91奇迹

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楼主: clf6019

2006-2016 战战兢兢,如临深渊,稀里糊涂,活过十年,弹指一挥间,往事如云烟。

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发表于 2011-6-20 02:28:29 | 显示全部楼层 来自: 中国广东惠州
佩服clf6019 大爷,你所承受的痛苦是别人无法体会的,祝福大爷~~
有爱,就有奇迹!
发表于 2011-6-27 10:41:21 | 显示全部楼层 来自: 中国山东潍坊
本帖最后由 阿孟的妈妈 于 2011-6-27 10:41 编辑

老伯祝您纪念日快乐!您真的是奇迹的一面旗帜。
有爱,就有奇迹!
发表于 2011-6-28 11:54:32 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
“在此我敬告朋友们
1、心态是战胜疾病的良药,它给你提供了抵抗疾病的前提保证。
2、所有药物,都是利弊并存的,一定不要乱用,尤其是人云我云,千万不可取。
3、对于早期癌症患者,一定不要急于去全部消灭它,否则会连自己也被消灭。
4、晚期癌症应以与癌共存、提高生存质量为前题。
5、保持良好的生活习惯,不要把自己孤立于一个群体之外,充分享受人爱。



老伯总结得很有道理,我的姨婆,在05年患上癌症晚期,当时是廖美龄医生诊断的,尽管我们不原意相信。但我姨婆拒绝了化疗,手术等一系列治疗,采取提高免疫力的治法,并且跟随亲友去游山玩水。坐过油轮,去过俄罗斯,美国等地,就连国内也去了很多地方,只有山西去了之后说空气不好,不舒服,咳嗽加剧了。然后每年做两次检查,定期打针挂水。就这样一直坚持到现在,虽然现在已经全面恶化了,但是以八九十岁的年纪,无疑创造了一个奇迹。在此也为姨婆祝福,祈求她能少受一点折磨,平静的离开这个她所热爱的世界。
有爱,就有奇迹!
 楼主| 发表于 2011-7-4 22:37:30 | 显示全部楼层 来自: 中国四川南充
本帖最后由 clf6019 于 2011-7-4 22:48 编辑

肺癌的分期及分类

肺癌是指发生于支气管粘膜上皮和腺体的恶性肿瘤。
多发于40岁以上的人群,男性多于女性,男女之比约为4∶1。城市多于乡村。
在人类因癌症而死亡的全部病例中,肺癌排第一位。
在多大多数发达国家,及我国大城市如北京,天津、上海等大城市肺癌都是全部肿瘤中发病率和死亡率最高的。
近30年来我国肺癌发病率、死亡率上升显著,其中死亡率从1973~1975年的7.1/10万升至1990~1992年的17.5/10万,增加147.4%,为上升幅度最大的肿瘤。
1993-1997年北京市男性肺癌发病率为49.6/10万,死亡率39.9/10万,占恶性肿瘤死因的29.1%,为恶性肿瘤首位死亡原因;
1989年上海市区肺癌发病率男性当61.9/10万人,居男性恶性肿瘤首位。
1990年美国肺癌发病人敉为15.4万人,同年死于肺癌者为14.6万人。

一、肺癌的分类与分期
肺癌的分类与分期是关系到肺患者的治疗和预后关键因素之一,这不仅是医生也包括病人和家属需要了解。
(一)按部位分:
1、 中心型肺癌 发生在较大的支气管上的肺癌,位置靠近肺门。占60-75%。
2、 周围型肺癌 发生在远端较细的支气管上的肺癌,位于肺的周围部分者。
3、 弥漫型肺癌 发生在细支气管及肺泡,弥漫分布于全肺。
(二)按细胞学分:
1、 非小细胞肺癌
将鳞癌、腺癌、大细胞癌三种细胞类型的肺癌,因治疗原则相同,归为非小细胞肺癌,以区别治疗原则不同的小细胞肺癌。
A. 鳞癌
约50%的肺癌属鳞癌,其2/3为中心型。好发于50岁以上吸烟的男性,生长缓慢、发病隐蔽、病程长、转移晚、手术切除率高、对放化疗较敏感、5年生存率高。
B. 腺癌
约20%的肺癌属腺癌,多为周围型,发病年龄偏小,女性病人相对多见,腺癌血管丰富,血道转移较早,易侵犯胸膜引起胸腔积液。对放化疗敏感性差,预后也较差。
C. 大细胞癌
约5%的肺癌属大细胞癌,多为周围型,部分大细胞癌转移早、预后差。
2、 小细胞肺癌
约占肺癌的20-25%,多为中央型,发年龄轻,常有吸烟史。小细胞肺癌恶性程度高,生长迅速,转移很早,常易全身扩散,治疗以化疗为主,虽对放化疗最敏感,但仍是肺癌中预后最差的。

(三)分期
无论是什么样的恶性肿瘤,在其发生、发展的过程中都必将表现出早、中、晚不同的阶段,不同阶段的肿瘤治疗原则不一样,预后也不同。根据肿瘤不同发展阶段进行分期,可决定治疗原则和方法;可判断治疗效果;可推断预后;统一的分期标准可进行学术交流…。
在临床工作中同时使用两大类分期方法:1.TNM分期 2.临床分期。
1、TNM分期
对恶性肿瘤患者病情较全面的评估包括三个环节,
第一个需了解原发肿瘤状况,即T,这些状况包括原发肿瘤的有、无、大、小、向周围组织侵犯扩张的程度等。
第二个环节需要了解是淋巴结的转移状况,即N。这些状况包括有、无、远、近。
第三个环节需了解原发肿瘤是否已向远处转移,即M。
对于肺癌的TNM分期具体规定如下:
(1)原发肿瘤(T)分期
Tx 痰液中找到癌细胞,但X线或支气管镜检查未见病灶;
T0 无原发肿瘤证据。
Tis 原位癌。
T1 肿瘤=<3cm,局限于肺或脏层胸膜内,支气管镜检查肿瘤近端未累及叶支气管;
T2 肿瘤>=3cm;或肿瘤侵犯叶支气管,但距离隆突2cm以外;或肿瘤浸润脏层胸膜;肺叶的阻塞性肺炎或肺不张,累及肺门但未侵及全肺。
T3 任何大小的肿瘤,直接累及胸壁(包括肺上沟瘤)、膈肌、纵隔胸膜或心包,但未累及心脏、大血管、气管、食管或椎体;或肿瘤在气管内距隆突不到2cm,但未累及隆突;全肺的阻塞性肺炎或肺不张。
T4 任何大小肿瘤累及纵隔或心脏、大血管、气管、椎体、气管隆突或有恶性胸水。

(2)淋巴结转移(N)分期
Nx 未查出局部淋巴结转移。
N0 未发现淋巴结转移。
N1 支气管旁或同侧肺门淋巴结转移。
N2 同侧纵隔淋巴结和隆突下淋巴结转移。
N3 对侧纵隔淋巴结、对侧肺门淋巴结转移;同侧或对侧斜角肌或锁骨上淋巴结转移。

(3)远处转移(M)分期
Mx 不能判定有无远处转移
M0 无或未发现远处转移。
M1 有远处转移,或有颈部淋巴结转移。

2、临床分期
上述TNM分期较精确的反映肿瘤患者的状况,临床上根据TNM分期又制定了便于指导临床治疗的临床分期如下:
隐匿癌 Tx N 0M0
0期 TisN0M0
I期 T1 N0 M0;T2 N0 M0
Ⅱ期 T1 N1 M0;T2 N1 M0
Ⅲa 期 T3 N0-2M0;T1-3N2M0
Ⅲb 期 任何T,N3M0;T4任何N,M0
Ⅳ期 任何T或N,M1

其中I期、Ⅱ期、Ⅲa 期,属肺癌早中期,以手术治疗为主。Ⅲb 期、Ⅳ期属肺癌晚期,基本上失去手术治疗的机会。
3、 小细胞肺癌的临床分期
上面的分期适合于非小细胞肺癌的分期,对于自然生存期短,易转移,治疗效果差的小细胞肺癌,TNM分期仍有不妥,现对小细胞肺癌又增加了一种临床分期标准,将其分为两型:局限型(肿瘤局限于一侧胸腔内,包括已有销骨上和前斜角肌淋巴结转移的病人)和广泛型(肿瘤的发展已超越局限型)。

二、预后
由于肺癌患者明确诊断时约70-80%已属晚期,失去了手术治疗的机会,因此全部肺癌患者总的5年生存率仍是低的。
(一)非小细胞肺癌
I、II期以手术治疗为主,经手术后I期3年生存率为80-90%,5年生存率约60-80%,
II期3年生存率为60-80%,5年生存率约40-60%,
III期能做手术或不能手术化放疗联合治疗者5年生存率15-30%,而单纯放疗则为5-10%。
IV期患者治疗目的为改善生活质量及延长生存期,方法则以全身化疗为主的综合治疗为主,以顺铂为主的一线化疗1年生存率约40%,少数带瘤生存可持续数年,一般5年生存率为1-2%。
(二)小细胞肺癌
小细胞肺癌预后凶险,
未经治疗者1年生存率仅4%左右;如已有远处转移,平均生存期为2个月;如无远处转移,病变局限,平均生存期为4个月。
接受治疗者存活期是未经治疗者的4倍。少数病人可长期存活。
局限型小细胞肺癌使用联合化疗,病人平均存活期为12-16个月,2年生存率为10-25%,5年生存率为6-12%。
广泛型小细胞肺癌使用联合化疗,病人平均存活期为7-11个月,2年存活期低于5%,5年生存率0-1%。
可切除的早期小细胞肺癌的治疗原则为先全身化疗(新辅助化疗),继之手术,术后辅助化放疗;
不可切除的III期病变(即局限期)化疗放疗同时治疗有改善生存期倾向。

http://cancer.dxy.cn/bbs/thread/2120880?keywords=肺癌的分期及分类#2120880)

附:不愿开新帖的原因,是为了大家查阅方便,以免帖子下沉。
有爱,就有奇迹!
发表于 2011-7-4 23:58:54 | 显示全部楼层 来自: 中国上海
感谢老伯的分享,这份资料对于新病友来说是非常有价值的
有爱,就有奇迹!
发表于 2011-7-6 16:04:02 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
感谢你与大家的治疗交流!
感谢你以自己的坚强和积极平和的生活态度鼓舞大家!
感谢你对论坛管理与发展的奉献!
有爱,就有奇迹!
 楼主| 发表于 2011-7-10 18:27:34 | 显示全部楼层 来自: 中国四川南充
感恩我们的奇迹论坛视频
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有爱,就有奇迹!
 楼主| 发表于 2011-7-12 21:50:45 | 显示全部楼层 来自: 中国四川南充
本帖最后由 clf6019 于 2011-7-12 22:24 编辑

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