病中扎记(我的2012 )

hemingw

原帖由 步行者 于 2009-5-17 06:37 发表
请问一下,如果术前做了两次化疗效果非常好,术后是不是也只要两次,加起来四次即可,用药依然是用术前的TP方案,同时用量是不是也一样,术前的用量不大,紫杉醇只用210MG顺铂120MG
如果想打迈普新,是不是术后回家后就可以 ...

术后可能还是要用4个周期，具体要听医生的意见。
迈普新和日达仙都是胸腺肽а1，前者为国产的，价格较低；后者是进口的价格较贵。

后知先觉

曾经有专家说过，国产的疫苗多用国内的血清做，进口的疫苗多用自有的欧洲人血清生产，从免疫应答来讲还是国产的血清要好些。另外也从上海的伽马干扰素生产厂家和四川的疫苗研究所也得到了这样的答复，可惜用的人不多所以不能最终判断，不过我还是相信国产的血清免疫应答更好一些的说法。毕竟东方人和西方人的基因是不同的。
也希望在您这里得到一些答案。

hemingw

【题　名】胸腺肽α1的制备及临床应用新进展
【作　者】韩香 顾军
【机　构】武警医学院化学教研室,天津市300162
【刊　名】中国药房, 2006(10): 781-783
【关键词】胸腺肽α1 临床应用 制备 免疫调节作用 生物活性 氨基酸残基 免疫调节剂 小牛胸腺 提纯方法 免疫活性
【文　摘】1966年，Goldstein等首次从小牛胸腺提取了具有生物活性的物质，命名为胸腺肽（胸腺素，Thymosin），1972年经改进提纯方法制取了胸腺肽组分5（Thymosin fraction5，TF5）。TF5较其它胸腺组分免疫活性强，但TF5是数十种多肽的混合物，使得探讨其效果和作用机制很困难。1977年，Goldstein等从TF5中进一步分离得到了单一多肽——胸腺肽α1（Thymosin α1，简称Tα1，为含有28个氨基酸残基的酸性肽，其活性较早先开发上市的TF5提高10倍～1000倍。Tα1作为免疫调节剂，不仅免疫调节作用显著，而且具有TF5不能超越的靶向作用。

从上文可见,胸腺肽不是免疫血清，而是生物制品。

小房

很高兴这大伯这里看到几个病友讨论关于四个周期还是6个周期的问题，因为，今天，现在，我正被这个问题困惑着。刚才还给别的病友发了帖子。现在，再一次请教您！
爸爸09年1月28日发现，2月12日第一个周期化疗，GP方案，国产健泽，用这个方案做了四个周期，锁骨肿块基本消失，右肺原发灶缩小一半（很奇怪，爸爸的CT报告不写原发灶和转移灶的尺寸大小，是主治医生拿着镊子一样的东西在CT片子上量出来的，锁骨肿块由开始突出的柴鸡蛋大小变成了现在的绿豆大小吧，又是没有尺寸，摸出来的！）
爸爸的CEA指标只有第一次10多，第二周期和第四周期后检查都正常，CA199,CA125也正常。
爸爸身体状况好，化疗能够耐受，骨髓抑制副作用，第一周期输了血小板，以后打升白针和白介素，第四周期没打白介素血小板也正常，白细胞低到3000，现在也恢复正常了。现在是能吃能睡，一直不知道病情，心情也很好。基本情况介绍到这里,其实，现在我还觉得挺幸运的，第一个方案就有效。问题是这样的：
是按照现在医生的建议--继续GP两个周期，还是回家休息？即同样方案4个周期还是6个周期？
我们担心继续化疗会过度治疗，伤害身体，又担心没继续巩固疗效使病情进展？
想听听您对这种情况下化疗4个周期还是6个周期的意见。

其实，主治医生以前说过可以化疗看看，因为爸爸有肺气肿，加上看到珍惜生命的帖子，我对放疗还是很担心的

hemingw

我在4个周期结束后，医生征求过我的意见：是做4个周期结束还是再做2个周期做满6个周期？我考虑后同意再做2个周期。原因有：

1. 我没有手术治疗，肿瘤在体内没有“消灭”，总是心腹大患。心理上有希望通过有效的化疗来抑制肿瘤的意愿。

2. 前4个周期确实有效，2个周期已将肿瘤大小由4X3cm大小“打到”了3X2.4cm，4周期后则缩小到2X1.5cm。再做2个周期能否再小些，这是我的期盼。而且当时肿瘤标记有的还偏高。

3. 前4个周期没有不可耐受的副反应，再做2个应可以承受。

在做完6个周期复查CT，虽肿瘤大小没有明显改变，但这是实体瘤的影像资料，瘤体内的肿瘤细胞有无活性尚不得而知。有可能在原来瘤体的部位部分结缔组织化了，留下来了阴影。

以上是我的经历和想法，供参考。

[ 本帖最后由 hemingw 于 2009-5-21 16:10 编辑 ]

hemingw

09年2月15日，是我确诊肺癌一年。前期治疗为化疗和局部放疗，后期治疗为服特罗凯。至2月17日，已服特罗凯150mg的165片。2月18日作全面复查。

（一）PET/CT：报告(择要)   左上肺结节明显缩小，目前大小约13mmX9mm，形态不规则，放射性摄取未见增高，SUV最大值1.6。左肺门淋巴结放射性摄取轻度减低，目前SUV最大值3.8。左侧胸腔积液基本吸收。
原左肱骨头、胸骨，左第8肋、雄（6、7、9、11、12）椎体、腰（1、2、4、5）椎体、腰2棘突、左侧骶髂关节髂骨缘、左髋关节髋臼缘、右侧股骨上端、左侧股骨粗隆，放射性摄取均未见增高，SUV最大值1.2-2.4。CT图像显示病灶处骨密度较前有不同程度增高。

08年3月31日的报告为：左肺上叶尖段支气管阻断，其远端近主动脉弓处可见一软组织块影，大小约3.1cmX2.4cm，平扫CT值32HU有分叶，肿块远端见斑片状模糊影，部分肿块放射性摄取增高，SUV最大值6.3；左肺门见淋巴结，放射性摄取增高，SUV最大值4.2。左侧胸腔少量积液，放射性摄取未见增高，SUV最大值1.2。
左肱骨头、胸骨，左第8肋、雄（6、7、9、11、12）椎体、腰（1、2、4、5）椎体、腰2棘突、左侧骶髂关节髂骨缘、左髋关节髋臼缘、右侧股骨上端、左侧股骨粗隆，放射性摄取增高，部分病灶见溶骨性和成骨性骨质破坏，SUV最大值2.3—5.2

对比2次报告，无论是肿瘤大小还是放射性摄取都大幅度下降。胸水基本吸收。骨转移部位的SUV也下降，骨密度增高。

（二）肿瘤标记：仅CY211稍高，余皆正常。

（三）脑MR：未见病灶。

一年的治疗是足有成效的。究竟哪种治疗占优势，我也无法考证。除了化疗、放疗、靶向药特罗凯以外，还长期看中医服汤药，用日达仙、冬虫夏草、灵芝破壁孢子粉等辅助疗法。应该说是综合治疗，大杂烩。

阿孟的妈妈

规范的治疗方案还是有很大效果的，看到论坛很多人在还不是最后无路可走的情况下就放弃放化疗去尝试所谓的中医专家和偏方，真的替他们惋惜。

iamblue

我爸爸右肺中下叶手术切除后化疗了3次,现在还有少量胸腔积液,请问怎么样才能让胸水更好得吸收?用什么药?