病情交流

小生

谢谢1860，准备加量，9291，近来一星期体疹还好，出门走走，吃饭还行，当然是同前一些日子相比，这样的日子长些，长些，再长些

小生

2014.6.11号查了肿瘤指标，（4.9---6.10服9291+特）下面是近期几个月的肿瘤指标。
Cea135.6＞153.9＞132.8
Ca125---32.5＞17.26＞62.3
Ca199---493.7＞510＞515.63
Ca153---3.09＞

小生

接上頁，不小心发上去了。
Ca153---3.09＞6.99＞6.95
Ca242---104.43＞143＞143
Ca50----72.37＞42.67＞40.35
以上是4.9---6.11服9291+特的肿瘤指标数据，顺序是6--5--4月
请各位给给意见，谢谢

阿梁

小生 发表于 2014-6-12 15:34
接上頁，不小心发上去了。
Ca153---3.09＞6.99＞6.95
Ca242---104.43＞143＞143

最近这个月9291用的是多少剂量？

CA153:6.99->3.09，最近这个月9291剂量上去或剂量累积后对肺部产生了攻击效果。
CA199:510->493.7，估计对骨转有一些追击效果。
CA50:42.67->72.37，仍有位置在发展？

CA125:17.26->32.5，上升的原因估计是来自于CA50位置沉积下来的癌细胞，这次CA50上升导致CA125的上升。

也许9291的T790M部分仍有不足，而“特+9291”的EGFR部分估计已经够了并超出，所以有时腹泻有时便秘、胃口时好时不好。

可以考虑增加9291的剂量，同时减特的剂量到2天1片；或回“4002(150mg*2)+特”。

或者增加9291的剂量，同时把特换成184。

小生

6.11至7.11号服9291/100/mg/天＋特150mg/2天/1片，今天查了肿瘤指标，一声呔息，指标都涨了，如下。
最近4个月的指标，顺序7.6.5.4.（3月服4002×150mgx2＋特150mg）,4.5.6.服9291+特150mg,9291量是递增。
Cea153.8-＞135.6-＞153.9-＞132.8
Ca125:100.4-＞32.5-＞17.26-＞61.73
Ca199:＞700-＞493.7-＞510-＞515.63
Ca153:6.13-＞3.09-＞6.99-＞6.95
Ca242:387.5-＞104.43-＞143-＞143
Ca50:41.13-＞72.37-＞42.67-＞40.35
请各位给我用药意见谢谢。病人体症同上个月比应该是相同。但指标涨了。

阿梁

小生 发表于 2014-7-11 22:48
6.11至7.11号服9291/100/mg/天＋特150mg/2天/1片，今天查了肿瘤指标，一声呔息，指标都涨了，如下。
最近4 ...

除了CA50下降外其他指标都上升，恐怕T790M类药也耐药了。

4002和9291都控制不住的话，用药很难选择了。如果是我的话，也只能选“9291(96mg)+184”了，看是否是“T790M突变+cMET扩增”。比照联“特+184”，184的剂量大概是原料50.7mg-63.4mg。

小生

7.12号至8.8号服9291/100mg＋184/50mg今天查了肿瘤指标。最近5个月的数据
Cea＞100-＞153.8-＞135.6-＞153.9-＞132.8,（8.8号cea医院用了＞100，没有具体数字头痛，这么重要数据该屎的.
Ca125-＞90.8-＞100.4-＞32.5-＞17.6-＞61.73
Ca199-＞933-＞＞700-＞493.7-＞510-＞515.63
Ca153-＞6.16-＞6.13-＞3.09-＞6.99-＞6.95
Ca242-＞143-＞387.51-＞104.43-＞143-＞143
Ca50-＞42.48-＞41.13-＞72.37-＞42.67-＞40.35
请大家帮忙看看下一步用药，如果是好谢谢大家。

阿梁

小生 发表于 2014-8-8 22:39
7.12号至8.8号服9291/100mg＋184/50mg今天查了肿瘤指标。最近5个月的数据
Cea＞100-＞153.8-＞135.6-＞153 ...

有些指标超测量范围不好比，但从CA125:100.4->90.8小幅下降，CA153:6.13->6.16、CA50:41.13->42.48微升看，“9291(100mg)+184(50mg)”属于防御效果。

有防御效果继续吃是一种选择。已经用到“9291+184”，后面我也是没头绪，恐怕已经给不了建议了。