两口子一起努力（感恩！）

Never_Land

Jomn111: 谢谢你的祝福。。

检查结果陆续出来了。再次领略到停靶向药空窗期的威力。

左肺原发病灶增大一倍，现在是5.8*4.4cm，引起咳嗽和呼吸压迫，不能向左侧躺，一张口说话就容易咳嗽。
多了一处转移：右肾上腺1.3*1.8cm

脑转：左脑病灶和周围病灶继续明显缩小，右脑病灶增大，脑室受压，中线略左移。水肿轻微减轻。

骨转：稳定，少了一处肋骨转移，也没腰椎盘间突出了。

血常规基本正常：
白细胞5.4 正常
中性粒细胞比率（70）73.3 高
红细胞分布宽度变异系数（14.8）16.3 高
其他红细胞相关值均正常范围偏低
纤维蛋白原Fbg（2~4）6.77 高
PTT比率（0.85~1.15）0.81 低

肝功：
谷丙 76，谷草32，直胆5.4，总胆19.5。
白蛋白37.5。
谷氨酰转肽酶326，碱性磷酸酶217。这两项与前相比增高。

钾钠钙正常范围偏低。空腹葡萄糖6.2，高。

尿常规：
白细胞（0~26）255 高
上皮细胞（0~24） 233.6 高
管型（0~3）58.24 高
细菌（0~8000）8289.4 高

管型没有说明是什么管型。尤其是管型和上皮细胞这两项高，会不会是长期甘露醇造成肾小管损伤？ 还是我们医生估计的尿路感染可能性多呢？

肝大了1~2cm。会不会与使用白蛋白有关？8、9月间曾两次每天10克白蛋白连续一至两周。现在又在输白蛋白。下次查查血脂胆固醇看看。

右肾上腺转移查了一下没什么头绪。这个有什么影响呢？

问题比较多，请大家有知道的指教。

Never_Land

前天重吃特罗凯，由于病情进展，还是用的150mg，让血药浓度迅速上去。还是不耐受，昨晚就有两颗大的新疱。准备今天改成100mg。

经有经验的病友介绍，问诊了另一位皮肤科专家。他完全否定了我们现在的皮疹用药，改用伊曲康唑等真菌药，从口服到外用统统换药。我也查到头孢泊肟酯有致间质性肺炎的隐忧，我老公这种情况我肯定不敢再用，换药了。

昨天皮肤科的专家还给了我们一个打击，他说因长期地米，我老公满月脸了，体型也发胖。我们原来未意识到这个问题，还觉得是能吃营养好，所以病了也还没消瘦。现在想起来，老公一直用激素，胃口自然也不会差。脸型和体型确实也更像是因激素引起的变化。

现在治病的矛盾越来越多。脑水肿和甘露醇的肾损伤，还有白蛋白的肝损伤（？），特罗凯不能再停，皮疹的问题必然又严重，还没有找到处理办法。等等等等。

Never_Land

现在的困境基本可归咎于放疗后脑水肿。脱水治疗失败，激素使用原则“早期、足量、短程”一样也没有遵循。长期使用又引起皮炎失控，用特用力比泰都困难。再加上激素对体质的整体影响，我们现在的处境越来越麻烦。

与爱同行

我家老公就不能用地米，4月份口服脑部化疗药蒂清用了地米，结果打嗝六天六夜不能睡觉期间偏方，土法，针灸，中药，西药全然无效。5月底头疼用甘露醇脱水我就告诉医生不能加地米。开始几天没给加，后来医生说甘露醇加地米效果好，用点试试，结果下午就打个不止。以后再也不敢用了。他一开始六个疗程化疗使用地米就没事，现在不能用也不只是为什么。

在一起，永远！

问题一多起来就显得更专业，有点想不通了。要不要试试去香港问诊？

Never_Land

原来用地米不打嗝后来打，是不是和纵膈有关？我老公用地米不打嗝，不过每天吃维生素B片啊，硒酵母片啊什么的之后就连打几个，不知道是哪个药物的作用。

打嗝有许多正方偏方，不知你家老公用过那些。我收集过一些，把我觉得可能好用的放在下面，有点杂乱，你看看还有那些可以尝试？

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奋乃静一片、维生素B2两片、谷维素三片，每天三次。这是我哥同事讲的方法，据说他父亲打嗝两个星期不止，吃了一次就好了。我爸爸服用后效果很好，第二天打嗝到窒息的次数明显减少

治嗝逆一妙方（北京 靳景贤）
具体做法：雪花梨四两、生姜二两榨汁，然后兑在一起，加一勺红糖然后将汁加热，趁热将汁喝下，此方非常有效，彻底治愈。

试试用电吹风筒往脖子下与胸骨交接处和背部肩中央处吹热风，以能承受的温热为度；喝点烫温(不是煮)了的生萝卜汁；吃中成药保和丸。

是地塞米松引起的，停药就会好的。否则不管你喝姜汤，打封闭针还是按穴位，喝柿蒂煮水都只管一两个小时。
停药后，喝姜汤，会较快缓解。

我先生手术后打嗝，用了全瓜蒌煎水喝，一剂就好，你可以试试。

常用的有
1：短时间喝大量雪碧等含气饮料
2：足三里封闭。氯丙嗪，异丙嗪，利他林等
3：巴氯芬口服。商品名叫郝智，脊舒

常用临床方法：1.压舌板刺激  2.异丙嗪等药物肌注
1.心痛定 10mg舌下含化
2.力他林  10mg 肌注
膈肌痉挛,阿托品0.5mg肌注
肌肉注射氯丙秦
或者口服舒必利
我用的方法是开始用异丙嗪肌注，无效后阿托品0.5mg肌注，上述两种方法基本可控制，如果还有间断打嗝，可予以郝智片口服（慢慢增量，不可一下子给到2片，可从半片起始，2日后加量至1片

另外对于其他较轻微的打嗝，可予以中药四磨汤口服，效果佳

Never_Land

香港问诊暂不考虑了。先有什么解决什么，一步一步来吧。

一树的风

祝福你老公！希望他能尽快脱离目前的困境！    看到你在线，有个问题想请教：BIBW2992试验组哪里有？我QQ：1329321191，听风。谢谢！