爸爸的治疗情况（小细胞局限左肺上叶,10.4.28 确诊）11.3.10 PET-CT发现骨转

shihua52

原帖由 韩雪源 于 2011-3-1 20:52 发表
谢谢丈夫一岁！谢谢shihua52大叔！脑核磁共振今天拿到结果了，是好的，没问题。主治医生还在北京学习，等回来后问问后面怎么治疗？
下星期再检查CEA和铁蛋白指标，找肝肾医生会诊。
那个转贴我已经删了，不要误导病 ...

我们肿瘤病人在认识肿瘤的治疗和食疗方法是要有个过程.特别是食疗更需要根据自己的实际情况而采用适和自己的食疗药方.
谢谢韩协雪源的及时修改帖子.

韩雪源

今天爸爸在老家县人民医院检查了。两个指标还在往上升：癌胚抗原 52.74        铁蛋白 993.1   
今天的神经元特异性烯醇化酶：12.05

刚才问了杭州省肿瘤医院的主治医生，他说现在就这两个指标高。B超，胸增强CT，脑增强核磁共振都是好的，要么打个化疗，要么去嘉兴武警医院做个PET-CT，这个检查软组织也可以看清楚的，可以彻底查查。

[ 本帖最后由 韩雪源 于 2011-3-7 20:57 编辑 ]

韩雪源

昨天在嘉兴武警医院检查结果如下：
        癌胚抗原 79.76   铁蛋白 883.11   才三天,又上升了很多.
PET-CT图像所见：
    空腹.禁食状态下,静脉注射显像剂18 F-FDG9.4mCi行脑显像可见大脑各部显像清晰,大脑皮质内放射性分布均匀,双侧额叶.顶叶.颞叶.枕叶放射性分布对称,未见明显放射性摄取增高或减低灶.CT示脑实质密度未见异常,中线结构居中,诸脑室.脑池未见扩张,脑沟裂未见增宽.加深.两侧筛窦及右侧上颌窦粘膜增厚,窦壁完整,未见骨质破坏及肿块.
        颈部显像清晰,咽喉部.鼻咽部未见明显异常放射性摄取增高影,CT上结构清晰,未见明显肿块,两侧额下腺.两侧腮腺未见明显放射性摄取异常增高灶,甲状腺两叶密度不均,其内见多发小结节状低密度影,放射性摄取均未见增高.双侧颈部淋巴结未见明显放射性摄取异常增高区.
        胸部显像清晰,肺小细胞癌放化疗后,现肺内未见明显肿块及放射性摄取异常增高灶,左下肺见条片状阴影,密度不均,右侧胸膜下见一0.6cm大小结节影,放射性摄取未见异常增高,两两肺门.纵隔均未见明显异常放射性摄取增高灶,CT上未见明显肿大淋巴结影,左侧胸腔少量积液,胸壁未见异常放射性摄取增高灶和异常密度影.
        腹部显像清晰,肝左外叶见一0.5cm大小囊性低密度影,边缘清晰,呈放射性摄取缺损,脾.胰.腺.胆囊.双肾上腺.两肾未见异常放射性摄取增高灶,CT上未见肿块,腹膜后腹股沟未见放射性摄取异常增高灶,CT上未见明显肿大淋巴结,腹腔内未见明显积液.
       右侧肩胛骨.L4椎体及右侧髋臼多发骨质破坏,PET上小斑片状放射性摄取增高,SUV最大值4.2,但未见软组织肿块形成,颈椎边缘骨质增生,局部突入椎管,项韧带钙化.

PET-CT显像诊断意见：
    1. 肺小细胞癌放化疗后,左下肺炎症(放射性肺炎可能,请结合病史),左侧胸腔少量积液,肺内未见明显PDG代谢异常增高灶,    右侧肩胛骨.L4椎体及右侧髋臼多发骨转移
    2.  右侧胸膜下结节灶,PDG代谢未见增高,考虑炎性结节,建议随访
    3. 副鼻窦炎
    4.甲状腺两叶多发良性结节
    5.肝内小囊肿
    6.颈椎退行性变

有在用 （氨柔比星） 的吗?      用后效果?       什么渠道可以买到?

韩雪源

昨天上午在杭州新华医院打了唑来膦酸。
下午在省肿瘤医院化疗中心张沂平教授那里定了化疗方案，用单药 托泊替康 。打二次后再评估。
今天安排爸爸在老家住院了，这几天在输参麦和护肝的，胸腺肽也在打了。等 化疗药托泊替康到了，就开始化疗了。

[ 本帖最后由 韩雪源 于 2011-3-21 09:25 编辑 ]

爸爸我好悔

期待拓扑替康的有效好消息

丈夫一岁

药拿到了吗？听薛总说你爸的药量好像太少，不知用了多少？
我们今天已经用了，按说明书剂量给了，心里很是矛盾：少给了控制时间短；多给了怕趴下。
希望博一博成功。

韩雪源

谢谢大姐，药过段时间拿，说帮我留着的。但我月底想先拿来，暂时先备着。
杭州的医生建议我先用用托泊替康，2次后评估，如果没有效果就用那个药。毕竟托泊替康还有20%有效率。

韩雪源

经查阅相关资料和检索cnki中国期刊网中的相关文献，目前有以下4种人体体表面积计算模型：

（1）体表面积（m2）=72.64X体重（0.425方）X身高（0.725方）

  （2）体表面积（m2）=0.0071X身高+0.0133X体重-0.1971

   （3）体表面积（m2）=0.0061X身高+0.0128X体重-0.1529

    （4）体表面积（m2）=（4X体重+7）/(体重+90)
我爸爸体重：88.15kg,身高：170，怎么算我爸爸都有2平方，应该用70mg的剂量。

[ 本帖最后由 韩雪源 于 2011-3-20 15:43 编辑 ]