父肺腺，易4月水增，特8天剧咳加量易，培美，2992，4002，易+184，阿西，克，804

绿萝

爸爸昨天（10月21日）晚上吃了4片10mg的奥施康定，晚上两点就疼醒了，起来吃了泰勒宁，又让妈妈给他揉了好半天才睡下。今天早晨7点吃了泰勒宁，上午10点就开始疼了，妈妈又揉又按的，好不容易熬到中午12:30吃了第二片泰，晚上六点又吃了4片奥施康定。如果可以，晚上睡前再吃一片泰勒宁吧。

中午让妈妈翻出我在药店买的治疗风湿骨痛的安康信（依托考昔），这也是大家在论坛里给我推荐的止疼药，但是说明书上说：当依托考昔其他选择性环氧化酶－ 抑制剂和非甾体抗炎药与阿司匹林（即使是低剂量）合用时发生胃肠道不良事件（胃肠道溃疡或其他胃肠道并发症）的危险性增高。我爸曾经有十二指肠溃疡，所以妈妈不让他吃。

爸爸今天上午疼得自己都觉得生不如死了。明天托人把CT带回天津给妈妈，她周四去天肿肺内科和放射科看看还有什么办法。我周末回家。如果可以，下周让爸爸住院，我回去陪他。

绿萝

今天把ChinaDaily上报道东北雾霾的链接发给我同事。我写道：look at thishttp://www.chinadaily.com.cn/chi ... ontent_17049220.htm
The bad similar weather heppened in Beijing become frequent in other provinces
sometimes, i think i might become lung cancer patient someday
at an earlier age than my father
Beijing is mid-smog today
她回答：
please dont talk like that
god will keep my friend safe

但愿吧...

APLYQIAN

绿萝 发表于 2013-10-22 19:30
爸爸昨天（10月21日）晚上吃了4片10mg的奥施康定，晚上两点就疼醒了，起来吃了泰勒宁，又让妈妈给他揉了好半 ...

每次我妈出现疼痛时我知道原本的药快耐了，最好的方式就是找到有效的靶向药。我甚至在5天之内换了三种靶向，实在是无奈之举，上次甚至一天中吃2颗易，一颗阿西的，我妈除除了疼痛甚至不会吞咽的时候做的决定

yycd441578

绿萝 发表于 2013-10-20 20:00
yycd
你家4002能有效，疼痛减轻就是佐证，真好！我家吃过300mg每天10天的4002，期间疼痛越来越厉 ...

这个月底我家吃4002就两个月了，打算下月去复查后再做打算。我家2992效果不明显，184无效，4002后好像也没有什么效果明显的药了
每次复查前就紧张的要死，哎

绿萝

最近两天爸爸吃的奥施康定很多了，最多的一天24小时内吃了6颗奥，外加4颗泰勒宁和贴有4.2mg的芬太尼，一天相当于等量的260mg吗啡。妈妈说前天半夜疼得都想打电话叫救护车了。

今天妈妈去天肿，挂了放射科赵路军主任的号。赵很仔细地看了CT片子，认为左肺还没有明显的转移迹象，但是右肺情况很不好，有癌性淋巴管炎（我听不懂，让妈妈把电话拿给他，他解释了一下，大概意思是肿瘤弥漫性发展趋势），而且腹腔应该是有转移了，这种情况即使是全身化疗，也很难控制进展。对于局部放疗来止痛的问题，他认为即使是热疗、射频消融等也不能局部解决疼痛了。赵主任建议我们去疼痛科看看还有什么办法止疼。这就否定了该院疼痛科主任上周跟我提的“可以试试射频消融来解决疼痛问题”。妈妈问爸爸这种情况能多久，赵说：如果能吃饭的话，最多半年。
妈妈还挂了肺内科，但是鉴于同行的原因（以前一直看的主治都是肺外科的，因为主治态度很好，一直在那里治疗），这个内科主任没有多说，大概看了看CT，就说我们不是首次化疗而且也已经用过这么多药了，他没有什么好办法，建议去疼痛科。
妈妈最后去看疼痛科，开了奥施康定和美施康定（30mg一片的）。疼痛科主任说这么吃下去没有用的，还是得疼。他还是提了i神经组织，而且说我爸的情况可能得不止做一次手术，至少做两次。妈妈问是两次连续做还是第一次手术后出院回家养养再来做第二次。主任没有理睬我妈，又叫下一个号了。他每次说的都不太一样，唯一一样的就是让我们来他这里做把神经切掉的手术！

妈妈在回家路上的时候，我给爸爸打了电话。他在床上躺着，听声音就知道他又疼了。他问怎么样，我大概说了一下。我感觉，爸爸挺失落的。因为毕竟找放射科和内科化疗，找个床位住一段时间医院是他期望的。我想，我们没有办法瞒着他，也不应该瞒着他。大概，爸爸自己也已经在倒数时间了。

好难过，明天回家！

sh_amy

绿萝 发表于 2013-10-24 22:45
最近两天爸爸吃的奥施康定很多了，最多的一天24小时内吃了6颗奥，外加4颗泰勒宁和贴有4.2mg的芬太尼，一天相 ...

绿萝,我们两个父亲现在情况一样
医生也说不建议放疗 化疗
疼痛  上个星期爸爸也是芬太尼+奥+泰+其它止疼药
我都不知道他究竟吃了多少止疼药
我的主管问我:吃这多止疼药不好.
我说现在止疼是第一位的,其它顾不了.
最近爸爸在阿西+184
听爸爸说有点效果 疼痛好点了
为我们的爸爸祈祷
看着那种疼痛我常常陌名的哭!
加油!

ye1860

阿西联184两个都是抗血管生成的药，而且副作用有些大了。

绿萝

2013年10月18日-11月6日    2992（68mg）7天+2992（70mg）13天，期间疼痛加重

10月26日爸爸咳嗽加重，浓黄痰，咳痰咳不出来，呼吸啰音重， 憋气。口服头孢+氨溴索，三天仍然无效。

10月28日晚上，呼吸情况变差，喘气呼噜声很重，感觉一口痰能憋过去似的，急得我当晚去药店买了一支手动吸痰器，打电话给北京肿瘤医院的同学求援怎么使用。她在电话里指导，可是还是没吸出来多少痰，害的爸爸干呕了半天。准备第二天上医院。

10月29日，当地二甲医院，没有床位住院。在急诊室躺了一天，当晚住进急诊室的临时病房。开始输液头孢+氨溴索，痰培养，雾化。当晚情况很糟糕，在一贴8.4mg芬太尼的情况下（后来发现是第三天以及效果微弱了），晚上7点吃了一粒紫色的30mg美施康定，21点开始疼痛，22：20第一次不得不打了一针10mg的吗啡缓解爆发性疼痛。十分钟后稍稍舒缓一点。到十二点又开始疼痛，站也不是坐也不是躺也不是，只能趴在椅子背上，我蹲在地上给他揉侧肋骨、腰、背。后来还是疼，一点钟找值班大夫。他说不能打吗啡了，让我们吃一粒自己带的止疼药。就给爸爸吃了一粒泰勒宁（当天白天已经吃了若干泰勒宁了），然后他还是一直趴在椅子上，我给他揉疼的地方。半夜两点，实在疼得不行了，我又去找医生，2:20护士来给爸爸又打了一针吗啡。看着爸爸这样痛苦，特别想哭，可是还是把眼泪憋回去。看着护士给爸爸打针，我想要是自己是护士，就多给他打一些，就这样过去也好。灯光下，感觉爸爸的眼眶和嘴周都是青的。我有点害怕。这样折腾到夜里三点，我们才都能够休息。凌晨六点多我就起来了。爸爸还在睡，不过早晨好像又开始疼，又是这样折腾一天...
这一夜，我只记住爸爸说的一句话：如果这样疼下去，我一个月也不要多活。
这一夜，我打定主意，去天肿疼痛科，做神经阻滞！

10月30日，当地医院抽血，CEA15.5（9月26日是19.3，竟然下降了！！），C反应蛋白44（上次才十几）。被告知对肿瘤无办法。对呼吸困难的诊断为：阻塞性肺炎，但是痰培养无果，还是维持头孢+氨溴索。感觉该医院无作为。当日下午打电话给疼痛科，知道第二天周四主任出诊并且有床位。

10月31日，一早五点半起床，坐六点的公交车去天肿。一路担心如果疼痛科因为处理不了呼吸问题而不接诊。不过，看过主任后，顺利开了住院单。然后去住院处盖章，回家。下午当地医院说如果当天办理出院，晚上就不能在医院吸氧和雾化了。鉴于爸爸的呼吸情况还不太好，买了两个氧气袋，在医院充好氧，准备第二天路上用（从我家那里去天肿打车需要150元，大概一个多小时）。

11月1日，天津肿瘤医院疼痛科住院。

11月5日，肋间神经热凝术做神经阻滞（即通过射频消融切断主要疼痛部位的神经），做了右侧肋的两个点，大概一个小时，创口很小，只用创可贴贴住。术前，爸爸在8.4mg芬太尼的作用下，每天服用10mg*4的奥施康定，若干30mg美施康定，若干泰勒宁（后面医院逐渐调整用量）和若干加巴喷丁胶囊。即使在这种情况下，每天还是需要肌注2-3针10mg吗啡。做完神经阻滞后，当天下午爸爸就感觉疼痛好了一些。但是第二天效果就几乎没有了，疼痛卷土重来。每晚两三点钟就开始疼，又不得不打吗啡，甚至打完吗啡后两三个小时又得打一针。痛苦！！

11月7日，决定停掉服用了20天的2992。上阿西 5mg*2次/天，两粒间隔12小时。

11月8日，当天早晨血压升高到85-148（之前都正常）。自己服用半片络活喜，医院又让服用了一粒硝苯地平。下午血压正常。这一天做了第二次神经阻滞，做了右肋和后背一共5个点。这次是主任亲自做的。当晚效果很好，三天都没有出现爆发性疼痛，也没有使用肌注吗啡。但是腹部（靠近肝部，以前有包裹性胸水，最近10月10日的CT报告说有肝胃韧带结节）以及右胸（靠近乳房处）还是隐隐的钝痛，需要按压和轻柔才能缓解。

今天主任决定明天11月12日再给爸爸做一次神经阻滞。

从11月1日到11月11日，爸爸住院11天以来。疼痛情况减轻。咳嗽缓解，基本不憋气，痰也少了（痰培养结果没有真菌，只有两种常见菌类）。每天输液5-9瓶，主要有：环丙沙星（消炎），氨溴索（化痰），氟比洛芬酯（止疼）等。