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楼主: 一线天

除了脑部,其他部位(肋骨、椎骨、双肺、肝、脾、肾上腺、淋巴)均已转移,靶向一线天

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 楼主| 发表于 2014-7-3 00:37:50 | 显示全部楼层 来自: 中国江苏苏州
6月18日,医生查房时看到父亲有些气喘,开了胸片检查单子,下午片子和报告出来了:
两肺野纹理增多、增粗,两肺内见多发小结节影及斑片状模糊影,左下肺野见大片状均匀密度增高影,其上缘呈外高内低弧线影,肺门结构尚清,纵膈居中;心影形态饱满;右膈面光整,右肋膈角锐利,左横膈及肋膈角被掩盖。
影像学诊断:两肺渗出性改变可能,左侧少量胸腔积液;两肺多发结节(考虑:转移可能)请结合临床。
对比6月10日的胸片,变化最明显的是右侧胸腔积液消失了,心中暗喜:应该是服用特的效果。不过奇怪的是最近几天父亲经常发热,今天晚上又发热到38.2度。今天父亲屁股、手臂、下肢皮肤红斑的地方起了很多的水泡,像烫伤后的那种水泡,屁股上的水泡破了坐卧不宁,只能垫上了游泳圈才勉强能坐下。

6月19日出现了双下肢膝盖以下浮肿现象,应该是白蛋白偏低的症状。上午挂了皮肤科的专家门诊,医生给配了康复新液、炉甘石洗剂,自己去药店买了甲紫液、芦荟胶、左氧氟沙星凝胶。

6月20日服特第10天,白天父亲感到明显乏力,不知是否是特的副作用?结合父亲严重的皮肤反应,感觉150毫克剂量的特对父亲有点难以耐受,决定从明天开始暂时停药。
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发表于 2014-7-3 15:46:32 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
但愿不晚。咱们不懂医,可是应该尽量根据病情做选择。病理不清就无法对症,这是最最关键的。看治疗全过程,盲目的很。病情进展期不要排斥化疗,只要控制住才有后来的希望。姑息化疗绝对不是过度治疗;乱套后n种药物一起上才是过度治疗。但愿不晚,祈祷老爷子能平稳下来。如果搞清病理,就上化疗,其他的都无法控制病情发展。化疗有效就打住,这才是姑息治疗。但愿搞清病理能有条件上化疗,但愿老爷子能挺住这一关。因为相信奇迹,所以有上述建议。
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 楼主| 发表于 2014-7-3 22:46:33 | 显示全部楼层 来自: 中国江苏苏州
爱共生 发表于 2014-7-3 15:46
但愿不晚。咱们不懂医,可是应该尽量根据病情做选择。病理不清就无法对症,这是最最关键的。看治疗全过程, ...

谢谢你的建议和关心!4月28日在胸外科办理了挂床住院手续,CT复查排到了5月3号,报告出来后决定给父亲取病理后进行基因检测、做免疫组化,胸外科医生跟影像科主任会诊后认为左下肺病灶靠近心脏穿刺风险很大,打算对左侧锁骨上的淋巴结进行穿刺,结果医生没摸到淋巴结并建议到上海肿瘤医院进行细针深穿刺(当地医院没有),就在我准备网上预约上海专家门诊时在5月7日父亲出现了咯血并住院治疗至今。医生根据父亲服药后的情况及胸片结果也判断靶向药是有效的,父亲靶向药有如此大的副作用医生分析还是跟身体状况有很大的关系,建议暂时减量服用并补充营养让身体机能得到改善。祝你妻子治疗顺利!
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发表于 2014-7-3 23:20:29 | 显示全部楼层 来自: 中国北京
都想了计划了,老天不作美。嗨!

我妻子当初为搞清病情病理,用去整整1个月时间。现在回头看是必须的。
目前控制还好,等着复发。小细胞残酷之所在!
过好当下,面对未来吧;踏踏实实的,满怀希望的。
祝你父亲安康!

点评

实事证明你当初作出了正确的选择!如果像我现在不明病理给父亲盲试靶向的话,你妻恐怕就会被耽误了。  发表于 2014-7-4 00:48
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 楼主| 发表于 2014-7-4 00:27:05 | 显示全部楼层 来自: 中国江苏苏州
本帖最后由 一线天 于 2014-7-4 00:31 编辑

6月20日下午父亲在我们劝说下搬到了单人套间病房,配有沙发、冰箱、微波炉等,活动空间变大了。主要是解决了在三人间时临床病人嫌热要开空调而父亲又怕开空调后感冒。

6月21日~6月28日,在常规输液的同时,隔天一瓶白蛋白。特已停服并专注给父亲护理皮疹、水泡溃疡,每天早上、中午、晚上赶到医院给父亲一天三次换药,红斑处先用炉甘石洗液擦再涂上芦荟胶有时换用左氧氟沙星凝胶;水泡溃疡处先用康复新液喷,再擦紫药水、涂上蜂蜜后再洒上云南白药粉后包好。6月22日起每天给父亲增加了用红枣、红豆、红皮花生、枸杞做的四红汤(父亲不爱吃甜的所以去掉了红糖)。

6月28日办理出院、入院手续后第二天抽血验了血常规、大生化、心肌酶五项、电解质、前脑钠肽心功能测定及尿检等。单核细胞8%偏高(3.5~7.9%)、嗜酸细胞0.7%偏低(1~3%)、红细胞总数2.73偏低(4~5.5)、血红蛋白86偏低(120~160)、红细胞压积0.25偏低(0.35~0.5)、生化中前白蛋白104偏低(160~350)、碱性磷酸酶196偏高(40~150)、乳酸脱氢酶326偏高(109~245)、白蛋白29.5偏低(34~48)、羟丁酸脱氢酶253偏高(72~182)、尿酸177偏低(208~428)、钙2.05偏低(2.08~2.6)、前脑钠肽176.9偏高(0~150)。

6月29日上午发热38.5度,用肛塞退烧后体温正常。痰中带少量新鲜的血。又将停了几天的尖吻腹蛇血凝酶用上了。今天看父亲皮疹、水泡溃疡处基本恢复了。

6月30日、7月1日父亲屁股上的皮肤基本好了,可以正常坐卧了,每天也仅输二小袋液了。
   
               
      
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 楼主| 发表于 2014-7-4 22:59:16 | 显示全部楼层 来自: 中国江苏苏州
7月2日,今天将父亲因皮肤反应严重而停了11天的特重新开始吃上,并减量服用,先48小时服一粒观察皮肤反应,看一周后情况再决定是否增加用量。输液脂溶性维生素、转化糖注射液、康艾注射液、白蛋白。
父亲双脚已经浮肿了近一周了,医生说是白蛋白偏低引起的,可几天来连续每天输一瓶5克白蛋白对于消除浮肿效果甚微,脚背肿得像馒头,用手指一压就是很深的一个坑。前一阵看到病友家属在病情贴中推荐了一个消除胸水的方子:薏苡仁、益母草各30克煎汤喝,已经到药店抓了两贴在家里放着,今天白天想到是否能用这个方子泡脚来消肿?晚上回家就将两贴药煎好了带到医院给父亲泡脚。
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 楼主| 发表于 2014-7-4 23:21:44 | 显示全部楼层 来自: 中国江苏苏州
本帖最后由 一线天 于 2014-7-4 23:26 编辑

7月3日,跟往常一样早上赶到医院等医生查完房后再赶去上班,问了父亲昨晚的睡眠情况,说是睡眠情况还是不好,睡不沉老要醒,已经有二天了,脸色较为憔悴,跟母亲商量后打算看情况再不行的话就让父亲睡前服安眠药,睡眠不好伤神啊。
惊喜的是昨晚用中药泡脚后父亲早上发现两脚消肿了!一点都不肿了!寻思着如果父亲胸水变多的话就用这个方子服用看效果,上次服特,右侧已经没有胸水了,左侧还有少量胸水,留着观察这次服特的效果。
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 楼主| 发表于 2014-7-5 23:10:51 | 显示全部楼层 来自: 中国江苏苏州
7月5日,昨天发现父亲咳痰不爽,是老也咳不出的感觉,而且稍微走动后就感觉气喘,今天仍然如此,应该是停了11天特后引起的,看来靶向药真是不能随便停药的,气喘原因不知是否是淋巴结又变大后压迫气管还是胸水又长起来了引起的。早上问了昨晚的睡眠情况,说是又没有睡好,看来气喘咳嗽等症状加重引起父亲心里负担重导致失眠,上午查房时让医生加了二袋化痰药,晚上一直跟父亲交谈希望能够给父亲减轻心理压力,并在睡前服了一粒安眠药,希望今晚能够睡个安稳觉。
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