有问有答

明月小楼

我爱爸爸     请把当前的身体状况，检查结果详细说说，以便大家给你提出更具体的意见！

sugheart

你好！首先对您给我的指导表示万分的感谢。

今天上午，我按您的说法给我父亲进行了抽血化验，现将超出正常值的项目给您表述，希望能给以讲解。

1 血常规：WBC10.4  HGB109 HCT29 PLT310

2 肝肾功能：总胆红素：20.8 直接胆红素：13.3

            ALT78  AST106  ALP 1222  GGT171

           TP 55    ALB32     BUN8.6

3 心肌酶：LDH 1254  CK87  HBDH841    CK-MB60

4  K 3.4

5 血沉：  70mm

 

请给我指教这些非正常指数都是怎么造成的，该怎么处理，我父亲的病情请看前贴。感谢

fzj97502277

         sugheart：  总体感觉你父亲目前全身情况尚可，白蛋白并不很低，有一定肝功损害，但以AST升高为主，可能为病情晚期有关。alp/ggt虽属于肝功，但反映的是骨骼的改变，他们升高代表骨代谢活跃，并不一定是病情进展。血沉快，往往提示病情活动。乳酸脱氢酶LDH包括（CK/HBDH/CK-MB),我看以HBDH升高为主。临床上，很多长期消耗、慢性病、肿瘤、发热的病人都有LDH的升高。但HBDH反应肌细胞损伤，或者是肿瘤损伤后释放。ALT/AST都反映肝脏代谢氮质产物的能力，其中ALT多为肝细胞损伤后释放，而AST多为心肌细胞损伤后释放（但并不绝对），并不一定是心肌、肝脏的转移。。K 3.4并不需特殊处理。

       有以下几点需注意 1：你父亲进食怎样，如长期进食能量不足，可有以上表现 2：心率有多少？有无慢性缺氧 3：所用药物应有一定肝功损害，但目前应还可继续使用（因为从以上化验看不出其疗效，如可证明其无效，可换药）。

sugheart

fzj97502277:

   很感谢如此专业的解答,现还有以下问题需要您回答!

   1 我父亲近日进食确实不好,1号,2号,两天几乎没有进食,见饭恶心,现停美施康定后恶心缓解,问是否说明恶心为其副作用?

   2 为进食那两天,为补充能量连打两次能量合剂,包括昨晚,为:250mL  10%葡萄糖注射液，能量合剂2支，维生素C 2支 维生素B₆0.2g 能量合剂中有:ATP,辅酶A,胰岛素. 不知注射这些对今天早上检查是否影响.(昨晚滴注较快,出现不舒服)

  3 很快想打邦罗力抑制父亲骨转,但伊班瞵酸钠盐标明肝肾功能不好者慎用,不置可否?

  4 对于肝损伤,怎么办护理和对症下药.

  5 肾功能怎么样,还查了尿常规:尿胆原3.2 PH5.5 酮体1.5 白细胞,亚硝酸盐,蛋白质,血,胆红素,葡萄糖均未检出.

  6 心肌酶四项,三项超标很多,要紧吗?很恐慌!

  7 感谢赐教.

阿孟的妈妈

谢谢fzj97502277，论坛里太需要您这样的专业人士了，谢谢！顺祝春节愉快！万事如意！

mingshi

fzj97502277,你好，

我爸今年55岁，是肺鳞癌，左下肺切除了，但是目前已有多处转移，骨转移，3个礼拜一次择泰，其中一个肿瘤刚好在眼睛与鼻子之间，现在已经长了好大，侵犯了脸部神经和骨骼，时常很痛，请问这个能有什么办法吗？可以拿草药把这肿瘤“调”出来或者消炎吗？难道只能任由这肿瘤一直大起来吗？？？恳求赐教！

现在身子非常虚弱，只能卧床，每天早上饭前一颗易瑞沙（已服用10天），早上饭后1小时2颗美斯康定，疼痛减轻很多，但其他药都不敢吃了，因为肚子最近腹涨腹泻（腹泻可能是易瑞沙副作用），无论用药熏，还是立可灵等治疗腹胀的药都效果不大，这样下去营养跟不上，身子更虚，很心急，请问你有什么建议吗？还有他特别不想吃肉，舌头对肉的味觉都成苦了，有什么法子改善吗？

真诚的祈祷

医生您好

我妈妈诊断为肺腺癌，肝部转移，现行健择加顺铂化疗2个疗程，中间辅以中药治疗。经二期化疗后效果评估，发现肺部原发病灶缩小将近二分之一，肝部最大转移灶缩小将近四分之一。在治疗过程中经多方咨询，发现有两个方案，不知是否可行：一是如果肝部转移，身体别处部分没有转移，经化疗后肝部有一定程度的缩小，是否考虑手术切除；手术是否会对目前的稳定状态造成破坏；二是对肝部转移灶进行介入治疗，有病例证明效果很好。

再有就是从这几次化疗来看，妈妈在小化疗结束以后例行发烧，基本都在38度左右。抗生素及退烧药无效，固定时间发热，过段时间自动退热。这种症状是否是癌细胞坏死的反应？

谢谢您的解答。

努力的小白

fzj97502277，春节愉快！万事如意！