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发表于 2014-11-17 03:16:40
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来自: 中国安徽黄山
本帖最后由 夜色书香 于 2014-11-17 03:23 编辑
昨晚我家主治给电话我,这个礼拜2有床位(11月18日),主动化疗第二次又将开始。没有什么担心忐忑,只能坦然去面对,修炼自己的意志。
11月13日下午,上海的患者,也是一直保持联系的病友:大宝(pAul )去世,听到噩耗还是很震惊虽然半个月前我已有预感。年轻帅气开朗有才,几个月前还能去非洲旅游,说走就走...去了天国。离世的头一天,他太太告诉我们已经昏迷2次,大量胸腔积液,脚肿,呼吸困难,器官衰竭的前兆。除了祝福,也仅能祝福,天国里有好多熟悉的面孔,此刻打麻将又多了一位(无奈遗憾)。
因为有思想有感情,人们因此悲欢离合;因为有责任有承诺,我们也会感同身受;因为有家庭有亲情,我们总是想努力创造奇迹。失落的时候,脆弱的承诺像泡沫...
我家化疗期间,一直服用贞氏扶着颗粒,用上止敏吐针,现在短发也略显稀疏,新买了海参,每天一条,化疗期间每天基本都逼着吃下,白细胞确实能抵挡化疗的打击。脑转的病人,可以试试放疗期间静脉注射“卡莫司汀”。(卡莫司汀以前我未曾了解过,这次听卢刚家问诊后才知道。这个药似乎放疗时期用上增大了脑部有效率,但是和使用说明书的副作用提示有冲突,病友也可以多多了解一下。)
1)人脑毕竟不如电脑,许多长期沟通的脑转病友家的情况,抽时间要简单总结记录一下他们的方案和预后情况,时间长了容易模糊甚至忘记,多少对后人有借鉴和参考价值。
2)原本望梅止渴的PD-1等免疫治疗,有数据发布:既往免疫治疗多作为辅助手段用于肺癌的治疗,随着针对免疫阻滞点的mAb应用,我们对免疫治疗地位提出了新的认识。Nivolumab单药用于进展期非小细胞肺癌(NSCLC)一线治疗的的Ⅰ期临床研究表明,患者总体反应率(ORR)达17.1%,中位总生存(OS)时间为9.6个月。MK-3475(抗PD-1抗体)单药用于初治晚期NSCLC治疗的Ⅰ期临床研究表明,患者ORR为36%;MK-3475单药用于治疗后复发的NSCLC患者Ⅰ期临床研究表明,患者ORR为21%。 以上结果提示,NSCLC患者可单纯从免疫治疗中获益。因此,免疫治疗可作为独立的治疗手段用于肺癌的治疗。(PD-1/PD-L1免疫疗法是当前备受瞩目的新一类抗癌免疫疗法,旨在利用人体自身的免疫系统抵御癌症,通过阻断PD-1/PD-L1信号通路使癌细胞死亡,具有治疗多种类型肿瘤的潜力,有望实质性改善患者总生存期(OS)。)
关于PD-1治疗费用和稍微详细点的情况,通过和病友的沟通了解,大致了解如下:
A. 进行PD-1治疗,目前在日本,肺癌患者单药最低剂量是每个月总剂量3毫克,分三次静脉注射,4周后重复(即每个月总剂量3毫克,分三次左右注射,每个疗程4周,如此周而复始直到确定进展耐药)
B. 每个疗程(1个月)合计人民币的费用是7万左右,也是要拼经济。 |
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