脑骨转后四年,两度易瑞沙+两度力比泰，（我回来了！）

WONDERFUL

请加我QQ号2524525592，谢谢
今天我刚考完单位一个重要的考试，所以没法回外地的家看看。心里很焦急，而现在工作压力之大，又不可能让我总请假。现在我将诊治方案说一下，希望大家都给出出主意，觉得办法越来越少，癌细胞在越来越快的拉扯爸爸瘦弱之躯，住手好不好?
爸爸现在打的是培美曲塞和顺铂，反应很难受，再加上骨转的折磨，真是很痛苦。以前打过4个疗程泽菲和卡铂；又打过6个疗程艾素和奥博，均已无效，最近还放疗过20次，效果甚微，在脾下还发现有病灶。
爸爸现在的指标不乐观，10.12结果显示：癌胚----290.6       199---87.1712-5444.7    15-3  117.8

tianhuo

zhangtao_lan 发表于 2010-5-31 16:44
妈妈易瑞沙耐药后，力比泰加顺铂第一次化疗第四天（本次化疗已经结束），呕吐严重，求救！！
妈妈在化疗的 ...

我父亲马上就要上这个方案了，心里真是没把握啊。

szdyz

好人一生平安！盼天下无癌！

吴娱

今天我想讲一讲的，是一个概念：触底反弹。

之所以突然想到这个，是因为今天，很不幸，听到了三个病友易瑞沙耐药的消息，而这三位，都是曾经效果非常明显非常好的。

易瑞沙是否有效，是所有所有准备用药的人，都十分紧张的一件事
而易瑞沙的耐药，是所有所有用药有效的人，都十分恐惧的一件事。

经常会有人问我：
吴娱姐，我妈妈用易瑞沙两个月了，做CT检查发现肿瘤没大也没小，是不是无效呀
或者是在QQ里向我报喜：吴姐，我妈妈用易七个月，今天做CT肿瘤已经看不见了！
或者是问我：目前虽然有效，但是不知道多久会耐药呀。。。

下面我说的这些，可能并没有得到主流医学的承认，或者会有人反驳我没有科学证据。但我之所以做出这样的结论，其实是来源于这五年来，曾经听过见过接触过的几千病例。

有很多病例，用易瑞沙后，效果非常明显非常好，定期复查中，会发现肿瘤非常迅速地明显缩小，甚至于有一天完全消失不见，而相应的肿瘤标志物，也会从好几百一直大幅降低，甚至降到正常值。这，的确是件值得开心的事情，但是，容我很煞风景地提醒一下，越是出现了这种情况的时候，越是要小心，要注意，要开始密切留意了。因为，太多实例证实，逢触底，必反弹。今天的两个例子就是这样。两三个月前的检查刚刚发现肿瘤小到几乎看不到了，紧接着就开始反弹了。

反而有一些病友，用药的效果表面上看来未必是太好，肿瘤缩小缓慢，甚至不增大也不缩小。不要纠结，这也并不是一件坏事，毕竟我们用靶向药的目的，是追求生存时间，并不指望它能治愈肺癌。这一类反应的患者，通常耐药时间还要久一些。目前我认识的病友中，一位用药近四年的六盘水患者和一位用药刚刚三年的宁波患者，都是这类情况。

突然有感而发，纯属个人意见，欢迎大家探讨。

liubiyun

另外关于肺内小结节的情况，那2位用药久的病友有多发双肺内转移么，胸膜有结节么？吃易瑞沙过程这些有无减缓？

雨花石

好消息，但愿大家都能熬到肺癌攻克的时候！{:soso_e128:}

shaomin3333

吴i姐，想向您请教一个问题。我爸爸情况是这样的，现在很纠结，请您给我点意见现在该如何做？？                父亲61岁，  2011.2.10发现锁骨有淋巴结肿大，检查出是左上肺低分化腺癌IIIB ，从2011.2.14——2011.6.2 期间：力比泰+顺铂 化疗4次后，效果非好，肿瘤4.6*5.9*5.8缩小到1点多CM。后有医生建议放疗，有的建议吃易瑞沙,我艰难抉择，最终选择放疗。  2011.6.15——2011.8.2   放疗30次。

      2011.9.4放疗后一个月复查，显示病灶同前，但又月牙状胸水，建议继续观察和复查。
     
      2011.10.21，放疗2个半月后复查，骨扫描、核磁共振、B超、血象、CEA一切正常。就是CT不大好。

      显示如下：与2011年9月4日老片比较，现片显示：左上肺不规则结节状密度增强灶较前稍增多，约2.8*2.0CM,平扫CT值为43HU,增加后CT值为67HU,见血管集束征、毛刺征，病灶边缘见条索灶与局部胸膜粘连，局部胸膜不规则增厚，左上肺、左下肺背段新见片状密度增高灶，边缘模糊，左侧胸腔液样密度灶较前增多，余况大致同前。
     检查提示：左肺病变较前进展，左侧胸腔积液较前增多。

    这两天请肿瘤科的主任看了，他说可能是有进展，但还没有达到进展的指标，他说可以观察15天，再查C12.有变化再做处理。而且父亲做完放疗2个半月，还有可能有变化，不一定是进展，放疗后6个月都有可能显现效果，不急着上易。也有医生建议马上做化疗或上靶向。我现在想该不该马上上靶向药？想听听您的意见，谢谢！这是我的帖子父亲低分化腺癌IIIB 化疗：力比泰+顺铂4次，放疗30次，2个月半后复查发现有进展
http://www.51qiji.com/forum.php? ... 5&fromuid=56031     

tianhuo

    “触底反弹”这个词用的太贴切了，我父亲的病例就是如此，8月份检查肿瘤由最大的4*4缩小到几乎看不见，我和家人都极度兴奋，甚至以为出现了奇迹。然而危机总是出现在最乐观的时候，正如泰但尼克在一片欢呼中出海。
    9月份检查，无变化，欣喜。然而10月份的检查令人不敢相信，肿瘤报复性的增长已超越曾经的高点，并伴有新的转移。易瑞沙耐药了。从服易到耐药仅短短的6个月！！
    9月份作了全身彩超，肿瘤标志物检查，但因为我父亲对肿瘤标志物不太敏感，所以指标没看出变化。因为我父亲不愿意总做CT，所以我和姐姐确认易有效后，决定为他每两个月进行一次CT检查。这个决定让我们浪费了一个月的时光，我估计易在9月份已经开始耐药了，所以10月份才会发展的那么快！
     感谢吴娱姐，给了我们那么多好的经验。所以我写了这篇回复。
     但愿众位病友——以此为戒，明鉴未来。