关于靶向药物耐药的一点理解！简单Question & answer，太难的问题我回答不了

云淡风清

爱你 发表于 2012-10-2 20:31
云淡风清我妈妈的情形和你母亲的很像啊 一年半易耐药，培美无效，现2992还没上 因为停了2个月的易 现在又 ...

   那你母亲是肺腺癌吧，你们培美无效肿瘤没有增大吗？停了两个月易再吃有效吗？盼多交流！我们正在纠结下一步换啥药呢

云淡风清

爱你 发表于 2012-10-2 20:33
谁给普及下2992吧

   百度搜，啥都有。一种靶向药，通常用于易或特耐药后

爱你

是肺腺癌，单药培美做了2次 无效 人还瘦了10几斤  唉  2992原本要上了 怕大家说的腹泻

又吃了7天的易  开始皮肤瘙痒了  姑且先当有效吧  换方案是最纠结的了

云淡风清

爱你 发表于 2012-10-2 20:33
谁给普及下2992吧

这是我找到的装2992帖子：关于灌胶囊方法：
1、把饮料吸管斜剪断，切面成椭圆，像勺那样铲上药面然后灌到胶囊里，很快的，称的时候首先电子称归零把空胶囊放上去归零，也就是去皮，让后灌好药面，再称够你所要的克数就ok，容易受潮的药是不宜频繁操作的，要一次性把一批药灌好装在药瓶里存放。
2、我都是剪一小块儿白纸，先放在秤盘上，这时就有重量了，再往上倒药，注意要减掉白纸的重量，等到药量称好了，就拿起这小块白纸从中间折一下，然后将折痕对着胶囊口往里倒，下面用一张较大的干净白纸接着，这样即便是有药掉下去也被接住了，再倒进胶囊，这样做很方便的，不知对大家有没有帮助。
3、淘宝，80目或100目筛子，10多元一个，买直径小的。
4、你这样子直接混合过筛，误差比较大，应该是3克+4克乳糖+2克纤维素，搅拌混合后过筛，再加上剩下的乳糖，搅拌混合后再过筛二次即可。
5、2992和184都同意受潮。暴露与空气中的时间不能长，密封的时候也要注意要挤出袋子里面的空气！
6、奥美拉唑肠溶胶囊是装XL184的，2992不需要肠溶胶囊，要用普通的胶囊。
7、不知大家是不是应该用一下那种专门称粉末状的油纸（不粘药粉），我是正好在第一次装2992的时候有朋友给的，是医学类实验室用的，我想外面应该能买到，看到大家用白纸，那药粉肯定会粘在纸上些，这样自然就有损耗了，我昨天装了5天量的2992，是把2992，乳糖，微晶纤维素按1:4:1的总量混合，用九阳豆浆机送的筛子筛匀，然后再用电子称称出一天的量（称上放一张小规格油纸称药，记得要去皮），装药的时候底下再放一张大规格的油纸防漏，这样称出来五天的量都很精准， 就是不知道混合的是否均匀。
8、一批药混合辅助料，必须混合至非常均匀，否则一粒胶囊净是药，一粒净是辅助料，就会出问题。如何才能混合均匀，除了摊开合在一起的两种物质搅拌，更重要的就是过筛，把搅拌过的混合粉放在细目的网筛上震动抖动，让混合的粉落下，这样它们就自动分散，然后把它们聚在一起，又搅拌，然后又过筛，反复一小时，那混合粉就混合得均匀了。然后就一粒一粒地操作，装进胶囊，称准，就压紧胶囊帽，就算是成品，一直把全批混合粉都装进一批空胶囊里为止。
9、2992装胶囊
1折叠两个大小合适的V形的塑料或者硅酸纸，
2一个放在秤上作为装胶囊的工具（A），另一个当做加减药物的工具 （B）,注意B不要太大，这样操作方便；
3把A放到小称上清零，然后用B往A上加适量的2992，多减少增；
4，然后用B往A上加入适量的乳糖和纤维素的混合物，注意此时一定要把握好，尽量不要放多，差不多达到标准即可，差几mg没问题，因为不是主药；或者放在A的另一个地方（离开2992几毫米），多减少增；
5，然后用B在A上对2992和乳糖等进行搅拌混合，均匀后拿起A往胶囊里倒
6，倒得过程也有窍门，左手拿着胶囊，右手拿着A，让两者接触后，不停的转动胶囊，利用胶囊和A产生的摩擦震动，使得粉末顺利平稳地进入胶囊；
总结：1此种装法能保证每个胶囊里的2992的含量基本一致，效率也不低。
      2装的时候一定要带上那种薄手套，防止手出汗，粘上药物。有口罩更好
10、我没有过筛，直接把乳糖装在2992的袋子里，拼命摇摇摇，摇很长时间，摇到我睡着了。应该均匀了，然后倒在油纸上拿胶囊直接塞，不用工具的，和装虫草粉一样，16颗装了大约20分钟，很快。

云淡风清

爱你 发表于 2012-10-2 22:20
是肺腺癌，单药培美做了2次 无效 人还瘦了10几斤  唉  2992原本要上了 怕大家说的腹泻

又吃了7天的易  开 ...

   腹泻也是因人而异的，我母亲原先有便秘，上2992后，一天腹泻四五次，不过能忍受，不太厉害。跟救命比起来，腹泻算什么呢？只要不严重都能克服。

云淡风清

爱你 发表于 2012-10-2 22:20
是肺腺癌，单药培美做了2次 无效 人还瘦了10几斤  唉  2992原本要上了 怕大家说的腹泻

又吃了7天的易  开 ...

   我们化疗后也吃了大概一个星期的易，不过症状完全没有缓解，应该是无效，才上的2992，一两天就有感觉，几天后症状就缓解了不少，因为她之前太严重了，只能卧床吸氧。

爱你

谢谢云淡风清

杨淘淘

和我在一起 发表于 2012-8-24 20:54
很感谢您的回复，目前正在培美单药化疗中，还有1天结束了，基本没有什么反应，不幸中一点幸运了。不想让妈妈 ...

为什么要全肺放疗？都有转移？