2015-5-3 妈妈病逝于北京海军总医院，病因是突发性淋巴结肿大致呼吸受阻肾脏衰竭

诺维_AMD

妈妈7月4号复查CEA=65。到今天为止，阿西一共吃了一个月，CEA变化为：131 -> 82.3(降37%) -> 63.3（降23%）。

从CEA的变化来看，阿西对妈妈的效果还是很不错。不过后半个月CEA的下降幅度比前半个月要慢一些，这个和当时妈妈两次多西他赛+阿瓦斯汀的情况很像。都是前面下降快，后面下降变缓。原因：

1. 是因为对药物最敏感的癌细胞在前面被快速消耗所致？
2. 还是对药物产生的轻微耐药？

从阿西的效果来看，对CEA的打击力度和当时化疗不相上下，是否能推断当时化疗，阿瓦斯汀的效果可能占主要部分？

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家里还备有20天的阿帕替尼（250mg），184（60mg原料），仿版特一瓶。想请教一下各位前辈：

1、是继续阿西？还是换特+184？
2、阿帕什么时候用？
3、如果我现在备的药都不合适，我应该提前准备什么药？比如4002？2998？

谢谢大家了！

阿梁

诺维_AMD 发表于 2013-7-6 14:42
妈妈7月4号复查CEA=65。到今天为止，阿西一共吃了一个月，CEA变化为：131 -> 82.3(降37%) -> 63.3（降23%） ...

对药物敏感的癌细胞先被杀死，越到后面的癌细胞越不敏感越难杀，直到耐药。

对比阿西的效果，猜测化疗时阿瓦斯汀的效果占主要部分是很自然的，不过阿瓦斯汀太贵，后面可能不会再选阿瓦斯汀。

“阿西一共吃了一个月，CEA变化为：131 -> 82.3(降37%) -> 63.3（降23%）”，估计如果继续阿西或换阿帕的话CEA也不会降太多（50左右？）。

如果现在错开靶点的话，可能先上4002打一下T790M好一些，打完T790M再上特或2992，如果有明显攻击效果的话可能还不必联合184，之后再回VEGFR靶点。4002可能要上到每天300mg，每天分2次(150mg*2)或3次(100mg*3)服用。

诺维_AMD

阿梁 发表于 2013-7-6 20:06
对药物敏感的癌细胞先被杀死，越到后面的癌细胞越不敏感越难杀，直到耐药。

对比阿西的效果，猜测化疗 ...

阿梁，你的思路我觉得很不错。之前看到的说法是，4002打击T790M，为后续重上特或者2992扫除障碍。我的顾虑主要有两个：

1. 目前这个也只是大家的推断，不知道是否已经能够从试用4002的人证实这一点？
2. 4002毕竟用的人还少，未知因素太多，我还是有点担心。

不过我觉得，我应该要先准备点4002，阿西我估计就像你说的，再用半个月如果CEA降到40-50就差不多到极限了。先备4002以备不时之需！

诺维_AMD

妈妈到下周三，阿西就要吃满1个半月了。准备复查CEA。希望阿西继续发挥神力！！！

购买的4002已经在路上了，估计两三天内就到货。装好再寄回老家，估计前后加起来一共要1个多星期。如果这次复查继续有效，我准备让阿西撑到2个月，然后换4002。如果这次复查，效果不好，可能只能先上特罗凯+184了。

时间真是紧迫啊！

绿萝

你家阿西有效真的太鼓舞人了，而且对于你家副作用也是可以忍受的。希望如果我们4002之后可以用阿西，我家还没有试过V靶点的，不知道何时切入比较好。我爸2992吃30天的时候效果很好，后面开始疼，CEA从吃前的11点多升高到15.4，之后剂量从60mg调整到66-68mg又吃了18天，疼痛越来越严重，CEA15.6，一共吃了48天。我们7月12日开始4002了，今天第4天，还没有什么正负作用，不知道有没有效果。

诺维_AMD

妈妈周三复查，吃阿西替尼一共一个半月，78.5。相比半个月前，上升24%。吃阿西的全过程，CEA变化为：

131 -> 82.3(降37%) -> 63.3（降23%）-> 78.5（升24%）。

嗨！看来得换药了。希望没有彻底耐药，以后还有机会用。购买的4002已经寄到了，今晚立刻开始吃。准备按照150mg早晚各一粒来吃。先吃满15天复查再看情况。希望4002能有效。

诺维_AMD

本来挂了今天海军总医院放射治疗科的好，准备咨询氩氦刀。结果医生临时停诊。只能等到下周三了。

诺维_AMD

2013-08-06，CEA=67↑，4002第19天，下降15%，继续4002！！！

今天问诊 海军总医院 冯华松 主任，看了片子之后说对主病灶可以做氩氦刀，而且几乎100%可以把主病灶打掉。主任给开了住院单，月底让妈妈过来办理住院。