哥肺磷骨转2年，最近几天情况急转直下，求大家帮助！

wangtuanzhi · 发表于 2013-3-12 20:43:44

DC化疗2程，空窗2个月后复查再次进展

CT检查进展：
双侧胸廓对称，多发胸椎及部分附件、双侧多发肋骨骨质改变，较前相仿。肺窗示左下肺野透亮度减低，左肺下叶近肺门肿块影大小约73*57mm，较前增大，边缘伴结节状高密度影，较前相仿。相应支气管狭窄、中断，增强后呈轻度强化，左下肺静脉受压较前加重，左肺下叶可见多发斑片状、结节桩高密度影，较前范围增大；右肺上叶前段及中叶外侧段分别见淡薄小结节影，较前范围相仿。右肺门不大。纵隔窗显示纵隔无偏移，心影及大血管形态正常，气管隆突下、主动脉窗及左肺门旁见肿大影，较前相仿。双侧胸腔无积液，左侧胸膜稍增厚。
印象：1、左肺癌化疗后复查，较前加重（左肺下叶肿瘤较前增大。

13年1月11日血清检测
CEA (癌胚抗原1800SS)          1.47ug/L    参考值(0—5.2)    上回1.75
CYFR21-1 (细胞角蛋白19片段) 3.63ug/L    参考值(＜3.3)    上回2.91
NSE(神经元特异性烯醇化酶)    13.88ug/L    参考值(＜16.3) 上回10.36
SCC(鳞状上皮细胞癌抗原)       1.5 ug/L↑ 参考值(0—1.5)       上回1.7
碱性磷酸酶                      64U/L↑ 参考值(42—128)上回60
白细胞 7.93    上回8.97
复查前感觉咳嗽稍微有点增大，另外左后背部偶尔有涨痛

目前最大的问题是肿瘤长胡比较快，可能是因为压迫到脊椎了，背部偶尔有一点点涨痛。
下一步医生衣没什么还建议，说只能尝试1、三线化疗，培美曲赛或长春瑞滨单药化疗2、尝试放疗3、尝试靶向(野生型，机会不大），但所有方案有效几率都不大。

有2个疑问：
1)培美曲赛不是对鳞癌无效吗，鳞癌三线可以用培美曲赛吗
2）哥哥12年5月～8月一线GP(化疗效果挺好的，每2次后缩小约50%。第5次改成了二线（多西他赛+卡泊），2次化疗基本维持。现在就只能用三线，不能用回吉西他滨化疗吗？

办法不多了，接下来该怎么办，请大家给与建议，感谢！

sequen · 发表于 2013-3-12 22:08:19

现在就只能用三线，不能用回吉西他滨化疗吗？
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对此同问。留个记号。

wangtuanzhi · 发表于 2013-4-7 09:39:26

最近哥哥大腿股骨又开始疼痛，骨转进展，上次唑来磷酸是在3月11日左右打的。今天开始试特罗凯，之前的基因检测18~21全野生，还是期盼好运能眷顾我们，希望特能有效。

wangtuanzhi · 发表于 2013-4-7 10:04:11

13年1月DC化疗2次后，1月到现在3个月空窗期间，哥哥一直中药和偏方控制，肺部表现其实不错，咳嗽少，基本无痰，气喘方面也好，只是近一周背部脊梁以及大腿股骨处开始疼痛，骨转进展。有同样类似的肺部状况表现还好骨转进展的么？

wangtuanzhi · 发表于 2013-4-7 10:04:16

13年1月DC化疗2次后，1月到现在3个月空窗期间，哥哥一直中药和偏方控制，肺部表现其实不错，咳嗽少，基本无痰，气喘方面也好，只是近一周背部脊梁以及大腿股骨处开始疼痛，骨转进展。有同样类似的肺部状况表现还好骨转进展的么？

wangtuanzhi · 发表于 2013-4-8 08:36:25

哥哥昨天上午10点开始服印特，下午感觉骨痛和肺部舒服一些，但是到了晚上骨痛又恢复和前天晚上差不多，这样是否有效呢？另外哥哥昨天服特后，大便昨天反而少了，晚上睡觉时候，盖被子觉得热，不盖被子又觉得冷，是服特的原因吗？请有经验的告知下，非常感谢！

永远的爸爸 · 发表于 2013-4-8 09:07:15

看了楼主的帖子真是感动，为亲人细心周密。
1、我觉得楼主说靶向无效hi促进癌细胞发展的说法好像没有道理。
2、鳞癌一般是CEA不敏感的，可以参考细胞角蛋白19片段的变化
3、楼主说吃中药时期状况很好，我觉得这与鳞癌的发展速度较慢有关，中药的控制作用很难说
4、野生也有靶向有效的机会，做检测真的没必要，靶向药只有试过，才知道到底有没有效果
5、楼主家病人刚刚服用特罗凯，效果和副作用不会那么快的显现出来
6、病人头痛看看是头部骨转移造成的疼痛，还是脑转移造成的头痛，如果是脑转移要引起足够的重视
7、肺部放疗要谨慎行事，个人觉得如果不是压迫非放不可，就先不要放疗，局部的控制对于已经全身转移的肿瘤细胞又有什么大的作用呢

wangtuanzhi · 发表于 2013-4-8 20:13:21

永远的爸爸发表于 2013-4-8 09:07
看了楼主的帖子真是感动，为亲人细心周密。
1、我觉得楼主说靶向无效hi促进癌细胞发展的说法好像没有道理。 ...

感谢永远的爸爸的热心的帮助！因为你父亲也是鳞癌骨转，我仔细学习过。哥哥不在身边，我虽然是日夜坐立不安，却远不如你做的周到。你的意见我会好好参考。哥哥最近头疼倒是基本没有，主要是股骨和脊柱疼痛。但愿印特能发挥作用。但是也要做好无效的准备。谢谢永远的爸爸！

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