为妈妈祈祷

阿梁

不要用留言板，现在留言没有提醒，用短消息。

一、基因突变为阳性，70岁，开始时上浓度低、攻击力偏弱、但副作用小的易瑞沙也属正常。

问题在于服用易瑞沙后“肺部和肝部肿瘤都缩小了一半”，这种程度是不够的，三个月发现易瑞沙出现耐药并不奇怪。


二、易瑞沙耐药出现比较早，有两种可能：

一种可能是易瑞沙的剂量偏低，达不到攻击剂量，这可以先试血浆浓度是易瑞沙3倍以上的特罗凯。如果特罗凯有明显攻击效果，则可判断是易瑞沙剂量偏低问题。所以你接着试特罗凯也没什么问题。


另一种可能是剩下的癌细胞原生对EGFR类靶向药耐药，特罗凯也无效或弱效的话就要考虑EGFR靶点以外的靶向药，主要有3类：

1、HER2靶点。建议试EGFR+HER2双靶点的2992，原料74mg。

2、VEGFR靶点。肿瘤尺寸比较大的话，VEGFR类药有效的概率会大一些，这可以试阿西替尼。不过VEGFR类药即使有效也用不太久。

3、ALK靶点。因为ALK突变一般与EGFR突变不共存，易瑞沙和特罗凯等EGFR类靶向药无效或弱效的话，可以试1-2个星期克里唑替尼看是否有效。从病友反映看，如果克里唑替尼有效的话见效会比较快比较明显，1-2个星期应该可以看出有无效果。克里唑替尼正版很贵，原料也不便宜。试克的时候要密切注意是否有肺炎出现，有的话要停药！

之所以把克里唑替尼放在后面，是因为吃易“肺部和肝部肿瘤都缩小了一半”，我觉得克里唑替尼有效的概率还是偏小。


三、4002的效果和耐药前易或特的效果成正比，但“肺部和肝部肿瘤都缩小了一半”恐怕效果还是弱一些，即使4002有效恐怕时间也比较短。

四、你们家病灶位置复杂，单看CEA未必能看得清楚，最好CEA、CA199、CA125、CA153都查一下。

Goddess

感谢阿梁的建议，写得那么详细，让我很感动。

妈妈还是很乏力，一直想赖在床上，走路打飘，气喘，食欲依然不佳，虽然我每天变着方法想菜谱，可她总说自己的嘴不对了，吃什么都苦，今天又泪眼婆娑一整天，看着我心疼，但依然要努力微笑而对着她，由于最近吃得太少，感觉她整个脸的皮肤都皱起来了，不知道是不是特的副作用，又怕她间质性肺炎，又不敢妄自停药，只能看着她遭罪，老天啊~为何要折磨她！

明天要去肿瘤医院验CEA，医生只肯开这个化验单，顺便想再确认一下妈妈走路打飘会不会是脑转，另外，下腔静脉血栓是不是需要采取什么措施，溶栓类的药？？再去群力药房，给医生把把脉，上次医生说她的脉象很弱，这一路的任务艰巨，但我要做妈妈的大树！感谢奇迹网能给我一个平台了解那么多！

Goddess

听妈妈的话 发表于 2013-12-5 23:52
110740652进这个QQ群问一下问月千江绿妖之妖或热心的果酱都可以

找到果酱了，谢谢！

听妈妈的话

Goddess 发表于 2013-12-8 23:33
感谢阿梁的建议，写得那么详细，让我很感动。

妈妈还是很乏力，一直想赖在床上，走路打飘，气喘，食欲依 ...

下腔静脉血栓是要及时处理的。找医生，不是自己处理。祝好

Goddess

阿梁 发表于 2013-12-8 19:07
不要用留言板，现在留言没有提醒，用短消息。

一、基因突变为阳性，70岁，开始时上浓度低、攻击力偏弱、 ...

谢谢阿梁，妈妈目前特罗凯吃了18天，越来越乏力，咳嗽也没有减轻，她的下腔静脉瘤栓经常会让她腹痛不止，感觉妈妈已经很绝望，因为下周还要做CT，不敢妄自断了特罗凯，昨天刚验了血查CEA指标，但结果还没出，这种情况下特罗凯还需要继续服用吗？那个HER2靶点的2992是和特一起吃，还是仅仅吃2992就行了？一般多久会有效果，我真怕时间拖不起，跪谢！！！

阿梁

Goddess 发表于 2013-12-10 14:05
谢谢阿梁，妈妈目前特罗凯吃了18天，越来越乏力，咳嗽也没有减轻，她的下腔静脉瘤栓经常会让她腹痛不止， ...

既然症状上没有明显改善，准备特罗凯之后试2992吧，直接上到原料74mg，1份2992配4份乳糖或淀粉。只吃2992，试一个月。现在就要准备了。

下周做CT之前继续吃特罗凯，特罗凯效果如何要弄个明白。

Goddess

阿梁 发表于 2013-12-10 21:23
既然症状上没有明显改善，准备特罗凯之后试2992吧，直接上到原料74mg，1份2992配4份乳糖或淀粉。只吃2992 ...

真心感谢！妈妈CEA指标结果是167.20，翻出她今年3月的体检化验单，CEA是157.00，真后悔那个时候没多多关心妈妈的体检报告，另外看见阿梁除了给爸爸检测CEA外，还有CA199/CA153/CA125，这些指标也有重要的参考意义吗？
昨晚妈妈虽没有胃口，但她还是坚强的把饭和汤都塞了下去，她说吃什么都是苦的呀，这是为啥呢？没想到饭后就全吐掉了，好担心脑转和骨转。。。

别为选择

看了这么多的病例，几乎都是这般，家属的焦急、困惑；病人的痛苦，真的不知该如何抉择：服药的过程也是很痛苦，如果能减轻症状的话，我觉得还是对症治疗吧，我妈已经放弃服药了，自从13年7月发现确诊后，经历了一次化疗，三个月左右服仿易，身体越来越虚弱，几乎每天躺着，前段时间曾十几天不吃不喝靠输液维持，但毕竟闯过了一关，对于治疗我是外行，但看着老娘目前痛苦的样子，自己内心也很纠结。