关于靶向药物耐药的一点理解！简单Question & answer，太难的问题我回答不了

杨淘淘

天台天艺广告 发表于 2012-8-24 14:44
谢谢杨医生的仔细回复，昨天出基因检测结果了，EGFR18\19\20\21外显子突变检测（测序法）：均阴性。最终我 ...

现在效果怎么样？希望能有奇迹。没有什么需要特别注意的，有副反应就按副反应的处理程序

杨淘淘

nuonuomama0729 发表于 2012-8-30 11:30
我妈妈吃易瑞沙两瓶，浑身起好多红疹，肚子上起了七八个脓包，很难受

又过了一个多月了，应该好多了吧，时间长了机体耐受了，副反应就会小点的。

杨淘淘

云淡风清 发表于 2012-9-1 20:36
说得非常正确。我母亲两年前化疗两周期无效，直接上易瑞少，上了以后效果很好，一星期止咳，生存质量也 ...

个例不代表全部，也有很多没有效果的，你这样要误导别人，客观的说，总的人群有效率是讲概率的，个体就看运气了。

杨淘淘

期盼阳光 发表于 2012-9-3 19:38
杨医生，我妈妈肺腺癌脑转骨转之后已经3年了，化疗放疗脑部伽马刀靶向药通通都上过了，有效的也有无效的，我 ...

不知道脑转移有没有放疗或者伽玛刀过，如果做过，那就是放疗的副作用，这些射线的副作用一般在两三年内出现，按你说的，现在正好是那个窗口期。当然前提是要排除再次脑转移，不过不像，即使再次脑转移，应该是以局灶的症状为主。

杨淘淘

希望奇迹到来 发表于 2012-9-4 22:55
杨医生，你好！急问！
  我爸爸2011年11月底查出肺癌II期后，胸科医院做了右肺上叶切除术和淋巴结清扫术， ...

我感觉没有什么特别好的办法。肿瘤病理学类型是比较少见的，对这类少见的我好像在哪里说过，越少见的研究的越少，就越没有好办法。

杨淘淘

f_fish 发表于 2012-9-12 15:07
杨医生,您好
我爸爸肺腺癌,骨转,肺转,病理中分化腺癌.主病灶当时2.5*3.5,已开刀切除.现在做了3个疗程化疗, ...

一般而言，医生是更相信ct的结果胜于cea。
再用一次，坚持完四次再说吧，到时候可以考虑换方案了。
想问一下，骨转移是术前就发现的吗？

杨淘淘

dongjh952 发表于 2012-9-14 12:26
杨医生，您好
我妈PET显示，左肺上叶前段纵隔旁见不规则结节，大小约1.7X2.4CM，左上前段支气管亚断截断。 ...

国产的培美不是已经进医保了吗？
可以吃吃易瑞沙的呀，如果病理确实已经做了是腺癌的。
理论上讲肿瘤缩小了是有手术的机会，但是实际上好像很少有这样的临床经验。

杨淘淘

妈妈，爱您 发表于 2012-9-21 21:34
杨医生，靶向药耐药后癌细胞生长很快是什么原因呢？靶向药前没有进行过化疗的病人在耐药后可以进行标准化疗 ...

耐药后按什么速度生长其实还是跟肿瘤细胞的恶性程度有关的，如果实在还要找个解释：哪里有压迫，哪里有反抗吧，癌细胞被压制久了，就反抗了。只是帮助理解的，没有科学依据。
可以的，但是一般都是用培美，泰素帝了，其实这些药物很多也是一线用了，一线二线很多都是相对的。
真要单发骨转移，我觉得为什么不手术也切了呢？单发脑转移就可以切了的。或者可以单放疗转移灶，很多说是单发的转移，其实还有其它潜伏的转移，只是还处于早期，没有被发现罢 了。
化疗跟靶向，我觉得都可以，选 哪个都没有什么原则性的错误。