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楼主: 爱共生

广泛期小细胞Ca个体化治疗——浴火重生8年+4个月

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发表于 2017-10-8 22:12:49 | 显示全部楼层 来自: 中国陕西
爱共生你好,我叔伯小细胞肺癌骨转,6化一直用依托泊苷和奈达铂,肿瘤没有变化,医生让空窗3个月检查,可叔叔现在咳嗽厉害,胸腔上部不定时抽筋滚动,左腋下淋巴转移瘤好像有所增大,现在空窗39天了,该怎么办,若去医院该做什么检查,拜托您指点

点评

立刻去医院进行CT检查,还有小细胞Ca相关肿瘤标志物的血检。 如果说6个周期化疗,肿瘤未见变化的话,根本不应该停止治疗,也根本不可能有3个月的空窗时间给你! 可能你不了解实际病情,也说不清。  详情 回复 发表于 2017-10-8 22:30
有爱,就有奇迹!
 楼主| 发表于 2017-10-8 22:30:32 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
阳光加油 发表于 2017-10-8 22:12
爱共生你好,我叔伯小细胞肺癌骨转,6化一直用依托泊苷和奈达铂,肿瘤没有变化,医生让空窗3个月检查,可叔 ...

立刻去医院进行CT检查,还有小细胞Ca相关肿瘤标志物的血检。
如果说6个周期化疗,肿瘤未见变化的话,就不应该停止治疗,也根本不可能有3个月的空窗时间给你!
可能你不了解实际病情,也说不清。
有爱,就有奇迹!
发表于 2017-10-8 23:40:21 | 显示全部楼层 来自: 中国吉林长春
爱共生 发表于 2017-10-5 17:59
非小与小细胞的治疗截然不同,病理确认是首要的,之后才是治疗方案制定。
我家是小细胞,对非小没经验。 ...

爱共生大哥您好,我父亲在9月28日病理确诊小细胞,29日免疫组化支持小细胞。30号开始化疗。主治医生是我亲同学,我提议一化一查影像,但我同学说两化一查即可。你怎么看?谢谢您,看了您写的治疗经验,实在是一剂最好的良药,使我冷静多了。

点评

既然有这层关系在,一化一查就一定要坚持。假设一化无效,难道还要再追加一次无效?! 能避免预知错误的治疗方案才是应当追求的方案。  详情 回复 发表于 2017-10-9 00:19
有爱,就有奇迹!
 楼主| 发表于 2017-10-9 00:19:36 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
常常喜乐 发表于 2017-10-8 23:40
爱共生大哥您好,我父亲在9月28日病理确诊小细胞,29日免疫组化支持小细胞。30号开始化疗。主治医生是我 ...

既然有这层关系在,一化一查就一定要坚持。假设一化无效,难道还要再追加一次无效?!
能避免预知错误的治疗方案才是应当追求的方案。
有爱,就有奇迹!
发表于 2017-10-9 01:28:15 | 显示全部楼层 来自: 中国广西桂林
爱共生 发表于 2017-10-8 18:55
病情不详,很难给出针对性建议。

ep方案耐药,具体是几化开始的(缺少每次疗效情况),不会是第四个周 ...

谢谢爱共生大哥!右上肺占位,伴纵膈淋巴转移,EP二化后评估有效,瘤子从原来的9点多厘米缩小到7点多,三化后做ct无明显变化,继续EP四化,四化后有增长趋势,然后换药,换药一化后瘤子缩小至4点多,二化后无明显变化,医生说只要不增长就是有效,继续三化,三化后瘤子有增长,建议放疗,然后放疗胸部,为期一个月的放疗,放疗后瘤子缩小至2点多,空窗三个月后复发,原病灶增大!爱共生大哥有什么好的治疗建议?可以选择介入治疗,然后+白紫化疗吗?感觉我爸的耐药特快,基本都是开始用药有反应!

点评

脉络逐渐清晰起来了。从全部治疗过程看,你父亲属于获得性耐药型,即用药见效而后立即耐药。 总结之前经验教训,后续治疗方案建议如下: 肿瘤既然对放疗敏感,那就变外放为内放(粒子植入);既然是原发灶进展,那  详情 回复 发表于 2017-10-9 10:04
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 楼主| 发表于 2017-10-9 10:04:24 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
相信奇迹ai 发表于 2017-10-9 01:28
谢谢爱共生大哥!右上肺占位,伴纵膈淋巴转移,EP二化后评估有效,瘤子从原来的9点多厘米缩小到7点多,三 ...

脉络逐渐清晰起来了。从全部治疗过程看,你父亲属于获得性耐药型,即用药见效而后立即耐药。
总结之前经验教训,后续治疗方案建议如下:
肿瘤既然对放疗敏感,那就变外放为内放(粒子植入);既然是原发灶进展,那就把它圈起来。当然也要看你父亲是否有粒子植入适应条件了。期间,换药(白紫)全身化疗也是可行的。吸取之前教训,即便有效也只能化一个周期,切不可贪功再化。
今后的治疗建议取重点防御(内放)、短期进攻(换药化疗)策略。不建议再走2线、3线复次化疗流程。
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发表于 2017-10-9 10:43:33 | 显示全部楼层 来自: 中国吉林
爱共生 发表于 2017-10-9 00:19
既然有这层关系在,一化一查就一定要坚持。假设一化无效,难道还要再追加一次无效?!
能避免预知错误的 ...

多谢爱共生大哥。下次入院化疗前我要求检查。
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发表于 2017-10-9 13:08:56 | 显示全部楼层 来自: 中国江苏
本帖最后由 苍山野狼 于 2017-10-9 13:10 编辑

大哥,您好!我父亲今年6月初确诊后,第一次化疗用紫杉醇+洛铂,治疗无效后转院用贝伐珠单抗+EP方案,现已治疗4个疗程。昨天5化前CT检查结果比08.18日(3化前)的CT片子有缩小,但是肿标5化前和4化前的数据检查基本没有变化,其中NSE还上升了,但四化前没做CT,无从比对,是不是第四次的治疗效果已经很小了,请帮忙判断下

点评

同意你的判断,肿标上看,4化效果不理想。 所有肿标都显示,治疗进入僵持阶段,对小细胞而言就是耐药的开始。 更不好的现象是CEA指标超标,但愿别是复合性小细胞Ca。  详情 回复 发表于 2017-10-9 15:14
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