小细胞肺癌脑转X刀，手术切除后。。。（已做脑预防的）

爸爸一定好起来

从头到尾看了您的帖子，收益良多。我现在处在抉择是否给爸爸做脑预防的十字路口，看到您家脑预防后又脑转的例子，这是我最担心的。以您的经历来看，您觉得做脑预防值得吗？万分感谢，祝福越来越好！盼回复。

MOGU3902

爸爸一定好起来 发表于 2016-9-21 10:02
从头到尾看了您的帖子，收益良多。我现在处在抉择是否给爸爸做脑预防的十字路口，看到您家脑预防后又脑转的 ...

你先看看主流医生对小细胞肺癌脑预防的解释，这是我今年1月咨询我家放疗主治医生的回复(原文在31页242楼）：
2、脑预防照射在小细胞肺癌的治疗中是很有必要的，建议所有的小细胞（不光是小细胞肺癌）都做脑预防照射
首先：不要轻易超越国际治疗指南，因为指南是很多医生和病人治疗的经验总结，小细胞肺癌5年的存活率从0到5%到10%到15%都是总结经验一步步走来的，只要有存活的几率都要努力去争取（医生是看大数据的）
其次：小细胞肺癌是很容易转移到脑的，一转移基本是多发，转移到脑后一般放疗的剂量是30个格瑞，这只是姑息治疗的剂量，要想杀灭癌细胞至少要40到50个格瑞，但人的大脑承受的剂量有限，这么大的剂量，癌细胞消灭，人也差不多没了
再次：脑预防照射后不光是延迟了脑转移的时间，而且一旦复发，大部分是单发，单发就比较好处理，X刀、伽马刀单个处理掉治疗也比较简单，预后也要好

爸爸一定好起来

MOGU3902 发表于 2016-9-21 10:24
你先看看主流医生对小细胞肺癌脑预防的解释，这是我今年1月咨询我家放疗主治医生的回复(原文在31页242楼 ...

嗯嗯，谢谢您。这段我认真读过了。但是还有一点疑问，不是说脑预防后再脑转后不好控制吗？如果单纯伽马刀处理会不会灭不彻底呢？您家做了伽马刀后副作用明显吗？

MOGU3902

爸爸一定好起来 发表于 2016-9-21 10:02
从头到尾看了您的帖子，收益良多。我现在处在抉择是否给爸爸做脑预防的十字路口，看到您家脑预防后又脑转的 ...

我家的初始病情应该是较严重的（癌细胞很活跃），肿瘤还很小只有1.3*1.2cm却已在纵隔内的多个淋巴结转移，当时不懂，医生说做脑预防，我们就做了；治疗后脑转却是单个的（目前是，但不保证以后不会多发），也许这应该归功于脑预防。每个人的病情不同，选择的方案也不同，如果你父亲只是有肺肿瘤，又没有近端或者远端的转移，这个脑预防可以赌一把不做，勤做脑MR检查，等有脑转移了再治疗；如果是广泛期就不用做了，没意义

MOGU3902

爸爸一定好起来 发表于 2016-9-21 11:23
嗯嗯，谢谢您。这段我认真读过了。但是还有一点疑问，不是说脑预防后再脑转后不好控制吗？如果单纯伽马刀 ...

我家单发脑转是用的X刀，X刀后已经3个月了副作用不明显，大概是X刀20多天后稍稍头晕，人容易疲劳，但工作、生活照旧没受到影响。
如果再发生脑转移，转移个数在3个以下不超过3cm可以继续伽马刀或者X刀处理

小爰子

MOGU3902 发表于 2016-9-21 12:00
我家单发脑转是用的X刀，X刀后已经3个月了副作用不明显，大概是X刀20多天后稍稍头晕，人容易疲劳，但工作 ...

姐姐您好，我妈妈3月份空窗，当时没有做脑预防，6月份复查脑部无恙，9月检查就出现2.8mm的单发转移瘤，小刘慧教授认为符合小细胞发展快的特点，不过单发又相对乐观，目前已开始做脑放，共计12次，总量30GY。过一个月后进行X刀，看到您爱人的情况，真的很感动你一直陪伴支持，希望他能继续健康稳定下去，也希望我妈妈能经受住这次考验……

爸爸一定好起来

MOGU3902 发表于 2016-9-21 11:47
我家的初始病情应该是较严重的（癌细胞很活跃），肿瘤还很小只有1.3*1.2cm却已在纵隔内的多个淋巴结转移 ...

非常感谢您细致的回复，我爸爸发现4.4cm*3.2cm，也是是纵膈内多个淋巴结转移，但评估还是局限期，而且我爸爸的免疫组化KI-67（+85%），应该是肿瘤很活跃的意思吧，看来还是应该做。再次感谢您，祝愿叔叔保持稳定，健康永远！

angiexue

我爸爸也脑转了，正在为放不放疗而纠结