脑骨转后四年,两度易瑞沙+两度力比泰，（我回来了！）

海天一线

我好久之前加了你QQ，但怕引起你的伤痛所以不好意思打扰你。今天正好看到你在线。就赶紧咨询一下。没想到你这么快就回复了。我想直接从药代处找药不从医院拿药，不知能不能行。谢谢。

吴娱

找江苏豪森或山东齐鲁制药的药代都是可以买到的，关键在于医院是否允许使用自带药。这个是没有固定的明确规定的，各个医院都有自己的规矩，所以要落实清楚之后再去买药

哦对了你好像是说在家打，那就没问题的了，只要注意铂类的处理和注射。

海天一线

非常感谢你！

cloudlb

吴娱 发表于 2011-11-21 17:24
力比泰的官方说明书里写得太过专业，很多人看不懂，所以我之前专门用比较浅显的文字总结过一些要点
希 ...

吴娱你好！谢谢你一直来的关心。关于培美曲塞想说一点：我爸爸在上海胸科医院培美单药化疗了四次。效果不错，现准备拉长化疗间隔时间（6周左右），再进行两次化疗。维生素B12在整个培美化疗过程中，每9周注射一次就可以。至少在胸科医院是这么进行的。

sy82082

吴娱姐，你好，2天时间看完你的贴，真的很佩服你。我老公是10年11月底查出来肺癌的，当时32岁，12月份做了手术，右下肺切了，病理是腺磷混合，其中腺癌多达4种，少量鳞。切下的纵隔淋巴结多组转移，定下个3A,我自己觉得已经有点晚了。

术后4期吉西他滨+奈达铂化疗，2期化疗后对纵隔进行了放疗，普放20次，8次定位。可就在2期化疗后即将放疗时的复查，左肺上叶出现一个3mm的小结节，当时医生说太小，不好确定，就没管它，因为后面也要继续做化疗。等放疗完又做了2期化疗后的复查，左上叶小结节增大到5mm，当时考虑转移，然后就又咨询医生，医生给出的建议是继续观察，三月后再复查看看。

就是这步走错，导致三月后严重的后果，再复查就出现了脑多发转移，骨一处转移，左上肺小结节增大，左下肺出现小结节，右肺出现小结节，可见这三个月进展之快，从化疗后我们开始练郭林气功，每天工时不多，能吃能睡，跟常人无异，一点症状没有，所以也让我放松了警惕。很后悔对这个事，可惜没有后悔药吃，进展了，医生给的建议是力比泰+铂，同时脑全放，这又让我纠结了，我老公对化疗极度反感了，第四次化疗差点没坚持下来，反映很严重，按说他的药应该没那么严重的反映，可我们2天没吃没喝，什么液也不输，输就难受，有点心里抗拒了，本身人也很瘦，可能副作用明显。因为基因检测阳性，所以我想给吃靶向药，想让他减少痛苦。同时放化疗副作用太大，怕他从此打扒下了。最后自己决定的吃特罗凯，正版的。

吃了7天皮疹就非常严重，很多病友都吓到了，医生也说没见过那么严重的，差点停药，幸亏挺过来了，一个月后复查，特有效，脑部基本没了，肺的也减小减少，骨的没查，再打卓莱。现在吃特2个月多点了。

最近再吃中药，以扶正为主，老公从病以来体重没怎么变化，我们一直就很瘦，饭量见长，睡眠也很正常，除了特罗凯皮疹严重的时候好几夜的睡不好觉，又痒又疼。

看了你的帖子，我又几个问题：
1、脑全放的问题，现在我们没有病灶了，是否还要去做脑全放，还是等特耐药了再做，很担心特耐药了进展很快。
2、由于我们三月一查，进展时什么症状没有，病灶也小，应该算发现还比较及时的，如果再检查病灶都没了，是否可以考虑换吃易。
3、看你写的有效率好的，耐药也很快，我很害怕，如果耐药了，后面的治疗您能建议我们一下么，化疗是用利比泰么，还是多西他塞也可以考虑。

非常感谢，我已经加您的qq了。

梦翔

吴娱 发表于 2011-11-21 16:43
1。靶向药物的靶点是针对癌细胞的基因突变点的，并不是针对转移部位的点的。所以是否会有效和转移了多少个 ...

吴娱姐，你好，有段时间不见你上来了。挺忙的吧？

想请教下 ， 像我爸爸这种情况，接下来如果吃靶向药的话，吃易瑞沙呢还是特罗凯呢？原因是？谢谢了

注：1、目前癌胚抗原2011-11-15是5888ng/ml（糖抗原125是1786.1u/ml、糖抗原199是178u/ml），
      2、我爸爸有吸烟史30年？
     
     

吴娱

梦翔 发表于 2011-11-25 11:08
吴娱姐，你好，有段时间不见你上来了。挺忙的吧？

想请教下 ， 像我爸爸这种情况，接下来如果吃靶向药 ...

只要是腺癌，无论性别，无论是否有吸烟史，都是有机会用易瑞沙有效的。
所以应该先从易瑞沙试起，尤其是他的肿标那么敏感，一个月即可从肿标变化得知易是否有效，有效？继续易，无效再换特好了
至于为什么优先考虑易瑞沙，其次特罗凯？
1，易比特便宜
2，易比特副作用小
3，易比特的平均耐药期长

吴娱

sy82082 发表于 2011-11-24 17:12
吴娱姐，你好，2天时间看完你的贴，真的很佩服你。我老公是10年11月底查出来肺癌的，当时32岁，12月份做了手 ...

看了你说的治疗经过，我斟酌再三怎样回复。说实话如果换做我，之前的处理方式可能会有一些不同，但已经发生过了的事情现在再说无益，只会徒增纠结。所以，之前的就不要再评论了，关键还是怎样处理以后的治疗。
1、脑全放的问题，现在我们没有病灶了，是否还要去做脑全放，还是等特耐药了再做，很担心特耐药了进展很快。
就我个人听过见过经历过的，我当然更推荐在特罗凯没有耐药的时候处理脑部，但目前的情况应该是不允许的了，因为你和放疗科的医生咨询一下就会知道，放疗是一定要有影像证据为基础的。目前没有脑病灶的情况下，即使是你们要求放疗恐怕也不会给做的。

2、由于我们三月一查，进展时什么症状没有，病灶也小，应该算发现还比较及时的，如果再检查病灶都没了，是否可以考虑换吃易。
一般腺癌为主的患者，无论男女，无论有无吸烟史，原则上用易都是有机会有效的（从医生给开出力比泰的方案就可以看出医院也是以腺癌角度在治疗的），具体你可以看楼上我给另外一个朋友的回复。但是，既然已经开始用特并有效了，就应该本着以眼前利益为重的原则，不应该轻易草率地更换了。

3、看你写的有效率好的，耐药也很快，我很害怕，如果耐药了，后面的治疗您能建议我们一下么，化疗是用利比泰么，还是多西他塞也可以考虑。
哦效果明显耐药就快这个并不是必然一定的，只是提醒大家在效果出现巅峰期的时候更要注意触底反弹。耐药后确实会比较被动，主要以各种化疗为主包括你提到的力比泰和多西，现在关键要做的事情就是在特罗凯有效期间一定要让他养好身体，从而有机会有能力接受下面的治疗。