关于靶向药物耐药的一点理解！简单Question & answer，太难的问题我回答不了

f_fish · 发表于 2012-9-12 15:07:48

杨医生,您好
我爸爸肺腺癌,骨转,肺转,病理中分化腺癌.主病灶当时2.5*3.5,已开刀切除.现在做了3个疗程化疗,培美加顺铂,第一第二次化疗同时挂了骨保护剂博宁,第三次化疗没用,医生说间隔太短,建议第四次化疗再用博宁.
现在主要是对前两次的化疗效果有点疑惑,CEA一直是上升的,虽然都在正常值范围.由13.41涨到了19.29,其他数据略有降低,徘徊在正常值范围.NSE,没有化疗的时候是27.68,第一次化疗后是降低的为19.16,第二次又涨到了36.37,超过正常值一倍多.
医生判定是前两次化疗有效,主要依据是两次化疗后的平扫CT.骨头部分原本已经看不到骨质,CT现在两边对称了,骨质破坏处稍有阴影,但是肺部转移没有改善,还是数枚结节,没有尺寸,估计都很小
现在我最大的困惑就是,现在的化疗方案到底是否有效,(虽然医生说有限,但是不断上升的指标,还有肺部未改善)我的心始终是悬着的
后续治疗请您指点,谢谢了,期待您的回复

dongjh952 · 发表于 2012-9-14 12:26:42

本帖最后由 dongjh952 于 2012-9-14 12:29 编辑

杨医生，您好
我妈PET显示，左肺上叶前段纵隔旁见不规则结节，大小约1.7X2.4CM，左上前段支气管亚断截断。病灶与邻近纵膈界限不清，远端见斑条索条影。余双肺野内散在几枚结节影，界限清晰，大者直径约0.5CM，右肺门及主动脉弓旁见淋巴结影，大者长径约1.2CM,
诊断为肺腺癌原发性周围型3B期T4N3M0
目前治疗三次AP化疗赛珍+顺铂，第三次还有一个星期，效果稳定，肿瘤没小下来，也没进展。精神还好，1.我想上易试试，再说一个月培美1万多才稳定，自费的这样下去经济也吃不消，医生建议继续化疗，我妈肿瘤指标不敏感的 2.以前看了胸外科医生说先化疗几次看看，如果小的少了还可以做手术，化疗三次没小下来，假如易瑞沙效果好，是否一样可以做手术，提提建议谢谢

妈妈，爱您 · 发表于 2012-9-21 21:34:59

杨医生，靶向药耐药后癌细胞生长很快是什么原因呢？靶向药前没有进行过化疗的病人在耐药后可以进行标准化疗方案吗？我问了华西五个肿瘤医生，三个让直接上靶向（肺腺癌四期，单发骨转，手术切除右下肺，从未做过化疗)，两个让化疗，还有个老专家说化疗效果优于靶向药，说我妈妈术后状态好应该放化疗，我妈现在跟正常人一样，我本来定了靶向药方案，老专家一说我又纠结了。我就想知道原因，明明白白的做选择？

13326547 · 发表于 2012-9-25 10:44:28

我妈妈肺腺癌脑转，刚开始我问主治大夫为什么不上靶向，她的意思是靶向是放在最后的，我们做了四期力比泰+赛真的培美单药化疗，前两期有效，稍微小了一点，后两期无效，又大了一些，现在开始吃易瑞沙了，所以说化疗和靶向都要看运气的，只能说我妈妈运气不好，前几个月是......

云淡风清 · 发表于 2012-9-25 20:37:04

我们易用了一年半多，耐药。

云淡风清 · 发表于 2012-9-25 23:04:30

liubiyun 发表于 2012-8-24 13:08
杨医生，妈妈易（7个月）特（2个月）耐药，GP一疗程不耐受且无效（结节增多），培美无效（胸水3礼拜从30MM涨 ...

我母亲易一年半易耐药，培美无效，现2992两个月，症状缓解。

爱你 · 发表于 2012-10-2 20:31:19

云淡风清发表于 2012-9-25 23:04
我母亲易一年半易耐药，培美无效，现2992两个月，症状缓解。

云淡风清我妈妈的情形和你母亲的很像啊一年半易耐药，培美无效，现2992还没上因为停了2个月的易现在又接着吃易咳嗽缓解今天开始配合中药

爱你 · 发表于 2012-10-2 20:33:57

谁给普及下2992吧

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