不幸老爸的治疗（氩氦刀）

不幸父不孝子

2008年11月28日         在北京进行手术
2008年12月15日         第一次化疗在Ｄ医院做手术的胸外科进，方案为健择+卡铂
2009年1月5日         在当地医院化疗， 方案为健择+卡铂
2009年２月８日         在Ｄ医院做手术的胸外科进，方案为健择+卡铂
2009年2月23日        301医院进行三维适型放疗
2009年3月14日        在Ｄ医院胸外科进化疗，方案为泰素帝+顺铂（此时联合放疗）
2009年5月12日        在Ｄ医院胸外科进化疗，方案为泰素帝+顺铂
2009年6月9日        Ｄ医院胸外科主治医生建议服用易瑞沙
2009年7月15日        Ｄ医院胸外科复查，易瑞沙无效，继续化疗， 方案：泰素帝+卡铂+恩度（胸部CT显示SD）
2009年8月19日    泰素帝+卡铂+恩度（CT显示右肺门及锁骨上淋巴结病灶较前略有增大，于未发现新病灶）。
2009年9月18日    恩度7天，7天后培美曲赛+顺铂+恩度。（右肺门增大）
2009年11月5日    恩度14天。
2009年12月9日    氩氦刀治疗。

[ 本帖最后由 不幸父不孝子 于 2010-1-21 23:02 编辑 ]

不幸父不孝子

每次问诊都是痛苦的。
每个医生看完我的总结都是一阵埋怨：发现肺内转移为什么要手术？这样的手术没有意义？做了手术有没有切干净？叹气、摇头（有位医生更是感到气愤，说这权威怎么能做出这么恶心的手术）。看到术后的化疗等治疗又是用一个词形容，混乱。
我的心一阵一阵的疼痛，问到是否可以转院治疗，他们都表示不愿意接收，我感到很无奈，越大的医院，越有名的教授、专家就越不愿意接收。
我们为什么会让老爸做这样的手术？过去的无法改变了，我曾想去问手术的医生这一切都是为什么，但又怕引起矛盾对老爸不利。我不知道这算是手术风险还是什么，这难道是我们应该承担的？我有点混乱了。
今后的路怎么走？以前没有疗效的治疗已经花了很多钱，今后的治疗需要更多的。问诊中有位医生劝我放弃治疗，但我看着身体还不错的老爸怎么都不像无药可医治的人，我不想放弃不愿放弃，我打算用房子作抵押贷款，哪怕只有百分之十的希望。
我痛恨我自己，痛恨手术并且化疗的医生，可是痛恨无法挽回一切。

[ 本帖最后由 不幸父不孝子 于 2009-8-2 09:49 编辑 ]

不幸父不孝子

一直都没有心情，也一直都在关注奇迹，希望奇迹的发生，但是确实是不幸的父亲和我这个不孝的儿子，今天想把父亲的情况发出来。

老爸49岁，逢九，倒霉的一年。
2008年我大学的最后一年，本以为自己可以挣钱孝敬两位老人了，但是，唉。
2007年老妈叫他去检查一下身体，他说忙，顾不上，有时间再去，这就是他不幸的开始。
老爸老妈从农村出来打拼，老妈因为文化水平低很早就下岗了，做一些零工，老爸怕他累坏了，挣的钱也不多就没再让她工作过，全家人就他一个人挣钱。老爸是一个顾家的男人，为了这个家他努力的工作挣钱，经过他的努力事业上有了一些成就，在他享受成就的时候，病魔早已在他身上蔓延。
2008年老妈说什么都让老爸去检查，当时老爸间隙性的咳嗽已经近一年了，同时还有背部疼痛的现象。现在想想我这个不孝子真是不孝，小的时候从不间断的劝老爸戒烟，到了高中和老爸交流少了，也不怎么关心他了，对他还有些反感（因为他回家总是没有笑容，还老在应酬后回家闹事），现在想想只有后悔——他工作压力实在是太大了，连释放的地方都没有，还有就是工作的情绪，老爸时老好人，在外面从不和同事发火，每次回家也不想和家里人发火，就自己憋着，找人聊聊吧，却又没人能理解他。不好的心情和巨大的压力构成了病因，再加上大量的烟草作为导火线，所以

上面发泄一下，接下来说说不幸的他的病情。
2008年11月拍了一张胸片，医生建议CT。
CT结果出来诊断为：右肺中叶可见2*2*3cm影块，右肺中叶占位性病变，阻塞性肺炎。当时医生不确定是不是肺癌，住院消炎，同时进行痰检。
抽血检验   CEA：8.64    正常值0-3.4
         CA199： 49.24  正常值 0-37
         CA125： 11.90  正常值0-35
医生建议进行支气管镜检查，当时考虑这家医院医疗设备不行，同时想看看别家医院的建议。
他说先消炎，打了5天消炎针。（后悔，时间耽误了）
我们通过熟人找到当地附属医院胸外科主任，看完CT建议作加强CT还有支气管镜。考虑是肺癌。
做完加强CT，之后就做了气管镜。
结果CT确诊为肺癌、双肺上叶多发小结节影，医生说可能不能进行手术。
气管镜检查（ 第一次后悔 ： 当时老爸疼得受不了，我把手给他，他舍不得捏，死死的抓着自己的裤带，后来听说气管镜会引起突变和扩散，后来咨询了一下，都说不会，但我不信 ）。 气管镜检确定是癌症，右肺中叶腺癌，中分化。
老爸一直都不相信，说消消炎就会好的，身体那么好怎么可能得这个病，说自己一辈子没干过坏事，不可能的。
我是第一个知道结果的人，我强忍着，想瞒着他。老爸是个聪明人，我们最中没有瞒住他，只好让他接受现实，全家人就像做梦一样，就像梦。
还好，朋友们发动起来联系医院，决定去北京（悲伤的城市）。
当时忘了在当地肿瘤科咨询一下了，因为我们都怀有一丝侥幸心理，希望我们的医院误诊。
也怕他难受，一般肿瘤儿子都不提。
老爸的朋友先行一步来到北京，那这片子到处询诊，说什么的都有，归纳起来就是如果手术可能对病人来说不如不手术和可以手术。
这样等于我们没有实质性的结果。

[ 本帖最后由 不幸父不孝子 于 2009-7-25 11:27 编辑 ]

不幸父不孝子

老爸、老妈和我踏上了首都北京这块伤心地。
老爸朋友找了很多关系说先住到３０１医院 ，然后想办法，当时一心手术。所以都是在胸外科问诊，也挂了一个专家号，医生很牛，看完片子让再做一次CT，我们说已经做了气管镜，检验结果已经出来了，给他一看，说那就住医院吧。我们问什么时候可以住进来，说了一句：等把，最早也要一个星期后。
出来一家人商量，这庙大，就算住进来也可能找不到好的医生主刀，不如去L叔介绍的医院，主刀很出名，而且住院容易，马上可以。当时心里很急，知道癌细胞是2的n次方发展的，所以尽快地争取时间，我和老爸决定去D医院。
到了D医院还真是速度，马上办住院，主刀看完片子说没问题，可以手术。
我们的心有些踏实了，但C叔很担心，他说毕竟他找的是一个权威医院，住进去再找好的医生一定可以。但我们反驳道“时间紧迫”。他再也不说了。 （我第二次的后悔之处，权威的大医院确实不一样，从技术还有软硬件方面都优于普通医院，就是床位紧张） 。
就这样我们住在了D医院等待着手术。做了手术前的准备检查，于2008年12月24日进行了手术，手术很顺利，术后所有人都回了病房，没有看到切除的东西（我的第一次疑惑，我以为他们会主动给家属看）。
老爸术后身体恢复的还可以，医生建议3周后进行化疗。
术后诊断：
手术中探查发现肿物位于中叶约5*3*3CM大小，肺门可探及肿物淋巴结，与肺叶内可触及多发粟状结节，考虑非内转移，决定进行右肺中叶切除术。
病理结果：右肺中叶中央型结节状腺癌，中低分化，伴神经内分泌分化，癌组织局部侵及及肺膜，支气管切缘可见癌组织侵润，支气管周围未见淋巴结。另送（左肺下叶背段结节）
淋巴结未见转移（０／１）
免疫组化标记：ＳＣＬＣ（＋），ＣＤ５６（＋），ＴＴＦ－１（＋＋＋），ＳＰ－Ｂ（＋），ＮＳＥ（－），ＣＧＡ（－），ＳＹＮ（－）。（至今没搞清楚什么意思）。
分期：中低分化，ＰＴ ２ Ｎ １ Ｍ ０ ， Ⅱ ａ。
看到病历上写的，自己又不懂，问问了医生，就说伴神经内分泌不好，告诉我们说多了我们有不懂，至于免疫组化，我问了他的助手，没说出来，就说证明有癌。

当时自己无知，没有考虑今后的放化疗。所以没去了解太多的知识，但是真应该把病理再找权威的医院看一下，考虑去专科医院或者专科科室进行化疗。手术后的前期治疗是多么的关键啊！！！！！！

[ 本帖最后由 不幸父不孝子 于 2010-1-24 10:13 编辑 ]

不幸父不孝子

１２月１５号，第一次化疗在Ｄ医院做手术的胸外科进行
（ 后悔，没有到肿瘤内科进行化疗，这里的医生也没有建议，倒是外科病房里大部分是化疗的，不知怎么回事，当初觉得他们亲眼看到了实体，化疗会有帮助，但是后来觉得外科医生根本顾不上你太忙，又要手术还得准备化疗计划，而且在化疗辅助调理上不是很好，不知道他们订的化疗方案是怎么制定出来的，感觉就是按照常规进行，就好像有个公式一样。 ）
化疗之前血象： 癌胚抗原：３．７６   参考：０－３．４
             ＣＡ１２５：１７．９２  参考：０－３５
           非小细胞抗原：４．３９   参考：０－３．３
神经细胞特异性烯醇化酶：１０．８３  参考：０－１５．２

胸片：
右肺切除术后改变
双肺多发结节影，考虑双肺转移可能性大。建议CT。
（后悔此时没有拍CT，以后的化疗没有对比）
方案为：吉西他滨（就是健择）和卡铂。老爸就是吃不下东西，还有就是便秘、干得连一点水分都没有。
之后回家调养，吃了点升血的药，增强抵抗力的药。回来后手术刀口疼痛，用了一些止痛药，睡觉只能朝左面侧卧（平躺呼吸困难）、呼吸总有杂音（后来检查说有胸水）。

[ 本帖最后由 不幸父不孝子 于 2009-7-25 13:59 编辑 ]

不幸父不孝子

２００９年１月５号，快过年了，不孝子毕业一段时间了，但是还没找到工作，不幸的老爸很清楚也很明白自己的病，所以到处托关系给我找了一个单位，父母就是这样。他想在本地进行化疗，Ｄ医院的主治大夫Ｘ也同意了，老爸的第二次治疗就在当地附属医院的保健科进行。
在保健科，一个什么病都有的地方，最关键的是会有感冒的病人同屋，唉，化疗的时候拿经得起这个啊。 （后悔，本地医院没有到肿瘤方面的科室进行化疗
但是我之所以后悔有两个原因：
１． 化疗期间辅助药用了，该上化疗药了，护士说没有，要等，等了好久好久，最后送药店订购送回来，别的药都用完了，最后上化疗药，用完化疗药就省一瓶盐水了，我和老爸决定用盐水把血管冲一下。等结束后，有一根血管废掉了。唉，一个三甲医院怎么会这样。全家人决定再也不来这里化疗了。
２． 是化疗需要评估，更换了医院不好进行评估）
不过好的是换了房间和两个得糖尿病的病友住在了一起，这两个病友十分的幽默，每天都有说有笑，老爸住院最开心的一次。在这期间附属医院主治大夫请了胸外专家会诊，这个专家说手术不成功，没有切干净，也就是这样我意识到我爸的手术太匆忙了。

化疗之前做了检查：ＣＴ和血象、胸部彩超等。
化疗方案和第一次一样，西他滨（就是健择）和卡铂。

ＣＴ：右肺中叶切除术后，又肺门增大可增强除复发；
   左肺上叶、两腋下也多发小结节影，考虑转移；
   有侧胸膜增厚，胸腔积液；

胸部彩超：胸腔积液１００ｍｌ

要进行胸部积液抽取化验，我问了Ｄ医院的主治大夫后决定不抽积液（这次拒绝是对的）。
这次化疗期间仍然是便秘，没有食欲，但是头发开始脱落，身上还起了了疱疹（应该是地抗力下降，当时吓坏了，以为是转移）。
血象：都在正常值范围，具体的以后补上。
化疗结束后咳嗽加重，为此我特地跑到北京，把ＣＴ给Ｄ医院的主治医生看了，他说挺好的，有所缩小，胸腔积液正常，术后都会有，不考虑癌细胞所致。
我还到北京中医医院挂了个专家号，给老爸带了一点中成药。

这次化疗完回了家，过年。
这个年过得冷淡的很，不多说了。

[ 本帖最后由 不幸父不孝子 于 2009-7-25 14:00 编辑 ]

不幸父不孝子

２００９年２月８日
再次来北京Ｄ医院进行第三次化疗。
化疗之前血象： 癌胚抗原：２．４０   参考：０－３．４
             ＣＡ１２５：６．６１   参考：０－３５
           非小细胞抗原：１．９６   参考：０－３．３
神经细胞特异性烯醇化酶：１０．７５  参考：０－１５．２

ＣＴ：双肺转移．胸腔积液．
胸部彩超：２．５ｃｍ积液。（不知道比之前多了还是少了）

住院期间咳嗽依然厉害，主治医生认为是化疗间隔期间过长造成的，希望化疗后能有所缓解。用药期间夜间发了一次高烧３８．６度，用冰袋敷不管用打了一针，一直到第二天才退烧，
我认为肺部有炎症，可能由感冒或者抵抗力低下引起，建议主治医生注射胸腺肽。化疗结束了，但老爸还是咳嗽，他心里着急，咳嗽的又很难受。科室主任建议进行放疗，随后到３０１进行放疗。
到现在为止，我还是没有意识到去专科，也没有太多的了解放化疗。只是在关注健择和卡铂。
没有考虑今后的治疗。自己真的是很不孝啊！
说道放疗，不知道是为什么，医生们就是建议，总有一种朦胧感。
现在看来，就是手术切端没有切干净，这不知道算不算手术失败。但又一想，如果不手术上网话老爸肺门肯定会受挤压，呼吸可能有困难，不知道，不知道，无知又不孝

[ 本帖最后由 不幸父不孝子 于 2009-7-25 14:01 编辑 ]

不幸父不孝子

３０１真是难进，等了几天后，办理了住院手续，住进医院进行三维适型放疗，共计２５次，五周时间，六日休息。
放疗的时候301医生把以前的CT看了，又看看了看病理报告，说了一句我没想到的话“以前3次的化疗没有起到效果”，这句话我和老妈都呆了，之前问D医院的医生，都说挺好的，然后就让我们做准备。
我在这时才知道了我的无知！！
我上网开始查询，因为在外地，上网也不方便，老妈又不识字有时候又离不开我，哎！！！
这次的治疗是放化联合治疗。我很担心，网上说这样极易引起放射性肺炎和食管炎，我问了D医院的主治，有问301的医生，都说不会，几率小，总之是说这样做没有问题！！当时觉得301很有权威，也就没多想。

不幸父不孝子

放疗的时候只让住了几天院，之后就让来回跑，老爸总共做了25次放疗，在做第13次的时候进行化疗。因为当时要回去上班，没办法，把老爸老妈丢在了北京。
对这次的治疗不是很了解。
觉得自己有点过分，当时自己怕他过度治疗，就到处去问诊。去了东肿（医学科学院肿瘤医院），北肿。问的我自己都晕了。

[ 本帖最后由 不幸父不孝子 于 2009-7-25 12:03 编辑 ]