爸爸走了，

共创奇迹

平衡行走，谢谢你。为两位老人家祝福！

现在基本没有不适了，肌肉和关节在吹风后会偶尔痛，但不厉害。胃口也还可以，准备明天停掉孕酮片，如果胃口还是不错的话就停一段时间。

明天去医院查血和骨扫描，希望一切顺利。

共创奇迹

今天去医院结果验血的机器坏了，抽了血等明天去拿结果，又要多跑一趟。

骨扫描也没做成，调到了22号，说是等21号入院后再做。连血象都不知道就要安排21号入院了。我是有些担心，爸爸好像还挺乐观，说应该没问题。

今天把孕酮片给挺了，食欲还挺好，说是吃了很多，继续。

共创奇迹

查血的结果出来了，使数次化疗后结果最好的一次，主要的指标都正常，白细胞有8000多。但是听说催生的白细胞生得快也降得快，所以不能掉以轻心。淋巴细胞降低，爸爸现在还在用肠溶的胸腺肽暂时不想用针剂。家里也还有8只没用的针剂，等口服的药用完了也还可以支撑一个月，等我回去再买也行。

今天去门诊开药钱没带够，又白跑一趟。因为上次住院费用超标（每次费用不能超过6000元，这标准也太低了，现在抗癌药物和检查费都这么贵），这次把紫杉醇开到门诊药里，555一支，一次7只就要4000元，也没提前跟我们说。另外再加上地榆生白片和孕酮片，自己要出1200多，身上只带了几百元。

[ 本帖最后由 共创奇迹 于 2009-9-18 00:19 编辑 ]

共创奇迹

我爸这个周期用了，下个周期看来如果可以不用还是不要用了。

促红细胞生成素该如何运用？

促红细胞生成素（Erythropoiesis-stimulating agents, ESAs）可以有效改善肿瘤患者的贫血、提高生活质量，但近年来多项研究发现ESA的应用可能会增加患者的死亡风险。

Cochrane Library在7月初发表了一篇基于个体患者资料的meta分析，共分析了53项临床试验13933例患者，随机接受alpha-epoetin，bet-epoetin或darbepoetin联合输血治疗对比单纯输血，结果发现ESAs治疗的死亡率增加了17%（cHR 1.17， 95%CI 1.06-1.30），生存期缩短（cHR 1.06， 95%CI 1.00-1.12），不同研究之间的异质性很小（I2 0%, p=0.87和I2 7.1%, p=0.33）。其中38项试验10441例患者接受了化疗，死亡率和生存期的风险比分别为cHR 1.10， 95%CI 0.98-1.24 和cHR 1.04， 95%CI 0.97-1.11。

尽管2007年FDA对于ESAs的临床应用做出了详细的规范，但最近2年来，对ESAs在临床应用中的质疑越来越多，多项研究的结果显示ESAs的应用增加了死亡率、缩短了生存期。该meta分析的结果强有力的回答了近年来对于促红细胞生成素的疑问，ESAs治疗肿瘤患者的死亡率和生存期均有不利影响，化疗的患者接受ESAs可以减少输血的几率，对于降低死亡率和延长生存期没有益处。

Bohlius J, Schmidlin K, Brillant C, Schwarzer G, Trelle S, Seidenfeld J, Zwahlen M, Clarke MJ, WeingartO, Kluge S, PiperM,NapoliM, RadesD, SteensmaD,Djulbegovic B, FeyMF, Ray-Coquard I,Moebus V, ThomasG, Untch M, Schumacher M, Egger M, Engert A. Erythropoietin or Darbepoetin for patients with cancer - meta-analysis based on individual patient data. Cochrane Database of Systematic Reviews 2009, Issue 3. Art.No.: CD007303. DOI: 10.1002/14651858.CD007303.pub2.

共创奇迹

今天状态依然不错，孕酮片停了几天了，食欲依然很好，总是想吃东西，大概是身体在恢复之中所以特别需要营养吧。

不过刚缓过劲下周一又要开始下一轮了，难受是很难受，不过爸爸还是很坚强的。准备还是继续用紫杉醇+卡铂的方案（想换成单药估计很不容易），然后完了评估后再看下一步怎么办。

步行者

很不容易啊
EPO确实使用要慎重
继续加油啊

共创奇迹

对啊，大家都加油。你妈妈用易快一个月了吧，希望有好消息。

现在每天白天还是练功然后睡觉，时间还比较容易过。晚上的时候睡眠时好时坏，有时醒了烦躁，难以入眠。不过这两天还好，总的来说睡眠不算差，白天累了就睡，可以补一些觉。

精神还可以，腿有的时候发软，要强打着精神才能坚持练功，可能身体还是比较虚。和一线化疗不同之处是胃口好，这几天早上很想吃酥饺，早饭可以吃3个再喝点牛奶，虽然是糯米做得但是还能消化的比较好。

喉咙里还是老有痰的感觉。练功的时候吸气量比较多刺激了会发痒。等我回去了配药试试雾化器看会不会有点作用。

共创奇迹

今天又开始跑医院了，本来要查血的，结果早上吃了早饭没查成，改到明天早上，然后再骨扫描，医生说要几个小时，怎么会这么长时间。
今天开始打阿莫拓兰和参芪，一共开了5天的药。
食欲还是很好，但是体重没有增加，还是106斤。
希望这次身体足够好可以不用打针升白升红。
化疗的话估计最早要后天开始。