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努力的小白 · 发表于 2008-3-14 13:02:02

肿瘤病人最常见的死因是什么？*最常见死因为营养衰竭。*许多肿瘤病人的发现是由于不明原因的体重减轻，此外还有一些其它身体不适的症状。*“恶病质”主要表现为食欲缺乏，体重减轻，虚弱，贫血，营养不良等。*并不是所有病人都出现，有些患者即使到晚期也不出现。*目前对恶病质的发病机制了解不多。癌症患者的常见死因是什么？不少肿瘤患者并非死于肿瘤本身，而是因为肿瘤抑制正常的免疫功能造成免疫力下降，使得对一般人不会构成严重问题的细菌，病毒，真菌等对肿瘤患者却可能带来致病的严重感染，常导致患者死亡。

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努力的小白 · 发表于 2008-3-14 13:09:30

肿瘤病人食欲不振的原因？*由心理反应导致。*因为肿瘤导致全身不适而不愿进食。*肿瘤病人嗅觉，味觉异常等，因为肿瘤患者的甜觉阈值增高而苦味阈值降低所致。这种感觉与肿瘤病发展呈正相关：越重就越明显。——在肿瘤被根治性切除后，有时食欲不振可消失，如果手术后仍有明显的食欲不振，常常预示肿瘤未获得根治，因此应当仔细观察肿瘤病人的进食情况，以便及时了解肿瘤病人的疾病进展情况和营养状况

努力的小白 · 发表于 2008-3-14 13:22:22

抗放射性的癌症*放疗难以治愈的癌症叫抗放射性癌症，如骨肉瘤，恶性黑色素瘤，食管癌，胰腺癌，肝癌，肾癌，子宫体癌等，是不适合放疗的癌。*扁平上皮细胞癌，腺癌，未分化癌适用放射线治疗。 腺癌多在胃肠等消化器官及乳房等器官发生，抗放射线性能比扁平上皮细胞癌，未分化癌要强，有趣的是，乳房，肺，直肠，子宫颈等处的腺癌也是放疗的对象，并且易出现效果。

努力的小白 · 发表于 2008-3-14 13:27:17

放射线杀灭癌细胞的机理*放射线对组织细胞的生物作用发生在物理的，化学的和生物的三个阶段。物理的作用持续10（-16）到10（-12）秒，并引起受照射组织内分子的电离。化学作用，如以前讨论过的由水的水解而发生，持续10（-12）到10（-1）秒。生物作用，放射损伤主要在DNA上，持续几秒到几小时，伴以几天甚至几年后出现临床结果。*放射线与DNA分子的相互作用有两种方式。一种是直接作用，即光子与DNA分子直接地作用；另一种是对DNA的间接作用，先是和水的电离作用。水电离产生几种高活性离子，这些离子转过来作用DNA，以造成DNA的单链或双链断裂，造成DNA不可恢复的损伤，进而引起细胞死亡。*对于癌细胞来说，放射线的电离作用可以导致生物化学的反应，从而抑制癌细胞的增值,由此使癌细胞自体灭亡。放射线是直接杀死癌细胞，还是电离其水分，生成强酸性离子，损伤癌细胞，致使癌细胞死亡？应该说两者都有。

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努力的小白 · 发表于 2008-3-14 13:30:57

放射敏感性与放射治愈率*放射敏感性与放射治愈率并不成正比。放射敏感性高的肿瘤，虽然局部疗效高，肿瘤消失快，但由于它的恶性程度高，远处转移机会多，因而难于根治。 *鳞状上皮癌的放射敏感性属中等，但他的远处转移少，故放射治愈率较高。

努力的小白 · 发表于 2008-3-14 13:39:38

放疗最大的优点放疗最大的优点是用不开刀的方法达到外科手术的作用，因为能够杀灭肉眼看不见的肿瘤细胞，所以对于局部没有转移的肿瘤，能达到根治的目的。放疗增敏剂放疗增敏剂：是一些能使放射治疗的疗效增加的物质，大多是肿瘤化疗药，它们能使肿瘤细胞处于对放射治疗敏感的阶段，另外还有放疗时吸氧气的方法，不缺氧的肿瘤细胞对放射治疗敏感，而肿瘤中有一些细胞缺氧，故通过吸入氧气，使缺氧的肿瘤细胞不缺氧，提高疗效。中药也能增敏，但机制复杂。放疗是否会促使癌症转移*不会。放疗绝不会引起癌的转移，它只会把癌细胞“就地正法”，被照射的癌细胞只会死于肿瘤内。放射线所经之处，可直接引起肿瘤组织的破坏，即使不能使肿瘤细胞‘就地死亡”，也可使之生长繁殖和转移能力明显下降，即使有机会转移也是“心有余而力不足”。故术前的放疗能减少手术时肿瘤细胞有可能发生的播散和种植。 但请参考上楼，非鳞癌的容易远端转移，和分化程度也有关系。放疗的疗效*恶性程度越高的细胞类型即分化程度越低，生长速度越快的癌症细胞对放射治疗的反应越敏感。因此放疗对癌症中低分化鳞癌，腺癌，未分化癌（间变性癌或多形性癌）的治疗效果较好，但是肿瘤也易于复发。*一般放疗的疗效在2周后出现，肿瘤的消退可缓慢持续半年。

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努力的小白 · 发表于 2008-3-14 13:43:00

放疗的种类：   * ①根治性放疗：照射的剂量大，照射的范围广，因而对正常组织伤害也大。     ②姑息性放疗：来缓解肿瘤引起的一些局部症状。     ③新辅助放疗：对于一些手术切不下来的肿瘤，先进行放疗，使局部肿瘤缩小后，再进行手术，特别适合食管癌，中晚期肺癌，头颈部肿瘤，喉癌，直肠癌等。  术后放疗，可在术后2-3周，伤口愈合较好时进行，太早放疗会影响伤口愈合，太迟则会延误治疗时机，失去对肿瘤细胞打击的最佳时间。*超分割治疗 ——放疗通常每天一次，每次给予一定的剂量。 ——超分割治疗时，每一天的总剂量被分割成2次或3次进行照射，两次照射时间通常间隔4-6小时。 ——目前正在对超分割治疗进行研究，了解它是否与一天一次的放疗疗效相等或更好，以及它的长期副作用是否更小。 ——在某些癌症中超分割治疗正成为更常用的一种治疗方式。*三维立体适形放射治疗 实体肿瘤是存在于体内的一个立体的高密度组织块，放疗机器若能旋转照射，便能在每个相应部位给予与肿瘤形态，密度相应的不均匀照射，经旋转一周后就能获得与肿瘤形态相一致的高剂量区，从而最大限度减少正常组织受损伤，提高病灶接受放疗的分次剂量和总剂量。*预防性照射 指局部组织脏器未见明显肿块，但临床上预计转移概率很大，事先予以放疗，可防止或延迟其复发转移。小细胞肺癌常易发生脑转移，而预防性脑照射常可使全脑转移发生时间延缓，延长生存时间。

努力的小白 · 发表于 2008-3-14 13:47:12

放疗有哪些不良反应1分为急性反应：多在3个月内出现，      慢性反应：多在半年之后出现。 2放疗的近期反应*放射性皮炎：色素沉着，瘙痒，甚则水疱，糜烂。 皮肤的放射反应分度 1度——照射野内皮肤潮红，又称为放射性红斑反应。 2度——照射野内皮肤出现毛囊丘疹，脱皮或脱发，局部干性脱皮，同时灼热感。 3度——照射野内皮肤出现水疱，表皮渗液，剥脱，又叫湿性放射性皮肤反应。 4度——在3度的基础上，照射野内皮肤发生溃疡。*放射性口腔炎：口腔粘膜充血，红肿，疼痛，口干，溃疡，甚或糜烂，吞咽困难等。*消化道反应：食欲减退，恶心，呕吐，腹痛，腹泻，放射性食管炎等。*食管放疗反应 ——放疗后约2周出现，食管粘膜充血，水肿，吞咽困难，胸骨后疼痛。 ——不进过冷，过热，过硬食物，禁食刺激性食物，进温热，清淡，易消化的半流食或流食。 ——进食时细嚼慢咽，进食后饮少量温开水。 ——严重者口服1%普鲁卡因生理盐水，麻醉食管粘膜。 ——影响进食者，予静脉输液及胃肠外高营养。*骨髓抑制。 *放射性肠炎：里急后重，腹痛，腹泻，甚则便血。 *放射性膀胱炎：尿痛，尿急，尿频，甚则血尿。 *放射性肺炎。3放疗的远期副作用，即不孕症和白血病。

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