爸爸 你在天堂还好吗？回忆两年来的治疗经历，

kubuqi

脑转单发就可以？是因为淋巴转移和血行转移到差别吗？

legenddad

骨转移一般是血行转移,孤立性也可以做手术,如肋骨,脊椎骨等,但如果是象骨盆股骨等支撑骨明显不能做了,骨转移一般都是多发的,所以能做手术的很少

legenddad

所谓单发指该脏器的单发,脑部有一个叫单发,一般指脑部,一般不叫单发骨转移
而所谓的孤立性转移指全身除了原发灶以外只有一个转移,孤立性脑转移也就是只有全身只有两个病灶,原发和一个脑转移灶
具体的看我以前发过的帖子http://www.51qiji.com/viewthread ... hlight=%2Blegenddad

[ 本帖最后由 legenddad 于 2008-9-20 14:18 编辑 ]

禾叶

妈妈07年8月底发现肺癌(非小细胞,腺癌),原发灶2*2,胸椎有两处转移,肾上腺有转移.9月初开始每天一次口服易瑞莎,CEA从高到低又从低到高(200---35---9---22---56---123---260---410),07年8月与08年9月PET比较.原发灶略有进展,大多医生认为耐药,应该改为化疗,现在考虑用力比泰(加卡铂还是顺铂正在商议中),求教各位有什么更好的治疗方案?请教有关注意事项.谢谢QQ872567278禾叶

阿孟的妈妈

希望看到楼主的更新.论坛里有医学知识的病友太少了.

legenddad

力比泰是很贵的，不过耐受性好。当然你能承受靶向应该经济也允许，不考虑经济的话可以用，顺铂和卡铂顺铂副作用大一些，但可能更有效，多年荟萃分析证实顺铂比卡铂有生存优势，但胃肠道反应大些，如果病人身体差不能耐受可以选卡铂，毕竟只是统计学上的差异。原发灶略有进展，应该增大20%一上才可认定耐药

legenddad

]最近看到周清华教授的观点，认为大于1.7cm的脑转移瘤应先行全脑放疗，因为伽马刀可能没有那么大的照射野，局部计量会偏高偏低，应先行全脑放疗可以使之缩小，也可以控制潜在转移灶，然后伽马刀。小于1.7的可以先做伽马刀。大于三厘米的可以外科手术（推荐）或伽马刀
  另外关于多发脑转移可以先行化疗，然后在放疗

legenddad

最近研究证实健择在PFS和OS可能比其他化疗方案有优势，特别是对2B-3A期的患者，但这只是一种很大的可能和趋势，还未被证实，也看到论坛上的很多人用健择效果不好的例子