妈妈腺癌化疗靶向七年，后续怎么办？

卢刚2

为阿姨送上祝福

舟山渔民

请教各位：92-91配淀粉，超市买来的食用淀粉能代替吗？

舟山渔民

2015年的三次CT报告：

2015.03.12日 ，例行检查：在鄞州人民医院CT检查报告：左肺术后，左侧膈面抬高，左侧胸膜增厚，右下肺见一不规则形软组织密度影，大小约2.3*4.3，边界欠清。左下肺见钙化灶，两肺胸膜下见小结节影。纵隔未见明显肿大淋巴结影。双胸腔未见积液。

2015.07.08日 ，例行检查：在鄞州人民医院CT检查报告：左肺术后，左侧膈面抬高，左侧胸膜增厚，右下肺脊柱见一不规则形软组织密度影，大小约2.3*4.3，边界欠i清。左下肺见钙化灶，两肺胸膜下见小结节影。纵隔未见明显肿大淋巴结影。双胸腔未见积液。
    肝脏大小形态未见异常，表面光滑，各叶比例适中，肝右叶斑点状低密度影，余肝实质未见异常密度影。胆囊不大，内未见异常密度影。肝内外胆管未见扩张。胰腺形态及密度未见异常，胰管未见扩张 。脾脏形态、大小及密度未见异常。左肾见数个低密度影，大者直径约0.5CM，边缘清楚，右肾无殊。腹内未见积液。

2015.10.07日 ，例行检查：在鄞州人民医院CT检查报告：左肺术后，左侧膈面抬高，左侧胸膜增厚，右下肺脊柱见一不规则形软组织密度影，大小约2.5*4.9，边界欠i清。左下肺见钙化灶，两肺胸膜下见小结节影。纵隔未见明显肿大淋巴结影。双胸腔未见积液。
    肝脏大小形态未见异常，表面光滑，各叶比例适中，肝右叶斑点状低密度影，余肝实质未见异常密度影。胆囊不大，内未见异常密度影。肝内外胆管未见扩张。胰腺形态及密度未见异常，胰管未见扩张 。脾脏形态、大小及密度未见异常。左肾见数个低密度影，大者直径约0.5CM，边缘清楚，右肾无殊。腹内未见积液。
2016.01.04日 ，例行检查：在鄞州人民医院CT检查报告：左肺术后，左侧膈面抬高，左侧胸膜增厚，右下肺脊柱见一不规则形软组织密度影，大小约2.6*5.2，边界欠i清。右下肺另见斑片影，边缘模糊；左下肺见钙化灶，两肺胸膜下见小结节影。纵隔未见明显肿大淋巴结影。右侧胸腔积液。
影像学诊断：左肺术后。右下肺软组织影（较2015-10-7片略增大）。右下肺炎症样病变。右侧胸腔积液。两肺胸膜下小结节灶。附见：肝右叶低密度灶。

舟山渔民

2015.10.07的血清指标中：
糖类抗原72-4   正常。 NSE     正常。    YFR1  (4.2). 不正常，标准0-3.3。   AFP 正常。          CEA  (12.96). 不正常，标准0-5。CA19-9 正常。     CA125   正常。CA153 正常。SF   正常。

总蛋白 64.2 ，不正常，标准65-85。白蛋白 37.6 ，不正常，标准40-55。葡萄糖 7.62有糖尿病史。
脂蛋白A 562,不正常，标准0-300。

白细胞计数   12.4，不正常，标准3.5-9.5。中性粒细胞百分比 87.9，不正常，标准40-75。
淋巴细胞百分比 5.6，不正常，标准20-50。中性粒细胞计数 10.9，不正常，标准1.8--6.3。
淋巴细胞计数 0.69，不正常，标准1.1--3.2  验血的其余指标正常。   
[2016.01.04的血清指标中：
糖类抗原72-4   正常。 NSE     正常。    YFR1  (8.9). 正常，标准0-15.3。   AFP 正常。          CEA  癌胚搞原(17.31). 不正常，标准0-5。CA19-9 正常。     CA125   正常。CA153 正常。SF   正常。
总蛋白 63.4 ，不正常，标准65-85。白蛋白 37.6 ，不正常，标准40-55。葡萄糖 8.1有糖尿病史。直接胆红素3.5。不正常，标准0-3.4。前白蛋白 167.7.6 ，不正常，标准180-390.。尿素氮0.12，不正常，标准0.06-0.1。脂蛋白A 340,不正常，标准0-300。

白细胞计数   12.4，不正常，标准3.5-9.5。中性粒细胞百分比 87.9，不正常，标准40-75。
淋巴细胞百分比 5.6，不正常，标准20-50。中性粒细胞计数 10.9，不正常，标准1.8--6.3。
淋巴细胞计数 0.69，不正常，标准1.1--3.2     

验血的其余指标正常。

舟山渔民

近半年（201508-201601月）用药情况：
    201608月，我按照阿梁大哥的方法：已配好９２-９１，65mg试起，按二倍药用淀粉配备，如果效果不好再联2天1片特。
   当时等我妈把余下的20粒29-92（74mg）吃完，就转到92-91来。现在状况是29-92加量后，痰中吐血的情况没有了，但腹泻的情况依然严重，一天最少2-3次，有一天到了五次。
   2015.10.4日，按照阿梁大哥的方法，92-91联易（一天一片）。10月6日开始不出血了，我的药92-91从65MG加大到75MG，并联易（一天一片），并配吃云南白药内服止血药。
   此药方一直延续到现在（20160104）.

舟山渔民

从7月到现在半年时间，药方没变，但肿瘤一点点在增大，而且有恶化趋势。今天鄞州医院医生看后说。建议：1.放疗。6周一疗程。2、化疗，身体允许的话。但我想靶向药还有其它方法？各位请出出主意吧。

舟山渔民

舟山渔民 发表于 2016-1-4 22:44
近半年（201508-201601月）用药情况：
    201608月，我按照阿梁大哥的方法：已配好９２-９１，65mg试起， ...

阿梁大哥的回复：既然“９２９１(65mg-75mg)+易”3个月肿瘤2.5*4.9->2.6*5.2仍有小幅进展，并出现右侧胸腔积液，那就暂时判断T790M类药效果不强。

EGFR耐药大概50%是T790M突变，20%是cMET扩增，既然不象T790M突变，那下一步可试一下“特+184(50mg)”看是否cMET扩增，顺便试一下VEGFR2靶点。

舟山渔民

阿梁 发表于 2016-1-10 15:18
184加4倍淀粉或乳糖。

“现在这几天先试29-92（100MG）加184（）50MG.”

阿梁大哥：这几天事多，昏 头，写错了。应该是92-91（100MG）加184（）50MG.”，29-92老早就没货了。你再把我看看，92-91这个量行吗？还是太大了？
如果用易瑞莎（1.5片）加184（）50MG.这样搭的药方可以吗？谢谢