广泛期小细胞Ca个体化治疗——浴火重生8年+4个月

爱共生

为时未晚 发表于 2018-9-19 19:29
谢谢爱共生叔叔，另有一事，是不是Ki67数值越高，代表小细胞恶性越高，对化疗越敏感，我妈这个数值是95% ...

你这样理解Ki67也可以，但不全面。增殖快的，化疗敏感不假，但加上肿瘤异质的耐药因素的话就复杂了，再加上免疫有无、强弱不同的话就更是无法评判了。

关键看只属于你家的化疗应答才是最实际的。

为时未晚

爱共生 发表于 2018-9-19 19:36
你这样理解Ki67也可以，但不全面。增殖快的，化疗敏感不假，但加上肿瘤异质的耐药因素的话就复杂了，再加 ...

嗯，我也考虑到不能单纯看这一项数值，在未化疗前，只能拼命找一些数据来证明化疗应答的好坏，实在是内心太紧张了。谢谢爱共生叔叔

陈琳

爱共生 发表于 2018-9-19 18:44
按照你说的情况，已经不是过度治疗的问题了。眼下要解决的是治疗方案问题，IP方案不能让肿瘤缩小就是没有 ...

爱共生伯伯，您了解PD1哪里可以做吗，治疗费用多少，需要做几个疗程？

爱共生

陈琳 发表于 2018-9-20 07:59
爱共生伯伯，您了解PD1哪里可以做吗，治疗费用多少，需要做几个疗程？

我没有实际经验，具体详情不了解。可以提供你一些线索：网搜PD1国内临床试验，找到各地参加试验的医院，就近问起便是，既然有入组试验，自费的也应该没问题吧。

我所知道的大概价格每月4万以内吧。

做多少次、多长时间的问题，恐怕任何人都回答不了。完全的个人见解：从免疫角度说，该药初期使用时间上最低不少于3个月为好，起码能得知到底是否有效。
我这里只是泛泛一说，不能作数的。打算用的话，你一定要把功课做足才好。

为时未晚

爱共生 发表于 2018-9-19 19:36
你这样理解Ki67也可以，但不全面。增殖快的，化疗敏感不假，但加上肿瘤异质的耐药因素的话就复杂了，再加 ...

好的，谢谢爱共生叔叔了，感谢您的耐心讲解

为时未晚

为时未晚 发表于 2018-9-20 15:16
好的，谢谢爱共生叔叔了，感谢您的耐心讲解

爱共生叔叔您好，我妈今天住院，明天化疗，EC方案，经询问医生得知，只能靠化疗维持，化疗并不能治好小细胞肺癌，跟您说的一样，而且，医生说通过化疗不会产生自身抗体,我内心很纠结，而且医生说，通过化疗达到CR很难，几乎不可能，说实话，我内心很是崩溃的，既然化疗的作用这么差，但却还是安排化疗来维持生命，而且毫无生活质量可言，那样实在是没有意义。但是如果达不到那样的标准，我该选择哪种时机停止化疗？要等到肿瘤没有明显变化时停止？（选其他方案），还是索性空窗观察，看自身免疫系统是否能建立起来。我不能认同医生肯定的答复--化疗不能使自身产生免疫系统。想咨询下您的意见

爱共生

为时未晚 发表于 2018-9-20 17:14
爱共生叔叔您好，我妈今天住院，明天化疗，EC方案，经询问医生得知，只能靠化疗维持，化疗并不能治好小细 ...

问题很复杂，医生之间也不可能有一致的答案。但，关于放化疗能否激活免疫的问题，答案是肯定的。只是激活的概率很低，很低的原因错综复杂，知道的有免疫耐受、杀伤程度等。

CR难，说非小没错，而小细胞治疗后达到CR的比例不低，且没那么难。

靠化疗维持生命的，应当是指广泛期才对，局限期的治疗目标是根治，只是难度很高就是。所以难，其中之一就是很多局限期的其实是广泛期，靠影像评估有很多虚假。

Ca治疗没有捷径和套路，我们面对的是一个不知道的世界，只能走一步看一步，每一步都是得失的权衡、每一步都是生死的判断。除非你上治疗流水线，听天由命；除非你不用心，躺倒在医生身上不闻不问。

能不能康复，自愈力说了算，很多时候不能，很多时候能，有爱就有奇迹！

为时未晚

爱共生 发表于 2018-9-20 19:16
问题很复杂，医生之间也不可能有一致的答案。但，关于放化疗能否激活免疫的问题，答案是肯定的。只是激活 ...

谢谢您了，爱共生叔叔，听了您的见解，我又燃气了希望，听了医生的话，我都感觉要绝望了