广泛期小细胞Ca个体化治疗——浴火重生8年+4个月

爱共生

千百笑 发表于 2019-2-27 18:00
主任看了，不能确定，说你们家原来才2.0，现在这个阴影两三公分大，比原来还大，放射性肺炎也会这样，让 ...

PET也确定不了病灶性质，炎症和肿瘤在PET上的SUV上都是高表达。
与其不确定，不如上2线药试试，这样更稳妥。
今天国产PD1已经全国开卖，就是作为维持治疗也有使用价值，何况治疗。

爱共生

李小样 发表于 2019-2-27 16:09
爱共生大哥，图片是陈颖书上的片段。他们说TTF-1一般表达是阳性。我们的是阴性呢。不知道这细微的区别有没 ...

小细胞免疫组化的表达都是大概统计，有临床资料表示TTF-1阴性不如阳性的预后好，但这都不是绝对的。
对你而言，眼下最应该做的是补查肿瘤标志物，还有记住在2化之前CT评估一化结果。

爱共生

乐乐爸爸是奇迹 发表于 2019-2-27 13:45
我们最开始是局限期3A，右肺下叶，肺门及纵隔淋巴结转移，现在肺门和淋巴结都没有了！

关于的侵润、实变和心包积液，复发和放疗副反应都能造成这种结果，性质说不清，只有观察了。
关于那个1.7，已知经过两次化疗后没变化，如果是新发，表明耐药或化不动；如果治疗之前就存在，良性可能大。
总之，缺乏基础数据的比较，仅凭后期的两个CT，很多问题说不清。

千百笑

爱共生 发表于 2019-2-27 18:18
PET也确定不了病灶性质，炎症和肿瘤在PET上的SUV上都是高表达。
与其不确定，不如上2线药试试，这样更稳 ...

我看到了，好像规格是240的

乐乐爸爸是奇迹

爱共生 发表于 2019-2-27 19:18
关于的侵润、实变和心包积液，复发和放疗副反应都能造成这种结果，性质说不清，只有观察了。
关于那个1. ...

增强呈明显强化也有可能是良性?

爱共生

乐乐爸爸是奇迹 发表于 2019-2-27 21:55
增强呈明显强化也有可能是良性?

完全有可能，如肺炎性假瘤就很难与恶性肿瘤相区别。

李小样

共生老师，您对这个图片的内容怎么看？他们说的是免疫加化疗吗？免疫药物是另一种？还未开始临床实验？

爱共生

李小样 发表于 2019-2-28 07:46
共生老师，您对这个图片的内容怎么看？他们说的是免疫加化疗吗？免疫药物是另一种？还未开始临床实验？

初步解读这篇文章的大意是：用某种抑制DNA损伤修复药物（奥拉帕尼），增加肿瘤细胞的死亡，触发先天免疫信号分子STING去激活抗肿瘤免疫，从而增加PD1治疗有效的可能性。

简言之，就是放化疗之外，又多了一种免疫激活的方法。