自始至终——24个月的坚持

花开萼落

另外：我父亲，病发前就已经声音有点嘶哑。
放疗后是改善了的~

weiwuzi

昨天是星期天，医院没有门诊。只拜访了指导的大夫，并通过电话询问了附属医院肿瘤中心的大夫，谈得都比较详细。感激他们！基本确定了下一步治疗的方案，大体如下：
1、对易治疗失败的判断明确肯定，声音嘶哑由纵隔淋巴肿大影响喉返神经所致，指导的医生讲CT片提示明显。
2、对于后续治疗，指导大夫认为应化疗，并给了方案，很出人意料：顺铂加健择。他的理由如下：从治疗过程看化疗比较敏感，在耐受好的情况下不能轻易放弃使用铂，应该再完成两周期（一疗程）后视情况加入放疗。
对于我的疑问（1、化疗有效的话能否改善声音嘶哑的症状？2、放疗和化疗交替进行谁先谁后？3、能否考虑其他靶向药物？4、化疗方案还有没有其他更有利选择？）他的回答如下：1、很难，即使有效也要一段时间，化疗药物对淋巴作用相对弱于对实体瘤2、应该先化疗，之后放疗区野剂量确定容易3、没有必要4、传统方案是经过长时间临床考验过的。
3、考虑到指导大夫年龄大（知识老化？）又通过学生电话问诊了肿瘤中心的大夫，请他给建议并咨询如下问题：1、是否还可选用特？2、化疗的话传统方案和新方案如力比泰、泰素蒂区别主要在哪？
他的建议可以先完成四个疗程的基本化疗。但同时提醒：现目下晚期分化中低的肺癌治疗，对生存期的延长有很多还很难确定是治疗的效果还是个体差异。他的回答很详细，我大致整理一下：
    1）可考虑过一个时期再用特。易到中国早于特，两者在临床上的交替使用经验还是比较少，一种无效选用另一种后有效的例子也都有，两者在鳞、腺表达上的差异也不很绝对。但基于化疗敏感、两者药态生理学相似，还是建议先化疗，再考虑用特。
    2）新方案临床上主要表现出的优点是副作用小。他认为从我对父亲身体状况的描述看，先不急于采用单药或联合铂类的新方案，况且单药力比泰对肺癌有效的临床实例有限。后续治疗的话，力比泰和泰素蒂，倾向于用后者。
另外，他还提到很多其他诸如方案剂量、心理安慰、生活照顾上的建议。真的很感激他！

昨天在车上，一会发呆，一会又长声叹气。怎么说呢，经过了一年的在困苦中摸爬，该有些出息了吧。我把前面的那几行眼泪擦掉了，没什么的，尽我一切的力量而已。
惟其如此，更复何求。

阿孟的妈妈

在治疗方面不能给你更多的建议,觉得医生的分析还是很在理的.易无效而特有效的例子不多.兄弟,照顾父亲的同时保重身体!顺祝元宵节快乐!

共创奇迹

困难是暂时的，加油！
柳暗花明又一村

amei

不用着急，易瑞沙无效还有很多别的办法，但是化疗不要做得太频繁了，从我们的经验看，连续化疗尽管更换方案效果也是越来越差，可以考虑特罗凯，也许会有效，很多病友易瑞沙无效特都有效的，天无绝人之路，我也时常这样跟自己说，总能找到办法的，坚持！！！

weiwuzi

原帖由 heping 于 2009-2-8 14:22 发表
别给自己太大的压力. 你已经非常努力了.
我不太愿意向人推介什么, 但我跟haofa和共创奇迹推荐了纳曲酮, 或许对你是个选择. 我考虑的出发点是副作用很小, 即使效果不尽人意的话.

heping你好，注意了你给家人开始用纳曲酮，祝福！也感谢你的建议！
我父亲56岁，身体状况很好，我考虑因为年轻、身体素质好所以父亲病情进展要凶恶些，暂时还不想考虑用纳曲酮。
还是要感谢你的建议！

weiwuzi

原帖由 花开萼落 于 2009-2-9 09:33 发表
另外：我父亲，病发前就已经声音有点嘶哑。
放疗后是改善了的~

花开，感谢你的宽慰！
不知你父亲近来情况如何？关注。
困苦中大家一起努力，祝福我们的亲人！

weiwuzi

       感谢阿孟大姐、共创奇迹、amei的关心。
    继续化疗还是改用特，是这两天一直纠缠不清的事。
    化疗，因为先前的治疗从影像上判断确实效果难得，所以是不是会过于“迷信”化疗效果而“好的愿望却做了坏事”？关于后期持续化疗，我接受这样的观点：在不确定得到有效效果的同时必然收获副作用！而用特，（说实在话，到现在根本不可能考虑什么经济原因了，化疗用进口的健择，费用不比特少多少）父亲病情进展已经侵犯淋巴、侵犯神经，如果无效那么再延误？后果不敢想。先前附属一院的姓南的主任就讲过，还做那么些化疗干什么，早该用靶向了，可转过头去呼吸科，那的教授却说，靶向是不得已，你们还没到那时候。我前天还给指导的大夫提到易无效而特有效的例子，大夫只说了一句：那有个体差异。好象确实没什么“理论分析”可讲了。
    再化疗，我实在没办法绝对说服自己；改用特，而我本身就不很相信。
    用易失败，对父亲信心打击很大，而且他认为现在烦人的声音嘶哑是易的副作用。他老是说那么小小一片药能有那么大作用？而且他竟然不断强调：用易带来的肠胃不适等难受和先前的打针（化疗）完全一样！？我父亲是体检查出病的，他觉得自己从一个正常人到现在治出一身不舒服！想想sug曾经说的那句有些偏激的话：这病提前检查出来不一定是好事，真是这样。父亲现在的心理压力越来越大了，而化疗对他来说是不是会起到一些心理的暗示和鼓励？
    两周期化疗，为减轻副作用决定都用进口药，我是想，为父亲花钱的机会可能再不会很多了。化疗之后的放疗视情况再决定，再把特放在后面。我父亲是农民，没有过什么生活享受，我真的想拿现在准备的这几万块钱让他出去好好玩玩！我决定了，如果这次化疗副作用大的话，那么就停下化疗，拿为化疗准备的钱想法说服他去台湾或出境旅游一次！
    明天去医院，联系床位，开始化疗。