哥肺磷骨转2年，最近几天情况急转直下，求大家帮助！

wangtuanzhi

请求大家给点建议，谢谢了！

wangtuanzhi

穆宁 发表于 2012-9-12 13:22
GP方案对你哥效果不错，可以留着当备选方案。

鳞靶向有效的很少，况且基因全部野生。

穆宁您好！谢谢您之前给我的回复。哥哥2个月空窗后进展迅速。10月24日CT结果：左肺癌化疗后复查，对比2012-8-22日CT片：
双侧胸廓对称，右侧第一肋骨呈膨胀性骨质破坏，较前密度增高，范围相仿。肺窗示左下肺野透亮度减低，左肺下叶近肺门肿块影大小约54*50mm，较前明显增大，相应支气管狭窄、中断，较前加重，左肺下叶可见斑片状模糊影，较前相仿；右肺上叶后段见一淡薄小结节影较前新发，双肺门不大。纵隔窗显示纵隔无偏移，心硬及大血管形态正常，气管隆突下见一大小约43*23mm肿大淋巴结影较前新发，左肺门旁淋巴结影较前增大，双侧胸腔无积液，左侧胸膜稍增厚。
是否进展很快？是否GP方案不能再用了，下一步怎么办，麻烦您了！

杨淘淘

GP方案那么 好，可以继续用。
效果不好，再换二线化疗方案
还不行，我觉得要试试索拉菲尼这些靶向药，包括资深网友的那些靶向药物原料药。
走一步是一步，急也急不来

穆宁

GP已经用了四次，才间隔两个月，再用不知道效果如何，还有多西他赛+铂类可以选择。

多发骨转要打骨转针。如果病灶太大影响呼吸或食道，咨询一下氩氦刀，放疗要慎重。

靶向的话，建议你上与癌共舞网站学习。

活在当下

wangtuanzhi 发表于 2012-10-24 20:55
请求大家给点建议，谢谢了！

1、肺癌治疗，身体状态是很重要的风向标，特别是注意：咳嗽和气促（气短），如果这些症状没改善或加重，可以说进展了，或者治疗是没有效果。
2、你哥的肿瘤指标NSE，SCC和CA211都是敏感的，CEA不太明显，以后就以NSE作为指标吧（可以加SCC作为辅助指标）。
3、GP有效，但有效期很短，可以猜测可能只是健泽起到作用；铂类如果有效的话，有效期不会那么短！
4、基因全部不突变，又没有免疫组化EGFR、VEGF、CERB-B2的结果，盲试特/易及V靶点YL药的成功率不高，现在病情进展，要控制，没有盲试的本钱！
5、建议上 健择+阿瓦 并备一些 特罗凯、拉帕替尼。


祝治疗顺利、平安！

wangtuanzhi

杨淘淘 发表于 2012-10-24 22:02
GP方案那么 好，可以继续用。
效果不好，再换二线化疗方案
还不行，我觉得要试试索拉菲尼这些靶向药，包括 ...

杨医生您好！谢谢您的回复。我其实也觉得GP之前的效果挺好的，希望能继续使用。但没有想到空窗2个月就进展这么快。昨天医生说2个月进展这么快，不能在使用了，建议多西他赛加卡铂。真的不知道该怎么办。

wangtuanzhi

活在当下 发表于 2012-10-25 01:13
1、肺癌治疗，身体状态是很重要的风向标，特别是注意：咳嗽和气促（气短），如果这些症状没改善或加重，可 ...

当下您好！谢谢您的回复！哥哥这2个月表面状况其实还可以，胃口好，体重增加了5Kg，没有什么咳嗽。气促方面相对也比较好。可能是因为吃了中药的缘故。没想到CT的结果却是进展这么快。医生说GP化疗后2个月进展明显，GP不能再使用了。建议使用多西他赛加卡泊。您和杨医生的建议都是可以选择继续使用健择。请问如果用了2线方案后，以后是不是就不能再使用健择了。医生好象也不太听我们的建议。谢谢当下！

活在当下

wangtuanzhi 发表于 2012-10-25 08:20
当下您好！谢谢您的回复！哥哥这2个月表面状况其实还可以，胃口好，体重增加了5Kg，没有什么咳嗽。气促方 ...

1、你9/12号提到你哥咳嗽、气促加重的现象，其实应该是有进展的迹象了。
2、医生一定会试遍所有的化疗药，最后就说没办法了，我们尽了最大努力了。。。
3、如果选择化疗，我不会再用铂类，首先我认为铂类没效果，对身体的伤害和效果不成正比，但医生会说加了铂类才能有增效作用。。。这是他们照本宣科的说法。
4、下来还是采用估计有效的 健择+阿瓦（V靶点的）， 因为EGFR全部不突变，所以趁化疗加阿瓦，期望V靶点能起作用。

现在你哥情况还好，不要急，还有许多机会试方案，但保住身体才能有机会（留得青山在），供参考。