关于靶向药物耐药的一点理解！简单Question & answer，太难的问题我回答不了

拯救弟弟

杨医生好。看了帖子，方知是论坛里的医生。
咨询一下：我弟弟的情况，301的医生给的治疗建议是化疗+放疗。现住院医生说面积太大，不能放疗。放疗也是有限制的吗？您的意见呢？

杨淘淘

原帖由 huhu123huhu 于 2010-8-7 15:36 发表
杨医生，我爸服用特罗凯快3个星期了，就是头上有些皮疹，口腔有点溃疡，有时候有腹泻,但B超做出来颈部淋巴结反而比上星期大点起来，咳嗽症状都没怎么好转，胃口差了。特罗凯是不是没有效果啊，如果有效，多久起效 ...

好长时间没有看到这个贴了，呵呵
真是不好意思，现在 也不需要我的回答你们肯定也知道答案了。很显然，应该是无效的病例。
上次碰到一个病人，用特罗凯颈部淋巴结缩小了，CEA下降了，但是胸水明显增多了。其实也是无效，或者叫控制不佳。

杨淘淘

原帖由 拯救弟弟 于 2010-10-8 11:59 发表
杨医生好。看了帖子，方知是论坛里的医生。
咨询一下：我弟弟的情况，301的医生给的治疗建议是化疗+放疗。现住院医生说面积太大，不能放疗。放疗也是有限制的吗？您的意见呢？

你弟的我已经回过了呀。
放疗的地方有个名词叫野吧，放疗野太大 了，效果会很差的。

hoyisi

谢谢你的帖子，无论技术性和实用性都很棒！
特别对于我父亲现在状况，正处于一个治疗方案的转换期来说，及时雨啊~~

第一期待该贴被更多人看见。
第二期待杨医生能继续更新。一晃半年多过去了，对于易服药量是隔日还是减半的用法，杨医生是不是有更多的资料供分享，另外也希望看到易瑞沙和特罗凯的PK出土，无论会有什么争议，但也会让确实有需要的人得到一些新的思路，对吧

[ 本帖最后由 hoyisi 于 2010-10-12 12:00 编辑 ]

杨淘淘

两者PK的数据我只看到一个讲义里有，也是韩国人做的。国内我看是不会有人做的。
国内也出来一个新药，叫埃克替尼的，可能要做IV期临床了吧。听说效果也不比常用 的两个药差。

eagle

请问淘淘：要是特罗凯有耐药的迹象（cea增高，骨疼）并且病人发烧，要是停特罗凯是否会加重病情？

杨淘淘

停药并且换方案。其实剩下的方案也不多。就那几个药换来换去，而且不知道有效率能有多高。

枫叶红了

杨医生，你好！我老公今年6月14号在本地医院确诊为肺腺癌晚期，有骨转和淋巴转移，不能手术。接着去省肿瘤医院作了4次化疗。但效果并不理想。他的主要症状是少许胸疼（病灶区一按就痛）和胸闷、气短，ＣＥＡ经化疗后从３７降到１５．９，CT前后没什么变化，化疗后症状有所缓解。因化疗效果不好，医生建议用易瑞沙，目前已用了一个月。谈一下吃易瑞沙后的症状：主要是头部脸上有很多疹子，最近半月所有疼痛感全部消失，胸部按也不痛了，胸闷改善了很多，其他都好。胃口、精神都不错。每天练2个半小时气功。准备明天去上班。今天去医院检查，但结果却是：ＣＴ显示胸水略有增加（原先有一点点的），病灶区没变化（他的病灶区很小）。CEA18.04。我们本地的医院查ＣＥＡ不是用的蛋白芯片法（最初６月在本地住院时CEA是69），医生说和省肿瘤医院方法不同，数据会有差异。医生建议继续吃，观察。我很茫然，易瑞沙对他到底有效果吗？下一步该怎么办？希望得到你的帮助。