广泛期小细胞Ca个体化治疗——浴火重生8年+4个月

爱共生

爱与希望 发表于 2017-10-5 18:11
是的，初步活检结果是远端转移小细胞癌，免疫组未出结果。现在是非常真诚地多请教您，多学习。自我家之前 ...

我手机基本不用，也没有微信。
这里我几乎天天来，有事情直接说便是，我会尽我所能的。

爱与希望

爱共生 发表于 2017-10-5 19:27
我手机基本不用，也没有微信。
这里我几乎天天来，有事情直接说便是，我会尽我所能的。

万分感谢

爱与希望

共生老师，您好，我爸刚好63，现在情况如下：
1、左肩至颈部有肿瘤，面积为3.5x2.5x0.5。肺部可能存在，但未给予说明。
2、切除部分活检，认为是恶性肿瘤，考虑为转移性小细胞癌，建议行免疫组化协助诊断。
我爸现在感觉不适：
1、声音嘶哑，基本发不出声音。（医生说可能是肿瘤压迫神经导致）
2、晚上咳嗽厉害（白天较少）但是，每次咳嗽都好像气喘一样，非常辛苦，每次有痰，白色。
3、这几天有痛风，左脚脚肿了。
发病前，老爸身体还不错，现在一天天看着爸消瘦咳嗽，非常心疼。现在和母亲比较犹豫的是2点：
1、如何检查完整的病理？需要检查哪些内容？（因为之前是认识人，本来是做其他手术，但结果做颈部和胸部相关CT和MR之后，发现这么严重，手术不能做。还没有正式针对这个病做完整的检查。能否详细告知）
2、担心做化疗老爸会受不了。（我非常认同共生老师讲的不要过度治疗，但要如何才能做到不过度呢？）

第三，是我本人提出一些疑问（可能会与上面第一点重复）：
共生老师提出，在化疗前必须检查清楚，内容是否包括以下就可以了？：肿瘤标志物（proGRP、NSE、CYFRA21-1、CEA等）、血常规、肝肾功（乳酸脱氢酶等）。
每项内容含义和作用大概是什么？能否告知，而且对比指标应该是哪几项？谢谢！！

爱共生

爱与希望 发表于 2017-10-6 16:09
共生老师，您好，我爸刚好63，现在情况如下：
1、左肩至颈部有肿瘤，面积为3.5x2.5x0.5。肺部可能存在，但 ...

照你叙述，你家还没活检病理，应当立即进行，这是治疗的根本依据。活检可取肿大淋巴结，手术、穿刺都行，视操作医生取舍。原发灶不明，可做全身PET检查，找原发灶、看是否有远端转移，一举两得。

治疗前肿瘤标志物的检查很重要，其数据可作为判断病情和评估治疗效果的依据，治疗结束后也是监督病情的工具之一。关于肿标的意义，百度一下即可，这里不赘述。

关于过度治疗问题，你家现在没有担心的必要，还没治哪来过度。如果是小细胞的话，离不开化疗，年老体弱也一样需要化疗。非小的话，没办法情况下（靶向不可）才考虑化疗，化疗治非小的道路很是艰难。

首先确认病理吧，这比找原发灶更紧要，病理明确就可开始治疗了。

爱与希望

爱共生 发表于 2017-10-6 19:26
照你叙述，你家还没活检病理，应当立即进行，这是治疗的根本依据。活检可取肿大淋巴结，手术、穿刺都行， ...

此前已经在颈部取出一部分做活检，检验结果如前面所述。
想咨询PET是否都是自费，费用大概多少？大概多久会出结果呢？

爱共生

爱与希望 发表于 2017-10-6 19:41
此前已经在颈部取出一部分做活检，检验结果如前面所述。
想咨询PET是否都是自费，费用大概多少？大概多 ...

既然活检完毕，等免疫组化结果吧。
PET，全国都是自费，价格各地不同，北京最贵（1万3），其结果要等5天，医生电脑的话，当天可知。

相信奇迹ai

爱共生大哥您好:我爸确诊快一年了，EP方案化疗了四次，耐药后换药，用的依立替康，化疗了三次，然后进行了放疗，三个月后复发，想请教一下您，现在有什么好的治疗建议吗？谢谢了！

爱共生

相信奇迹ai 发表于 2017-10-8 13:59
爱共生大哥您好:我爸确诊快一年了，EP方案化疗了四次，耐药后换药，用的依立替康，化疗了三次，然后进行了 ...

病情不详，很难给出针对性建议。

ep方案耐药，具体是几化开始的（缺少每次疗效情况），不会是第四个周期后才耐药吧？
换药后，每次疗效如何，结果如何？
为什么上放疗，放哪里，放疗时候肿瘤控制情况如何，是同步放化疗吗？放疗结束后肿瘤是何状态？
复发情况如何，新增还是原发灶？肿瘤标志物情况如何？
身体状况如何，体征如何，是否有基础病，年龄等？