脑骨转后四年,两度易瑞沙+两度力比泰，（我回来了！）

joe

吴小姐。我想咨询下。我岳母现在用易瑞沙半年耐药了。2个月前用上力比泰，但是效果不明显。副作用2次都有，咳嗽什么也没什么明显改善。可能没效果，现在我想是不是改用特罗凯会好点。易瑞沙如果再次服用可以吗？

梦翔

吴娱 发表于 2011-11-19 12:25
1）补充了以上这些资料不知道能否断定培美曲赛化疗方案的效果，接下来还可以在试用本方案继续化疗一次吗 ...

看来你是比我大几岁，那我就直呼吴娱姐了，吴娱姐你好，很感谢你给我出了这么多的建议。非常感谢。还想再咨询下

1、靶向药物是有靶点的，我父亲的这种情况，应该是转移的地方比较多，至少肺部、胸膜、肝脏上都有，还有其他的什么“肝脏多发占位，转移瘤考虑，大网膜、腹膜、结肠系膜广泛种植转移，胃壁、结肠受累，肝门部及后膜膜淋巴结肿大。”会不会靶点太多，没有针对性，靶向药物的疗效就难以实现了呢？还在纠结中啊

2、另外，是否可以重新用回前六次的紫杉醇+顺铂的化疗方案呢？

请给予指点，谢谢了。

吴娱

joe 发表于 2011-11-19 14:36
吴小姐。我想咨询下。我岳母现在用易瑞沙半年耐药了。2个月前用上力比泰，但是效果不明显。副作用2次都有， ...

你好, 我一向不建议以症状确定效果, 因为有的时候, SD是不会带来明显改善的, 而SD也算是有效的一种呀. 所以至于力比泰是不是有效, 请尽可能通过影像检查来判断. 不要轻易地否定, 草率地放弃. 另外无论现在是换成特罗凯, 或是重用易瑞沙, 时间都太短了一点, 像你说的,两个月前才停易是吗? 所以, 你的思路应该是: 先确定力比泰是不是有效, 如果有效就继续用下去, 如果无效先考虑其它化疗方案.口服靶向药尽量离上次停用时间超过半年,有效机会才会大

antiken

吴娱姐，继续向你请教，如果用培美期间肺部能控制，但是淋巴结时好时坏，压迫导致咳嗽或其他不适，该如何办，有什么办法可以针对淋巴结比较有效。

吴娱

梦翔 发表于 2011-11-20 09:33
看来你是比我大几岁，那我就直呼吴娱姐了，吴娱姐你好，很感谢你给我出了这么多的建议。非常感谢。还想 ...

1。靶向药物的靶点是针对癌细胞的基因突变点的，并不是针对转移部位的点的。所以是否会有效和转移了多少个部位是无关的。
2。如果之前的紫杉醇+顺铂的方案是使用过程中病情进展而停止的，那么重用的有效机会非常低。但假如是使用过程中一直是有效的，只不过因为身体耐受原因而自主停止的，就有机会继续有效，但原则上是不建议在短时间内重新使用的。

吴娱

antiken 发表于 2011-11-20 20:57
吴娱姐，继续向你请教，如果用培美期间肺部能控制，但是淋巴结时好时坏，压迫导致咳嗽或其他不适，该如何办 ...

培美是全身性的治疗，所以在有效情况下，对全身的控制应该是同步的，所以你提到的淋巴结时好时坏未必是恶性的进展。毕竟除了病情进展以外，能引起淋巴结反应性增生的因素还有很多种，例如急、慢性炎症，病毒、药物代谢等。所以，判断时好时坏的淋巴结是什么性质的最为重要。假如确定是恶性进展，那么培美应该就是无效的，需要换方案或者是先针对病变淋巴结放疗减轻压迫。从这个原理反推回来，如果你确定培美是有效的，淋巴结的肿大就应该和恶性进展无关。处理的方向则要向消炎方面考虑。

海天一线

你好，吴娱。我爸爸低分化肺腺癌到现在四年。脑转三年（右侧额叶和小脑处）。做过全脑放和两次伽马刀。最近一段时间出现眩晕、头疼（已好转）、心情低落冷淡等症状，根据症状判断应是额叶处复发。因基因检测为未突变，所以易瑞沙用了一个半月效果不理想。最近想用力比泰加卡铂。因一直在瞒着我爸爸，所以想在家为他注射。请教一下用药的流程及注意事项，非常感谢！
爸爸低分化肺腺癌（脑转、骨转），四年
http://www.51qiji.com/forum.php? ... 3&fromuid=49901

吴娱

海天一线 发表于 2011-11-21 17:19
你好，吴娱。我爸爸低分化肺腺癌到现在四年。脑转三年（右侧额叶和小脑处）。做过全脑放和两次伽马刀。最近 ...

力比泰的官方说明书里写得太过专业，很多人看不懂，所以我之前专门用比较浅显的文字总结过一些要点
希望能帮到你：
1、正式注射的最少七天前，开始每天服用叶酸，就用普通成人版善存，每天一片，一直吃到全部疗程结束
2、正式注射的前一天算起，连续三天，也就是注射的前一天、当天、后一天共三天，每天服用地塞米松4MG，地米片通常是0.75MG一片的，那就是说每天6片，一天三次，一次两片
3、正式注射的前七天内的任意一天，臀部肌肉注射一针维生素B12，1000μg的剂量
4、如果打卡铂的话，一般打200-400MG/每平方，具体的剂量要让医生看过病人后具体定
5、用100G生理盐水调配好药品后，用15分钟左右滴注完毕

如果仍有不明白的地方你再继续留言给我吧，祝福！