小细胞肺癌治疗中，求指导！！！

优优2014

wjm1313 发表于 2016-1-24 12:55
继续好上加好

多谢！准备找专家再看一下CT片，希望稳定，稳定，稳定。

爸爸一定好起来

从头至尾看了你的帖子，很有帮助！现在你父亲怎么样了？我父亲现在也面临放疗的时机选择和是否做脑预防放疗。请问你对脑预防是怎么看的？谢谢，祝福！

优优2014

爸爸一定好起来 发表于 2016-3-9 11:04
从头至尾看了你的帖子，很有帮助！现在你父亲怎么样了？我父亲现在也面临放疗的时机选择和是否做脑预防放疗 ...

不要意思，回复有些晚，谢谢祝福！我爸爸暂时稳定。放疗提倡近早，但是我爸爸选择的时候，有个医生说还是三次化疗时同步，说放疗早了担心出现转移，具体不了解，所以当时听了这个建议。对于脑预放，之前放疗科主任一直坚持必须要做，但当我们胸放结束时，主任说看到日本一项研究，又不确定了，但后来还是做了脑预放。总结一下，放疗时机还是要根据患者耐受力决定，不能强上，但时机合适还是提倡近早。治疗中副作用一定要重点关注，比如白细胞血小板，肝功能肾功能，护肝营养心肌营养神经的药物还是要用。祝福叔叔治疗顺利，愿你坚强，相信努力就有回报，好人平安。

爸爸一定好起来

优优2014 发表于 2016-3-14 21:43
不要意思，回复有些晚，谢谢祝福！我爸爸暂时稳定。放疗提倡近早，但是我爸爸选择的时候，有个医生说还是 ...

谢谢优优的详细回复。我父亲的主治坚持四化结束21天评估后再放疗，只能听医生的了。副作用我会关注，谢谢。另外还想再问一下，叔叔吃鸦胆子油你觉得有效果吗？是什么时候开始吃的？谢谢。祝好！

优优2014

鸦胆子油在化疗期间输液用的，之后口服，断断续续也吃了几个月，当时知道生病都蒙了，恨不得能用的都用，胸腺肽这两年断断续续也再打。后来老爸打针有点负担，就停了。至于效果，我想放化疗疗效最为肯定，辅助用药，综合副反应的也是必须用的，调节免疫力和辅助抗肿瘤用药也就是辅助左右，不会看出明显效果，但选择合适的，副作用小的用药总不会错。

优优2014

2016.04.16（两年三个月）复查结果：
1.胸部64排CT平扫提示稳定；
2.头颅MRI平扫：左侧小脑半球小结节状异常信号影，海绵状小血管瘤可能；
3.血常规：血小板400×10E/9，血生化：甘油三酯4.5mmol/L，尿酸477umol/L，肿瘤标记物：癌胚抗原、甲胎蛋白、糖类抗原199、糖类抗原125、神经元特异性烯醇化酶均正常，细胞角蛋白19片段4.46ng/ml（0-4.21）。
目前症状：偶有咳嗽，面部色素沉着、疣状增生。
目前治疗、用药：三七粉--理由血小板高；灵芝孢子粉--调节免疫；非布司他--尿酸高；面部激光治疗。

apple234567

请教楼主关于脑预防的时机如何选择，我爸爸小细胞四期CE方案四化后，胸放25次，部分缓解，医生建议过一个月复查，如稳定行脑预防，请问您，脑预防你们是什么时候做的？我看指南上说要稳定三个月后，那我们医生的建议是不是太早了？

优优2014

apple234567 发表于 2016-6-8 14:02
请教楼主关于脑预防的时机如何选择，我爸爸小细胞四期CE方案四化后，胸放25次，部分缓解，医生建议过一个月 ...

小细胞脑预放2016的指南由1级降至2a，说实话指南的更新要比教科书先进，但落后于临床，目前很多肿瘤都提倡个体化方案，当然是在以指南为主要治疗纲领的前提下。治疗时间我爸爸是六次EP结束后一个月复查，达到部分缓解，就开始了，当时放疗主任还纠结要不要放，因为他说日本当时一项研究对脑预放的效果和意义提出了否定意见，但毕竟是单中心研究，他也争取我的意见，考虑之后我还是决定放，昨天我带爸爸复查除了尿酸增高，甘油三酯增高之外，一切正常，肺部病灶稳定，头颅核磁正常，所以至少目前我对之前的治疗上没有什么质疑和遗憾，这也是家属的最大安慰。所以我建议还是听专科医生的意见，当然你也可以多问几个专家，综合采纳。回复的有些晚，请见谅。祝福治疗顺利，好人平安！