818肺腺脑转的治疗手段

阿拉丁

luwhy 发表于 2012-9-18 22:19
楼主，再请教一下脑血屏障的问题：我理解脑部放到20gy，脑血屏障开了，应该上化疗。可是我用不了化疗药，用 ...

1  榄香烯的话，是小分子量的，可以入脑，不存在血脑屏障的问题
2  20gy开始打开，这也是个实验的经验值。希望不要把病人和治疗理解为机器人那样精密
3  放疗作用是累加的，还有个原理：连续的放疗连续的停，作用要好于平均的放疗剂量
4 放疗剂量的大小还是和效果有关的，一般是36gy左右，这里说到30gy已经是小剂量了

健康长寿活99岁

阿拉丁 发表于 2012-9-18 19:32
很是不理解治疗思路
如果吃靶向药的话，就不应该放疗
如果吃靶向药的话，就不应该随便停药

哪有什么治疗思路呀，就是发现脑转后急忙就医，医生说脑部化疗作用不大，要么放疗要么各种光波刀的手术，考虑是多发结节全脑放效果会好些安全些，就选的全脑发，医生又说肺部病灶有进展，需要化疗。由于爸爸本人不知病情，不愿去医院治疗，再加上十个放疗及检查后也搞得疲惫不堪。（主要原因还是爸爸不能配合化疗）也不能让肺部病灶放任生长呀，所以就选择在家服用易瑞沙。全都是迫于无耐的选择。
至于停药一是因为副作用，不爱吃饭，二是第二瓶药还未到货。现在已开始继续服用。
能否请您给个建议或好的治疗思路呢？

健康长寿活99岁

健康活着 发表于 2012-9-18 18:35
放疗有累加效应，起码4-6月才考虑复发。目前症状是放疗付反应

真的呀，太好了，非常感谢您的解答，这样我就放心多了。
那么这个反映是不是脑皮质水肿引起的呢？听说放疗后会引起脑水肿加重，但不知会不会这么久了才有这种副反应？如果是的话是不是滴些甘露醇就会好些呢？

阿拉丁

应该是吊甘露醇试试，如果症状缓解基本可以确定是脑部问题：水肿或肿瘤引起

健康长寿活99岁

甘露醇对肿瘤无作用吧？只能缓解水肿问题吧？不知道我理解的对吗？

阿拉丁

理解的对
用甘露醇，就是验证一下是不是颅压高引起的问题

健康活着

健康长寿活99岁 发表于 2012-9-20 09:15
真的呀，太好了，非常感谢您的解答，这样我就放心多了。
那么这个反映是不是脑皮质水肿引起的呢？听说放 ...

一般甘露醇+地米在30min内滴完，你先试试，症状缓解就证明治疗有效，

健康活着

luwhy 发表于 2012-9-18 22:19
楼主，再请教一下脑血屏障的问题：我理解脑部放到20gy，脑血屏障开了，应该上化疗。可是我用不了化疗药，用 ...

血脑平障没有这么快关上，想问一下既然你对化疗过敏，你目前在用什么治疗。只要原发灶控制的好，也没必要非上化疗。