宇父小细胞 发表于 2018-5-12 21:24 static/image/common/back.gif
安罗替尼马上上市了，安罗替尼靶点多，效果好，跟乐伐替尼靶点差不多，有人吃了俩月，转移瘤一直在缩小，副 ...
你们医生建议用安罗替尼吗？
奇迹-好运 发表于 2018-6-25 10:50
你们医生建议用安罗替尼吗？
建议三线用。
本帖最后由 宇父小细胞 于 2018-8-1 15:22 编辑
惊心动魄的一周。
15号，东华医院测肿标，NSE 89.88，主任不相信；16号再次去人民医院复测肿标，NSE 138.1，主任要求服药完后休息五天去复测；17号晚上，父亲胸背痛，一夜无眠，18号开始服药西乐葆，每天两粒，勉强控制；18号群里讨论，意外发现父亲的DMMR，决定上Keytruda，担心主任不同意或者没有经验；遂决定19号下午去深圳去南山人民医院挂号复查。19号早上接到通知，深圳市南山区人民医院专家号因故取消，遂一方面继续说服主任接受Keytruda免疫疗法，一方面紧急挂深圳市肿瘤医院张容榕的号。20号上午赴深肿，查体后要求住院查CT，张明确说有打过K药，但不明确是否可以自带药。下午奔赴东莞市人民医院，鼓足勇气和主任谈，把我的问诊经历和主任谈了，主任很爽快的答应了用K，而且可以自带药来打，但要不要联合化疗要考虑，效果可能1+1＞1，但副作用一定是1+1＞1，主任很认真的听了听肺，主动加急做CT平扫。四点结果出来，如雷轰顶，距离四化停药仅17天，其中还口服了12天的vp16，肿瘤居然进展了，而且是爆发式进展，原发肿瘤增长一倍不止，纵膈肿瘤增长一倍不止。主任面色凝重的判断一定是EP耐药了，要求K和Ip联合同上，我提出了UGT1A1未测，有肺炎等理由，主任还是觉得信心很足，要求提前备好易蒙停和蒙脱石散，等通知用。 21号，完善相关检查，心电图、MR、抽血等，妹妹去香港买Keytruda，22号肿标出来还有108，我反而不敢上K了，主任决定不等MR，先上IP，晚上八点，IP打完了，提心吊胆的不敢回家，守在医院坐等腹泻，23号一天无事，父亲反映胸背痛有所好转，下午四点陪父亲出去散步，发现胸背痛加剧，遂西乐葆改一天三次。还是不敢回家，恰逢周六，24号凌晨，距滴完伊立替康28h，腹泻一次，父亲自行服用蒙脱石散一包，凌晨四点，水一样的腹泻，找值班曾医生，嘱咐服用易蒙停一粒，服用蒙脱石散两包。如果还有腹泻，再服用易蒙停一粒，蒙脱石散两包，中间每天吃蒙脱石散一日三次，每次两包。刚吃完药，五点左右，再次腹泻。早上谭医生上班，医嘱蒙脱石散一日三次，每次两包，服用一天后，如果不腹泻，不需在吃。25号，江主任查房，反馈疼痛加剧，腹股沟痛至不良于行。主任准备调整治疗方案。
本帖最后由 宇父小细胞 于 2018-6-26 11:29 编辑
上甲地孕酮了，上奥施康定了，上多酶片了，爸爸的胃口还是不是很好，只吃一点点东西，前面四化吃得比我还多，怎么现在就这样了呢？群友帮忙分析说是吃点山楂汁山楂片什么的，有群友建议吃泰勒宁，“守望者”建议说是电解质差，直接输乐加和浓氯化钠，另外他爸爸骨痛的时候打了唑来膦酸，好了。他还推荐一个黄金昶教授的中药汤剂：熟地30g，山萸肉，20g，茯苓12g，丹皮10g，山药15g，陈皮10g，半夏10g，肉桂10g，干姜10g，竹茹15g，生赭石20g，黄连2g，吴茱萸10g，生姜5片，大枣5个，水煎服。每日一剂，分两次服用。妹妹反映爸爸不爱吃饭，奶粉爱吃。
加油
一个礼拜前，我家主任极力主张直接IP联合K，我担心致命性腹泻，选择了先单上IP，现在腹泻没问题，但癌痛和体感一直没有好转，我担心IP无效，肿瘤进展太快，想周五打第二针伊立替康前打Keytruda，主任又不同意了。说等单独IP做完再查影像和肿标再说。理由是如果IP无效，那也没有必要同Keytruda合用，要不换方案化疗，要不单用免疫
几天不见你更新了，加油呀！
昨天第二针ip，父亲反应边打边头晕，从前天开始，胃口慢慢恢复了，昨天中午吃了7个饺子一盅炖汤，晚上带的饭吃完了，晚上出去散步一小时，无便秘