有问有答

fzj97502277

 伊班膦酸属双膦酸盐化合物，能特异地作用于骨组织，抑制破骨细胞的活性起作用，减轻恶性肿瘤引起的骨质破坏。一般无特异性不良反应。并且如果恶性肿瘤骨转移得不到控制，就有使用指证。你父亲全身酸痛，下一次复查时你应注意以下血钙，因为伊班膦酸在有些病人中可导致低血钙。如因低血钙引起，可于疼痛时静推葡萄糖酸钙一次，但不宜长期补钙。

fzj97502277

努力的小白，你父亲的支持治疗有以下几点我可以想到  1平素饮食要高能量、优质蛋白（多动物蛋白，少植物蛋白）、低脂，多进食vc.vE.vk，  2 退黄，可用 门冬氨酸钾镁或苯巴比妥。辅酶Q10.能量合计  3 如病人疼痛显著，止疼药物必不可少。具体药物应看具体情况。4 胸腔积液并无特别办法，如积液量大，可进行抽胸水，效果确切。抽胸水时，可于胸腔内注射粘连剂或化疗药，可减轻胸水的再次形成。

努力的小白

QUOTE:

以下是引用fzj97502277在2008-2-3 20:52:33的发言：

努力的小白，你父亲的支持治疗有以下几点我可以想到  1平素饮食要高能量、优质蛋白（多动物蛋白，少植物蛋白）、低脂，多进食vc.vE.vk，  2 退黄，可用 门冬氨酸钾镁或苯巴比妥。辅酶Q10.能量合计  3 如病人疼痛显著，止疼药物必不可少。具体药物应看具体情况。4 胸腔积液并无特别办法，如积液量大，可进行抽胸水，效果确切。抽胸水时，可于胸腔内注射粘连剂或化疗药，可减轻胸水的再次形成。

非常感谢。谢谢。

我爱爸爸

非常感谢您耐心的回答，也就是说象我父亲这种情况还是建议使用？那么对于使用多久有一个期限吗？

如果中间停用几次，对于疗效会有影响吗？长期使用存在耐药的问题吗？

问题比较多，太感谢您了！！

fzj97502277

我爱爸爸，你好，因为你父亲的原发病是肺癌，骨转移只是肺癌的继发症，所有治疗均应以控制原发病为主。伊班膦酸只是减轻恶性肿瘤对骨骼的破坏，况且，伊班膦酸并不是特异性针对肺癌的骨转移，所以，伊班膦酸并不是治疗的必须，特别是对大部分没有经济条件者。伊班膦酸主要与骨内羟磷灰石结合后，抑制骨骼吸收。所以不存在耐药的问题。它的疗效主要于肿瘤的控制程度有关，所以中间停用几次，对于疗效不会有严重的影响。而且，临床有很多双磷酸盐类，如帕米磷酸二钠，氯磷酸二钠等

我爱爸爸

非常感谢您的耐心回答!

祝您春节快乐!

我爱爸爸

另外我再问一个问题.

对于小细胞肺癌,在按照规范治疗六个疗程以及30次放疗后(第二次化疗后已经达到CR),是否可以考虑全部治疗结束半年后再用原方案予以巩固一次?且坚持长期如此.对于这种治疗思路您是什么意见?谢谢!

[此贴子已经被作者于2008-2-4 14:23:31编辑过]

fzj97502277

我爱爸爸:  这个问题不好回答，据我所知，并无定论。从肿瘤动力学来讲。一般化疗6-8疗程，体内肿瘤细胞可以达到一个稳定水平，一般为10 6-10 8,此时机体可借助自身免疫来发挥自身抗肿瘤作用，过度化疗会抑制病人免疫，反而对治疗不利。这一点在急性白血病、淋巴瘤等化疗较敏感的肿瘤中较常用。而对于肺癌，我尚未掌握确切的材料。但有一点，如化疗有效，肯定不能一直化疗，应有间歇，以防耐药发生。具体治疗方案应尊重主治医师意见。