3年2月1周，战斗结束。

多给我时间报恩

阿梁 发表于 2014-1-8 17:17
估计2992对远端浓度不够，压制不住盆腔一带癌细胞。

特能吃两年半，T790M耐药机制的概率高，可以“400 ...

谢谢阿梁哥，早先看到你对其他病友的指点，我已经4002联特一周，但目前效果不知如何判断。
cea由6.34降到4.96
ca125由183升到247
ca199由52.51降到49.22
ca153由38升到48
甲胎蛋白由1.38变为1.60
鳞状细胞癌相关抗原由0.6降为0.4
肿瘤相关抗原72-4由2.0降到1.3
我爸爸最近一直卧床，症状上没看出太大变化，酸痛减轻，但人貌似有些嗜睡，昨天听到有医生建议300300脉冲吃特，昨晚一下吃了三粒特，今天貌似人精神了一些。现在也备了299804
目前的问题是4002联特效果不知算好还是不好，脉冲特的方式可不可行，还有是不是有必要换299804，麻烦你指点一下，谢谢了

阿梁

多给我时间报恩 发表于 2014-1-8 20:00
谢谢阿梁哥，早先看到你对其他病友的指点，我已经4002联特一周，但目前效果不知如何判断。
cea由6.34降 ...

才一周就查指标？一周时间太短，不好判断效果。

脉冲特可以增加攻击力，可以使用。同时继续联4002。

299804的问题是控制体内的能力弱，如果骨转控制不住也不行。

“人貌似有些嗜睡”是否出现了脑转？如果脑转的话建议用6片脉冲特（6天1次，1次集中吃6片），同时联4002。清醒后脑部放疗，以利4002入脑。

多给我时间报恩

我爸爸当初发现时就已经脑转，吃特病灶缩小后，2013年8月长大，5cm，做了伽马刀。
我爸爸11月20日的pet ct显示病灶还在肺和脑部，骨头上没有。pet对脊髓不敏感，当时没发现，大意了。目前最影响生活状态的是腰部脊髓造成的瘫痪。医生说髓内转移可能由脑部转过去的（脊柱骨质无破坏）。现在感觉脑部危险，脊髓影响生活质量，肺部也有病灶。而医生又说脊髓属于脑脊液，应该是血脑屏障脑的那部分。
1. 现在我想先重点控制脊髓和脑，然后是肺，不知思路对不对。
2. 目前三片脉冲特貌似有效果(情况是一片特已经吃两年半并耐药)，2992那一个月cea微降，ca125上升，由此能否预估299804的效果？
3. 为达优先控制脑和脊髓的目的，脉冲特联4002的方案与299804联4002或者299804单药方案，哪种更值得使用？
以上疑问困惑着我，请阿梁哥费心帮忙指点一下，谢谢你了

阿梁

多给我时间报恩 发表于 2014-1-9 07:48
我爸爸当初发现时就已经脑转，吃特病灶缩小后，2013年8月长大，5cm，做了伽马刀。
我爸爸11月20日的pet ct ...

脑部和脊髓腔相通，有脑转的通常脊髓里面会有癌细胞，有时判断是否脑转就从腰椎那里做骨穿来取脑脊液检测看有没有癌细胞。

你说的“控制脊髓和脑”其实就是控制脑转。我个人觉得谈只控制脑转、或只控制肺部意义不大。只控制脑部，体内的癌负荷上去，脑部效果也好不了太久；只控制肺部、却控制不住脑部，则会有生命危险。所以尽量都兼顾吧。

既然做过伽马刀，4002可能会入脑，我倾向于“4002+脉冲特”。

hzjzhy

4002+特改善腰腿症状但头痛加重，今天改为4002+120，爸爸目前脸肿不知是不是颅内压高引起，这种状况是不是每天必须挂甘露醇了?{:soso_e183:}

阿梁

hzjzhy 发表于 2014-1-11 15:14
4002+特改善腰腿症状但头痛加重，今天改为4002+120，爸爸目前脸肿不知是不是颅内压高引起，这种状况是不是 ...

脑转我没什么经验，估计要用甘露醇脱水。

我个人觉得对脑膜转还是要全脑放，既杀癌细胞，也打开血脑屏障让药物入脑。

120我感觉也没体现太强的效果，4002+120未必能控制得住骨转。

阿long

这么长的点滴记录和及时回复，不容易，我仔细看了以后再向阿梁请教。

liuliu

阿梁，你好，我父亲特耐药后，4002 300mg 每天吃了快一个月了，症状没有明显缓解，前一阵子身上还起了一些皮疹，后来就不起了，今天有点咳血，是不是耐药了，现在手上有299804和KM120，特罗凯，请教我下一步该如何调整用药，直接换成299804可以吗？ 谢谢！我已经六神无主了。