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爸爸的女儿

延緩惡化 肺癌標靶藥有效
2009/08/18  
【聯合報／記者施靜茹／台北報導】

肺癌標靶藥物，以往對有EGFR基因突變患者效果較好，但新研究顯示，所有非小細胞肺癌患者，若在第一線化學治療後即使用標靶藥物，能平均延緩病情惡化時間約16周。

66歲的陳女士，去年底咳嗽一直好不了，診所醫師建議她到大醫院檢查，才發現已罹患肺腺癌第4期，她和連兒女都難以接受這個事實，因為她不吸菸、不喝酒，常吃蔬果，也天天運動，為何還得肺癌。

陳女士抗癌路上，起初也嘗試許多偏方，轉至台大醫院治療後，決定聽醫師安排，化療期間甚至勉強自己吃肉，希望能有體力接受化療考驗；三次化療後，原來約拳頭大的腫瘤縮小一半，再服用標靶藥物，腫瘤現在縮小成1公分。

台大醫院胸腔內科醫師余忠仁說，肺癌第一線治療以化療為主，當疾病惡化時，第二線治療可選擇其他化療或標靶藥物，但能進入二線治療患者往往只有一半。

他指出，口服標靶藥物常會挑病人，女性、未吸菸者，或有EGFR基因突變的患者，反應會比較好。

余忠仁表示，日前舊金山世界肺癌醫學會最新研究發現，非小細胞肺癌患者在一線化療後，即接續口服Erlotinib標靶藥，對有基因突變患者，平均延緩惡化時間約44周，同時對男性、曾吸菸患者和鱗狀細胞患者，也有延緩惡化效果。

不過，余忠仁也提醒，服標靶藥物也可能在8到11個月間產生抗藥性，這時可能就得考慮換藥，如改用注射型的單株抗體標靶藥物，或在五種化療藥物中，選擇不同藥物治療。Erlotinib藥物一個月約6-7萬，病人須自費。

【2009/08/18 聯合報】

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褚乃銘說，每種化學藥物特性略有差異，「溫諾平」Navelbine可口服，領藥即可，不需住院也不會掉髮，副作用不大，可能有輕微拉肚子或軟便...

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靶向药Erlotinib原来就是特罗凯， navelbine 是诺维本、长春瑞滨双酒石酸盐 navelbine

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虽然，老爸用的芬太尼是最低剂量的。不过，他今天告诉我，如果停一两天会出现戒断现象：浑身忽冷忽热，流鼻水，打哈欠，咳嗽...... 如果坚持一两个小时不用, 也就没事了, 昨晚就是这样。他说他的腰后部痛减轻了好多，一定不能再用芬太尼了。其实，我问过医生，医生说不太成瘾的，又说晚期都会用的。

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妈妈说，爸爸的精神和胃口都不错的，可以步行2，3公里去打胸腺肽针。但爸爸说，手术后他就没恢复到以前，步行久了还是感觉很累。印易吃了快40天了，真担心没效，下周一找了本地的肿瘤内科主任，复查一下。

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今天, 爸爸状态尚好.

步行者

继续加油,看复查结果

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谢谢你，步行者！我们一起努力吧。