广泛期小细胞Ca个体化治疗——浴火重生8年+4个月

爱共生

陶臻2017 发表于 2017-10-1 23:58
当时医生说有同侧支气管淋巴结转移，所以术后一定要化疗的。我当时也想过靶向药，医生还是提出先化疗。那 ...

说的就是现在。如果早做了，且有突变可靶向药的话，就没必要化疗了！现在做，如果能靶向的话，也可省去后面的化疗。更重要的是，对长期维持治疗，预防复发大为有利！
另你家肿瘤标志物情况还不错，以后重点监控起来吧。

陶臻2017

爱共生 发表于 2017-10-2 00:55
说的就是现在。如果早做了，且有突变可靶向药的话，就没必要化疗了！
另你家肿瘤标志物情况还不错，以后 ...

谢谢共生大哥的回复。如果基因突变，就立即上靶向药停止化疗吗？

爱共生

陶臻2017 发表于 2017-10-2 00:59
谢谢共生大哥的回复。如果基因突变，就立即上靶向药停止化疗吗？

是的。身体少受很多伤害，对保护免疫也有利。

爱与希望

共生老师，您好，看了文章，令我信心大增，想咨询在化疗期间或一化之后，如何知道自身免疫系统发挥作用呢？

爱共生

爱与希望 发表于 2017-10-4 09:03
共生老师，您好，看了文章，令我信心大增，想咨询在化疗期间或一化之后，如何知道自身免疫系统发挥作用呢？ ...

对于包括免疫系统在内的自愈系统是否发挥作用问题，既是难题，也是个再简单不过的问题。
难在没人能说得清楚；简单在该系统是与生命同在、无时无刻不在发挥作用。

鉴于小细胞Ca对化疗敏感生物特性，如果一化后不能显示大幅缩小（一半以上），则可能预示抗肿瘤特异免疫系统发挥作用不强、不大。就是说，治疗与免疫没能协同发挥作用。这是问题的一方面，另一面，如果肿瘤经一化后大幅缩小，也不能就说明免疫就一定起了主导作用，化疗杀伤大还是免疫杀伤大不得而知，免疫的作用可大可小。

临床上，小细胞Ca是否属于化疗敏感型，除了看肿瘤缩小程度，还可就空窗时间长短而论。后者，大于3个月的属于敏感型。我理解这其中隐含的意义就在于是否有免疫存在，即免疫发挥作用的，治疗结束后至少能维持3个月以上。这也从临床预后角度诠释了免疫的作用，免疫强弱决定空窗期短长。

如此看来，不停止治疗就不知道免疫是否发挥作用，是否能压制肿瘤进展。临床上，通常都是流水线治疗后听天由命。如果以标准化疗方案为准，走个体治疗道路，就要自己决定治疗尺度，如果我们身为医生也一样，没有医生愿意身犯险境为患者做个体化治疗，除非是至亲。面对未知领域的抉择，难就难在我们没有专业知识，难在我们没有判断免疫状况的能力。

话说回来，面对Ca，地球上没有专家权威可言。
肿瘤化没了、大幅缩小了、体感、精神良好的情况下，免疫也差不到哪儿吧！

chenyulinn

爱共生 发表于 2017-10-1 13:23
你说的该病友情况属于化疗耐药型。该例后期化疗疗效一定是不见缩小的，仅仅达到压制、维持水平。故流程结 ...

你好，伯伯，我爸胸部有时会隐隐作痛，怎么回事呢？虽然心态很好，但是改变不了什么，该不该六化呢？还是观察为好！

爱与希望

爱共生 发表于 2017-10-4 10:20
对于包括免疫系统在内的自愈系统是否发挥作用问题，既是难题，也是个再简单不过的问题。
难在没人能说得 ...

共生老师，能否加微信，实在有太多相关问题需要咨询您@爱共生

爱共生

爱与希望 发表于 2017-10-5 15:10
共生老师，能否加微信，实在有太多相关问题需要咨询您@爱共生

非小与小细胞的治疗截然不同，病理确认是首要的，之后才是治疗方案制定。
我家是小细胞，对非小没经验。
如果你家病理确定是小细胞的话，上全球标准化疗方案（EP），选择离家近的三甲医院即可。
我能给的建议：一化一查。根据化疗结果走下一步——继续治疗或是空窗回家。有能力自己当家的话，不要流水线治疗。