部主要病灶进行微创处理，比如氩氦刀，胸腔镜等，这种消除主病灶的方法对延长生存期是否有益？
3.因为存在脑转，所以上述两种治疗方法的变动对本来稳定的脑部会产生多大的影响，是否得不偿失（妈妈大概1.5月打一次骨转针，若推迟打针左上肢骨转处就会感到疼痛，是否说明妈妈体内癌细胞活跃，就更不敢轻举妄动了）？

再次感谢胡医生！！！

sh_amy

爸爸2013-10-13的检查报告

爸爸左肺中低分化鳞癌，2012.3.21左肺全切 术前两次泽菲顺泊  术后2次吉西他滨卡泊
现左腋下疼，左前肿块突出。空窗1年半
6月开始靶向，特 易 2992无效
现如何减少疼，并能控制
脊柱怎么治疗不瘫痪
化疗 ？  放疗？
病人状况左腋下疼 脸发褐 最近胃口有减低，

524001498

感谢“以马内利”和支教授！

sh_amy

爸爸肺粼癌,左肺全切.
肋骨转移!且肋骨已破坏一根!
且胸部由肋骨和胸膜引起的转移瘤已达10多公分.
爸爸腋下肋骨疼.
现在医生说爸爸体质不好,不肯化疗,不肯放疗!

bluemoon

我的CT片子如何上传？如何弄成电子版的？不好意思，我是新人，这个还不会弄，谁教教我？