脑骨转后四年,两度易瑞沙+两度力比泰，（我回来了！）

libra79109

楼主，你好。我妈妈肺腺癌术后四个化疗后，三个月进展，肝骨各有一处2cm转移灶，CEA为45. 服用india易两个月复查肝骨转移灶缩小。服用3个月后检查CEA0.87  每个月检查CEA都是下降的，但是第4个月服用完易后检查cea结果为1.13  （正常值为3点多），虽然还在正常值内却有上涨趋势。想请教几个问题：
1、能否是耐药的苗头？
2、india易耐药后如何应对，用什么药？

qidaojiejie

吴娱 发表于 2011-9-8 21:25
你好，我的观点如下：
1、下一步怎么办关键要看现在做的化疗有没有效。可能性有以下三种：
   第一种是 ...

谢谢吴娱！这些问题在好大夫在线网上向多个所谓的专家咨询，至今没有回复，看到吴娱这么快回复，真的很感谢！不过还要继续麻烦下，因为自己现在对这个病的治疗了解还很少。
1、真后悔没早发现奇迹，早看到你的帖子，否则就直接用易瑞沙了，我很赞同你的观点，癌症治疗就应该要尽量保证患者的生活质量，但现在也只能先看化疗的效果了。化疗是必须要做完两次才能评估吗？我们想在这次恢复期完后做下检查，不知有没有参考价值？
2、骨磷是不是就是博宁、择泰等双膦酸盐类药物？如果要用，是直接用择泰吗？天晴依泰怎么样？
3、化疗的副作用用中药有用吗？昨天去广安门医院，医生给开了中药和参一胶囊，了解这个药吗？
再次感谢！

吴娱

libra79109 发表于 2011-9-9 11:10
楼主，你好。我妈妈肺腺癌术后四个化疗后，三个月进展，肝骨各有一处2cm转移灶，CEA为45. 服用india易两个月 ...

你好，CEA在正常范围内的升升降降都不说明任何问题，不用担心，但坚持定期监控这个指标是有必要的。什么时候要开始警惕呢？一是连续三次或以上，数值都在升（正常值范围外），第二是突然大幅度彪升。
另外仅仅监控CEA也是不够的，起码要保证每二到三个月做一个CT。
耐药后的应对是个大课题，第一并没有标准答案，第二目前易有效期间先不要想那么多，或者说想那么多也没用。到时说不定会有更好的药出来。
不过简而言之，目前的常规做法就是在易耐药后化疗。理想结果是化疗后可以重返易。

stillfly

吴娱 发表于 2011-9-9 12:35
你好，CEA在正常范围内的升升降降都不说明任何问题，不用担心，但坚持定期监控这个指标是有必要的。什么时 ...

吴娱你好，你妈妈的情况好吗？好像我好久没看到你上线了。谢谢。

吴娱

qidaojiejie 发表于 2011-9-9 11:19
谢谢吴娱！这些问题在好大夫在线网上向多个所谓的专家咨询，至今没有回复，看到吴娱这么快回复，真的很感 ...

1、化疗两次后评估，怎么说呢，基本上是一个共识了。确实有很多患者在注射一次后检查也能发现进展或改善。但也有很多人注射一次后检查显示为SD稳定，没办法确定只好一个月后再做一次。所以，两次化疗后的检查是能够得到确切结果的。
2、骨磷就是博宁，择泰之类的药物。博宁是第一代帕米膦酸，择泰，天晴是第二代的唑来膦酸，其实现在还有第三代的依班膦酸如邦罗力。但实际上使用效果，我看大家用什么的都有，效果差别并不大。所以不必刻意强求用哪种，原则上医院有哪个就用哪个，哪个能进医保就用哪个。
3、中药可以用，但不要抱太大希望，关键她自己要逼自己吃，也不要因为不舒服就长期困在床上，只要能出门，每天尽量活动一下，对于从化疗中恢复是很有帮助的。

吴娱

stillfly 发表于 2011-9-9 12:38
吴娱你好，你妈妈的情况好吗？好像我好久没看到你上线了。谢谢。

谢谢你的关心，家母已经于2010年11月过世了，从2006年发现到离开坚持抗争了四年多。我是很久没上奇迹了，因为之前狠狠地颓废了一段日子。现在正在从牛角尖中钻出来，重新开始积极地生活。

libra79109

吴娱 发表于 2011-9-9 12:35
你好，CEA在正常范围内的升升降降都不说明任何问题，不用担心，但坚持定期监控这个指标是有必要的。什么时 ...

谢谢楼主的及时解答。

huangyeyifei313

吴姐姐，你好。看到你回来，真的很激动。我想问一下，我妈妈在易瑞沙耐药后，做过三期化疗：多西他赛+卡铂，耐药后到现在用了两次培美曲塞。但是我妈妈对培美曲塞的反应特别大，她自己觉得继续用这个药还不如……您觉得在这种情况下用什么药，可行呢？从停用易瑞沙到现在已经6个月多，这个时候再回易，可行么？用特罗凯，可行么？妈妈没有用过特，不知道效果如何