冰火两重天：肺腺癌脑转（脑部已手术）的漫漫长路渴望黎明，易无效特有效。

wyhong

书香大哥：花了2个晚上学习，很多有用的信息。我整理了我父亲（今年78岁）的治疗，帮我分析分析谢谢。父亲11年9月确诊，多发骨转，基因不突变，发病时CEA19，4次化疗，11年12月30日出院，培+顺+阿瓦
总结：2012.3.31—13.5.20     易   CEA  8.9    到CEA11
这14个月吃易是吃吃停停   
CEA变化：8.9—6.9—15.7---9.8—10.4—15.2—9—7—14—9.8—9.5—8.9—10.6--11
      2013．5.20—8.2日    2992（正版40毫克）CEA11到CEA  9
      2013.8.2---8.22日    空窗   CEA17.4
     2013.8.22—12.10日    特    CEA17.4到26.2   自己分析，E靶点失效
     2013.12.10—12.25日   299804  45毫克  CEA26.2到23.9
     2013.12.25---2014.1.13日  299804  45毫克   CEA23.9到28.9  
              自己分析，能说明T790无吗
2014年1.13—1。26日   CEA22（4002，804，184）（300，45，20）

自己分析，假如T790无，只能是184起作用了
2014.1.27---2014.2.7日    CEA16.3（4002+184）（300，40）   
自己分析，是184起作用吗
2014．2.7---2.25，CEA  18.5   （前6天4002+184，后半月单药184，40毫克
2014.2.25—3.13  CEA27     4002+184   （300毫克   40毫克）
2014.3.14----4.8   CEA32     4002+易     （150*2+易
   （  184从14年1.13—3.13日，难道cmet打击完了，又没有t790，所以CEA升高？不知分析对不对
2014.4.8---5.6   CEA35(6天2992，2天易)
2014年5.10---6.5    CEA30  (9291,60毫克
2014年6.6---6.20    CEA  39  (9291+184)   (60毫克  20毫克
2014.6.21---6.30    CEA41.7    阿西 5毫克    199达261，从没有过
2014.7.1—7.7      CEA47      易二颗        199降到151.
2.14.7.3日---8月28日结束   住院，化疗二次  +放疗（腰椎，胸椎）
培美+阿瓦，CEA18.3（9月7日测）
2014年9月20日开始吃特

wyhong

担心特的效果，后面有什么靶向可以试

wyhong

脑转不能确认，2014年7月7日和9月25日做了增强MR，结果回家贴上来。

wyhong

2013年9月9日头颅磁共振增强扫描：影像所见：扫描方向和成像序列：Tra-SE  TIWI,TSE  T2WI,静脉注射Gd--DTPA后，Tra-,Cor-,Sag- SE  TIWI
  脑组织内见多发强化结构，以右颞叶及左枕叶结构较明确，脑室。脑池和脑沟形态及位置无殊，中线结构无移位。注射造影剂后未见异常对比增强。
影像诊断：脑组织内多发强化结节，结合病史，考虑转移性肿瘤。这张片子我们请上海和杭州医生看，说不能确定脑转。
2014年7月7日：影像所见：脑组织内见多发强化结节，以右颞叶，右背侧邱脑，左侧顶叶，左侧枕叶结构较明确，脑室。脑池和脑沟形态及位置无殊，中线结构无移位。
影像诊断：颅内多发转移灶，较前（2013,9--9）对比，部分转移灶缩小，部分转移灶增大。

2014年9月25日：影像所见：脑组织内见多发强化结节，以右颞叶，右背侧邱脑，左侧顶叶，左侧枕叶结构较明确，脑室。脑池和脑沟形态及位置无殊，中线结构无移位，影像诊断：颅内多发转移灶，较前（2014年7--7日）对比，大部分转移灶缩小

wyhong

13年9月9日增强MRI,医生说不能确定，2014年7月父亲住院，又做了MRI,杭州医生说是转移灶，，上海医生不确定，于是9月25日有做了，在7,8月二月里父亲化疗和放疗，8月底结束，出院后，父亲感到头痛，有时恶心，但不吐，人非常无力。现在脑部到底有还是没有，几个也不知道，后续如何治疗

夜色书香

wyhong 发表于 2014-9-27 14:45
13年9月9日增强MRI,医生说不能确定，2014年7月父亲住院，又做了MRI,杭州医生说是转移灶，，上海医生不确定 ...

情况比较复杂，我出差中，尽快回复您。

wyhong

今天中午，父亲吃的午饭吐了

夜色书香

节假日陪着家人一起在周边的小地方玩着，当天来回；大的景点是花钱看人头，就没去凑热闹。

我趁着现在我家身体情况特别好，计划下个星期开始化疗2次，化疗期间停靶向或者减量成单药9291每天50毫克。已经预约了下星期一的床位，用回一线有效的化疗方案：紫杉醇联合顺铂（遭罪也要抗着，先苦后甜吧）。

期间也关注着一些相关的资讯，值得注意的主要有2个：
1）有以色列的科研结果显示，靶向药物（比如易，特等）晚上口服比白天口服效果好，基本的根据是肿瘤细胞夜间活动更加活跃。同理，国内做过化疗方案在凌晨开始的，结果证明确实比白天开始化疗效果要好点（病友“波斯陈”的论述），但是由于凌晨化疗医护人员太麻烦没有推广开来，没有足够的系统和科学的数据来支持该理论。可以考虑将口服靶向药物的时间改成晚上8点左右，太迟患者要睡眠，影响定时口服。

2）C0-1686是非常类似于9291的“第三代靶向”，目前国外的2期临床数据结果显示，效果比9291更加让人鼓舞。这个药物估计比9291价格更高出许多。

最近光顾着家庭的和谐，没多少时间来看看，争取多看看别的病友家的治疗情况学习提高一下。夏去秋来，天气转凉而且早晚温差变化大，大家务必注意家人保暖，最好每天晚上睡前泡脚15-20分钟，别超过30分钟，水温在42度左右（这个是我家的经验，天天泡脚几乎极少感冒。）