父肺鳞治疗过程-特耐药，化疗2周，凡德无效

滴水察海

5月22日：，今天上午咳出好多血，看得我害怕，吃了3颗云南白药好点了。
验血报告出来了，在电脑上看的，胆红素、血小板 、凝血都是正常的。那咳血是什么原因呢？今天才知道老爸从5月2日起一直在吃云南白药，最近停了6天。
血常规忘了看了，但医生有说过是正常的。


]在CT报告出来前，无法区分是肿瘤进展了还是特罗凯的副作用，不管是哪种情况，都要停药

What are the possible side effects of Erlotinib?

Get emergency medical help if you have any of these signs of an allergic reaction: hives; difficult breathing; swelling of your face, lips, tongue, or throat.

Stop taking erlotinib and call your doctor at once if you have a serious side effect such as:
new or worsening lung problems such as chest pain, dry cough with fever, wheezing, rapid breathing, feeling short of breath
chest pain spreading to the arm or shoulder, nausea, sweating, general ill feeling
sudden numbness or weakness, sudden severe headache, or problems with vision, speech, or balance
eye pain, redness, or irritation
confusion, mood changes, increased thirst, urinating less than usual or not at all
swelling, rapid weight gain
severe or ongoing diarrhea, vomiting, or loss of appetite
black, bloody, or tarry stools
coughing up blood or vomit that looks like coffee grounds
pale or yellowed skin, easy bruising, unusual bleeding (nose, mouth, vagina, or rectum), purple or red pinpoint spots under your skin
white patches or sores inside your mouth or on your lips
fever, sore throat, and headache with a severe blistering, peeling, and red skin rash
the first sign of any type of skin rash, no matter how mild; or
nausea, upper stomach pain, itching, dark urine, clay-colored stools, jaundice (yellowing of the skin or eyes)

This is not a complete list of side effects and others may occur. Call your doctor for medical advice about side effects. You may report side effects to FDA at 1-800-FDA-1088.

正值

咳很多血说明书 特无效!下一步你打算怎么办?

滴水察海

正值 发表于 2012-5-22 22:02
咳很多血说明书 特无效!下一步你打算怎么办?

先多西他赛化疗，然后上凡德或2992（还没想好）。

夏73

我爸是肺鳞癌三期B，和叔叔发病时侯差不多，去年6-9月份进行过五个疗程的一线方案化疗，停了三个月，之后进展很快，咳血。
春节我们住院，用二线方案化疗，同时用青霉素针，口服云南白药，因为化疗效果不错，咳血停止。
我感觉咳血是因为肿瘤发展到气管壁上了，气氛壁破损引起的咳血。要想肿瘤缩小，还要靠有效的化疗。关于放疗，许多病友和医生都不建议使用。副作用比较大。

滴水察海

夏73 发表于 2012-5-26 22:36
我爸是肺鳞癌三期B，和叔叔发病时侯差不多，去年6-9月份进行过五个疗程的一线方案化疗，停了三个月，之后进 ...

二线什么方案？是单药还是含铂双药？我参考下。

夏73

病情简史
一、亲属：父亲（66岁）
二、发病时间：2010年底
三、肺癌分期及病理类型：中央肺鳞癌3期b（胸膜转移）
四、手术情况：无
五、靶向检测：无突变
六、第一次化疗：5次
时间：11年7月1日-11月10日
方案：顺铂+吉西他滨
效果：前四次效果不错，第五次之后复查无进展。
七、中医：第一次化疗后有吃，不过感觉肠胃不舒服
八、其它治疗：无
九、第二次化疗：2次（因咳血住院）
时间：（2012年1月20日-2月15日）
方案：奈达铂+多西他赛
效果：咳血停止，体质不错。

http://www.51qiji.com/thread-30546-1-1.html

滴水察海

5.29 开始化疗，方案 多西他赛+奈达铂
6月6日，今天出院，血象：
白细胞3.5 正常范围4-10，可能还会继续降低，带了2针升白针(立生素)，如果过3天抽血检查低于3，准备打针；
中性粒细胞比例偏高，怀疑炎症，医院挂了3天加替沙星，开了头孢带回家，继续服用；痰培养结果还没出来。
血小板正常；
另外，手、脸有点肿，可能是多西他赛引起的体液潴留，程度不重，明天继续观察。

化疗后白细胞一般是第7天开始加速下降，10-12天低点，15天后开始恢复。这次是分两次挂的水(d1d7---没写错，不是d8)，下周一查血象比较合适，如果还在下降，则过3天再查，如果超过了3.5，就不再查了(说明探底回升了)。
另外需要注意防止感冒，并注意观察体温是否正常（怕白细胞降低引起感染）。
咳血也要严密观察，如果这次化疗有效，咳血也应该好转。

滴水察海

2周期多西他赛+奈达铂化疗后评估效果不错，稳定期先试试凡德
8月1日：第1天，250mg
8月9日：凡德9天，便秘、食欲不振、脸色变黑，血压正常。
8月10日：便秘（用了杜密克好点了）、脸色发黑。胃口也好点了，副作用这就过去了？
8月14日：凡德14天，老爸说副作用都没有了，总共就出现2-3天可能的副作用（有可能根本不是副作用）。
8月18日：凡德18天，还是没副作用，正作用看不出来，因为上次2周期化疗效果很好，恢复的也不错。
8月24日：凡德24天，没副作用，人状态不错，不知道是化疗的余威还是凡德有效，下月初来南京检查。