广泛期小细胞Ca个体化治疗——浴火重生8年+4个月

为时未晚

为时未晚 发表于 2018-9-20 15:16
好的，谢谢爱共生叔叔了，感谢您的耐心讲解

爱共生叔叔您好，我妈今天住院，明天化疗，EC方案，经询问医生得知，只能靠化疗维持，化疗并不能治好小细胞肺癌，跟您说的一样，而且，医生说通过化疗不会产生自身抗体,我内心很纠结，而且医生说，通过化疗达到CR很难，几乎不可能，说实话，我内心很是崩溃的，既然化疗的作用这么差，但却还是安排化疗来维持生命，而且毫无生活质量可言，那样实在是没有意义。但是如果达不到那样的标准，我该选择哪种时机停止化疗？要等到肿瘤没有明显变化时停止？（选其他方案），还是索性空窗观察，看自身免疫系统是否能建立起来。我不能认同医生肯定的答复--化疗不能使自身产生免疫系统。想咨询下您的意见

爱共生

为时未晚 发表于 2018-9-20 17:14
爱共生叔叔您好，我妈今天住院，明天化疗，EC方案，经询问医生得知，只能靠化疗维持，化疗并不能治好小细 ...

问题很复杂，医生之间也不可能有一致的答案。但，关于放化疗能否激活免疫的问题，答案是肯定的。只是激活的概率很低，很低的原因错综复杂，知道的有免疫耐受、杀伤程度等。

CR难，说非小没错，而小细胞治疗后达到CR的比例不低，且没那么难。

靠化疗维持生命的，应当是指广泛期才对，局限期的治疗目标是根治，只是难度很高就是。所以难，其中之一就是很多局限期的其实是广泛期，靠影像评估有很多虚假。

Ca治疗没有捷径和套路，我们面对的是一个不知道的世界，只能走一步看一步，每一步都是得失的权衡、每一步都是生死的判断。除非你上治疗流水线，听天由命；除非你不用心，躺倒在医生身上不闻不问。

能不能康复，自愈力说了算，很多时候不能，很多时候能，有爱就有奇迹！

为时未晚

爱共生 发表于 2018-9-20 19:16
问题很复杂，医生之间也不可能有一致的答案。但，关于放化疗能否激活免疫的问题，答案是肯定的。只是激活 ...

谢谢您了，爱共生叔叔，听了您的见解，我又燃气了希望，听了医生的话，我都感觉要绝望了

为时未晚

爱共生 发表于 2018-9-20 19:16
问题很复杂，医生之间也不可能有一致的答案。但，关于放化疗能否激活免疫的问题，答案是肯定的。只是激活 ...

爱共生叔叔，我妈今天一化结束，没什么不良反应，用的是EC方案，医生就给开了升白药，让一周检查一两次血，一周检查一次肝肾功能，别的就没有了，我说要不要注射胸腺肽，医生说不需要，请问，您这有什么建议么？

爱共生

为时未晚 发表于 2018-9-24 20:16
爱共生叔叔，我妈今天一化结束，没什么不良反应，用的是EC方案，医生就给开了升白药，让一周检查一两次血 ...

原有肝肾功检查基础上增加小细胞肿标的检查（见主贴），免疫调节针空窗时候再打不迟，尽可能避免化疗之外的其他治疗，减少干扰、调节身心。

为时未晚

爱共生 发表于 2018-9-24 23:39
原有肝肾功检查基础上增加小细胞肿标的检查（见主贴），免疫调节针空窗时候再打不迟，尽可能避免化疗之外 ...

肝肾功能和标志物都要检查的，这个我知道，增强CT要做一下么？

爱共生

为时未晚 发表于 2018-9-25 08:14
肝肾功能和标志物都要检查的，这个我知道，增强CT要做一下么？

CT检查是必须的，检查时间是下个周期化疗前1-2天，早了不准。

为时未晚

爱共生 发表于 2018-9-25 11:18
CT检查是必须的，检查时间是下个周期化疗前1-2天，早了不准。

爱共生叔叔，请教个问题，对于没有EGFT/ALK等敏感突变的患者来说，一线治疗选择PD-1抗体联合化疗效果会更好，这个意思是说先基因检测，然后确定有没有突变，然后再确定是否联合用药？另外O药在国内没有批准用于治疗小细胞肺癌，医院是否会选择这个药物来治疗小细胞肺癌？