小细胞肺癌脑转X刀，手术切除后。。。（已做脑预防的）

愿所有亲人健康

爱共生 发表于 2016-5-30 13:29
伽马刀首先不考虑，因为是局部治疗。不可能全脑伽马刀吧，没伽马的部位咋办。
临床上放化联合入脑没问 ...

我家和她家问题差不多，但有个医生跟我说的是，之前做过脑预防，现在全脑放的话不能加量，达不到杀死的目的，但伽马刀可以，所以他也是建议伽马刀，是不是没走过脑预防的发现转移的话，全脑放最好了，如果做过脑预防的话就不能放了？

愿所有亲人健康

我问过放疗科的医生，说是做过脑预防，血脑屏障是一直打开的

愿所有亲人健康

爱共生 发表于 2016-5-30 13:29
伽马刀首先不考虑，因为是局部治疗。不可能全脑伽马刀吧，没伽马的部位咋办。
临床上放化联合入脑没问 ...

我还有个问题请教您，大家都说脑部发现了就要早治疗，我不太明白这个原理是什么，我家发现也是没有任何症状，然后放疗和化疗的医生都建议我们先化疗观察看看，没有立刻针对脑部治疗？

爱共生

愿所有亲人健康 发表于 2016-5-30 13:46
我家和她家问题差不多，但有个医生跟我说的是，之前做过脑预防，现在全脑放的话不能加量，达不到杀死的目 ...

都经过脑预放，全脑放不能加量没错。好在都是经过1年以上，否则也只能上局部的伽马刀了。我给她家的建议是利用放疗打开屏障，放化联合杀敌，不需要放疗的杀死量，只要半量、只要能打开血脑屏障即可。

你家放疗医生对血脑屏障的认识是错误的，如果当真如其所说，你家脑放疗过了，直接化疗就能搞定脑转移了，还要再放疗何用，杀鸡用牛刀？

脑部是神经中枢，出问题会要命，所以要早治疗。但对于没有症状、未威胁到生命的问题，可暂缓最严厉手段（放疗），观察化疗效果，尽可能不过度治疗。

愿所有亲人健康

爱共生 发表于 2016-5-30 17:26
都经过脑预放，全脑放不能加量没错。好在都是经过1年以上，否则也只能上局部的伽马刀了。我给她家的建 ...

嗯嗯，我家现在也是脑转移了，但没有什么症状，所以放疗科的医生当时建议先不做治疗，化疗两次再说，他的意思是血脑屏障是打开的，看看化疗的效果，然后我家一次化后我担心就做了个脑核磁，确实显示有缩小，隔了20天（第二次化后）报告又提示略增大（病灶原约33*15，现约37*15，水肿带没有变化），我还没去让放疗科看片子，但内科的大夫说，这个病灶这次显象的比上次要清晰，看着好像大点，但可能是因为显象的时机问题（有可能有误差？）

爱共生

愿所有亲人健康 发表于 2016-5-30 18:56
嗯嗯，我家现在也是脑转移了，但没有什么症状，所以放疗科的医生当时建议先不做治疗，化疗两次再说，他的 ...

你家情况与她家不同。初次治疗勉强稳定，化疗效果不好。
复合性小细胞CA的可能性极大，建议过你活检病理并基因检测，可能会多一条路。
现在一条老路走不通，我感觉。

MOGU3902

这2天跑了2家医院，中山肿瘤医院和广州军区陆军总医院脑中心，得到的治疗方案高度一致，就是立体定向放射治疗，中肿是X刀，陆总就是伽马刀，都不赞同继续脑全放。
中肿的就是X刀后也不给化疗，中肿是不见实体瘤不给化疗，也不给替莫唑胺，理由是2点：1、脑转移瘤才9mm，而且化疗药很难入脑，为了这9mm全身化疗不合算，这是过度治疗，替莫唑胺也没意义，因为疗效不大；2、如果医生给我做了化疗、开了替莫唑胺药，被查出她会被扣钱的，因我家的病症不符合化疗和替莫唑胺治疗的标准。如果你们一定要做请找其他医院，也许其他医院会给我们提供这样的治疗
我感觉中肿现在就是一个标准化的流水线，不是针对病人的病症实行个体化治疗，而是拿病人的症状去套他们制定的标准治疗
陆总的医生就说做过全脑放已不适合再次全脑放，如再做人脑会受到伤害，何况我家的做完脑预防还不足2年，就是全脑放和伽马刀后也不能阻止再次的复发，何况我家的全脑放后不足2年，就是满了2年的也只有那胆大的医生才会给病人再次全脑放，已做过全脑放后脑转的，首选伽马刀，转移瘤小伽马刀治疗后受的伤害小，如伽马刀后又出现脑转可继续用伽马刀治疗
针对我家的病情，左侧小脑转移，用X刀或伽马刀，治疗结果区别不大
我家的目前计划先伽马刀或者X刀治疗，先控制住脑转移瘤的进展，再考虑后续的检查和治疗

爱共生

MOGU3902 发表于 2016-5-31 13:18
这2天跑了2家医院，中山肿瘤医院和广州军区陆军总医院脑中心，得到的治疗方案高度一致，就是立体定向放射治 ...

医院所谓的理由统统......。我想你知道哪种方案适合你家，不然哪有这2天的奔波。
建议首先PET全身检查后再说。