不幸老爸的治疗（氩氦刀）

不幸父不孝子

301的一句话一起了我的关注。我就去问诊，不问不知道。
先去了北肿，挂了个号。把病历给医生看，他、问了我几个问题：
问我这次问诊的目的。
我说我想知道我爸用健择+卡铂有没有疗效。
他看看了CT，说不好比较，双肺叶上有结节，疑似转移。
我说手术之前就有。
他问我那为什么还要做手术？我不知道怎么回答！
又看看病历，说分期可能有问题，而且不知道纵隔和淋巴有没有转移？更有意思的是：（病历这样写）
手术中探查发现肿物位于中叶约5*3*3CM大小，肺门可探及肿物淋巴结，与肺叶内可触及多发粟状结节，考虑肺内转移，决定进行右肺中叶切除术。
病理结果：右肺中叶中央型结节状腺癌，中低分化，伴神经内分泌分化，癌组织局部侵及及肺膜，支气管切缘可见癌组织侵润，支气管周围未见淋巴结。另送（左肺下叶背段结节）
淋巴结未见转移（０／１）
他问我，看病厉上写手术中考虑肺内转移，进行手术，那可能有必要吧。但是为什么没有对纵隔和周围的淋巴探查？还是没有写？另外你那个做的右肺手术，怎么探查到左肺下叶的？
你回去好好问问医生再来找我吧。
我但是觉得无地自容！！！

然后又去了东肿，他看了看病历，说不看片子，我问他我想知道有没有用，他又看了看片子，说有炎症，今后治疗可以考虑易瑞沙和泰素帝。就这样完了。
本来想挂知名专家，可根本挂不上。当时考虑要不要换医院。可看完东肿的医生还有点怕，感觉他们都很不耐心。
我又挂了一个东肿的影像特约门诊，把片子给他看，当时只带了手术前和第三次化疗的。（自己的无知）。他看完后说手术后没拍片子？我说没有，他说就术前和最近的片子对比，双肺结节有所增大，肺门处高度怀疑复发，因为没有术后对比，只能说高度疑似。
我就这样东一头西一头的。哎！
最后也没弄明白。
我决定去找D医院的主治医生，去了，不在，刚好问问那个实习的。
我问他之前3次的化疗有没有效果，他说看片子，（我正好没带），他看看肿瘤标记，说一直很稳定。说应该有效果。
我说如果没有效果是不是考虑换药？还有这些免疫组化是什么意思？他说你得问问主治。
老爸已经做了放疗，我又得走了，决定去问问主治，好，一进去吃了个闭门羹，他说他忙，我感觉是那个助手告诉他了，他认为我怀疑他。
其实我确实怀疑他，怀疑这个地方。没办法，第二天我又去，说了几句好话，他说时间不多，本来准备好的问题一下子又没有了，最后就问今后怎么治疗？
他说换药，多西他赛。多了没问。
之后有想想，是不是我的多嘴让他生气，直接换药？？？因为我怕影响他的思路，毕竟健择和卡铂没有让癌症迅速发展，走的时候打了个电话，因为下班时间，
有被主治医生来了个闭门话。没办法把要问的都写下了，让老爸问。后来才知道，老爸忘记了 ，我也没有提醒他。无限的后悔
不知道如果不换是不是可以维持，或者再做几次会有疗效？

[ 本帖最后由 不幸父不孝子 于 2010-1-24 10:19 编辑 ]

weiwuzi

仔细看了你的帖子，你做的很用心了！别过于自责，毕竟，我们很难确定对与错，或者，本身就没有对错的。
一起努力，祝福！

weiwuzi

我倒是觉得你们选择手术，不能说有多大的错。
首先，先前你们第二次CT检查只是认为小结节为疑似转移，并不能确定；再者，手术切除大病灶，再用其他手段控制小病灶，这种做法也是有的，大夫也给过我们类似的建议，只是他建议先化疗，再切除。

不幸父不孝子

谢谢你的宽慰。但是就是盲目。我也知道过去的是无法改变的，我也在为今后准备，但最近还是迷茫，希望多给意见。

不幸父不孝子

我由于工作没能老爸和老妈去北京，
2009年5月9日。
还是D医院胸外科进行化疗。放化一起后效果还不错，咳嗽减弱，胸腔积液也没有了，是化疗的作用还是放疗的作用，我不知道。
化疗前进行CT，血检。（每次几乎是每个月拍一次胸片和CT，不知道对老爸有没有影响）
                           癌胚抗原：1．05   参考：０－３．４
             ＣＡ１２５：9.88   参考：０－３５
           非小细胞抗原：H 3.31   参考：０－３．３
神经细胞特异性烯醇化酶：11.57  参考：０－１５．２
还有就是放化一起之后，血红蛋白，红细胞的值一值低。

CT诊断：
双肺多发结节影，考虑转移可能性大
双肺炎症
双侧胸膜增厚，右侧明显。

这次的方案还是泰素帝+顺铂。这次治疗的过程我知道的不多，老妈怕我担心，什么也不和我说。似乎是有过咳血得迹象。
（如果说在胸外科进行化疗是个错误，那这个错误无法弥，是我的无知？但是回头看看，专科医院所用的和所建议用的也都是那些药，从一线到二线到靶向）。

[ 本帖最后由 不幸父不孝子 于 2009-7-25 13:55 编辑 ]

不幸父不孝子

在放化一起后，我就担心放射性后遗症，放疗的时候问301的医生如何防护？他们都没有实质性得建议，就是开了一些药。（如乌苯美司胶囊，安多林胶囊）挺贵的，一次性还开那么多。
老爸最后几次的放疗就有了放射性食管炎的症状，吃不下东西，喝水都困难，医生开了点药，就这样回家等待复查。
回了家老爸还是吃不了喝不下，喝水都得一小口一小口的，喝水果汁就疼，只要有味道的东西，咽下去就疼。问D医院的主治医生，说实在不行就吃冰棍，我当时也不知道，在外地上班。最后看网上说不能冷热刺激，不知道主治是否考虑到了，不过就是吃的时候舒服，好在后来没有什么后遗症，可以吃饭了，但是又得去复查了，营养根本跟不上，老爸又瘦了！

步行者

放疗的剂量和位置呢
放疗的时候注意事项和预防措施都用了吗
你去问诊,但是确实人家也不清楚什么东西
肺内结节,需要多次的对照,看有没有增大
如果两年内没有化疗依然没变,就不是转移灶
还有,你动右肺手术,怎么会看到左肺下叶,我也觉得不可思议
触及肿大淋巴结
没有做清扫吗

不幸父不孝子

因为我当时不在身边，病历也不在我这里，放疗的事项不知道。知道对肺门进行治愈量，对纵隔还有一个地方用的是防御性治疗。
至于病历上写的，我认为使他们写错了，病历中的手术过程没有提及。