阳光总在风雨后，相信这个帖子会写的很久很久

向日葵小姐

以下摘自百度：预防化疗损伤静脉
药物预防：据化疗方案对所使用的化疗药物以及静脉通路的评估，有选择地在输注化疗药物之前给予药物预防，如沿静脉走向均匀涂抹喜疗妥乳膏适量，并稍加按摩，每日2～3次。对特殊刺激性药物如盖诺，在应用喜疗妥涂抹的基础上，输注前后均用生理盐水加地塞米松快速静滴，并与化疗结束冰敷。

向日葵小姐

二、骨转移治疗方案

（一）补钙

骨转移以后首先要及时给患者补充钙，这时候钙片、海带、海苔一类的含钙高的食物，都是不错的选择，钙是骨质的主要成分，骨质受损，就应该及时的补充（可以每天口服钙尔奇D两粒）。

（二）骨转针

目前最有效控制骨转移以后的主要方式“骨转针”，能有效修补受损骨质，有效的抑制骨髓里面癌细胞的生成和发展。通常是直接静脉滴注 ，21-28天是一个周期，骨转药物都能很好的缓解骨疼痛，骨转针目前是很完善的一种药物治疗骨转移的技术，所以大家不要担心骨转针使用的副作用，这些副作用都是人体可以耐受的。

21天是人体一个生理循环，所以在这里生理循环阶段里面，肿瘤也罢、骨转移也罢、脑转移也罢，所有的症状不会有很大的变化，通常 3个月左右就对一种骨转移药品形成了耐药，骨转针经历了3代的发展，如果骨转药品耐药以后可以在3代药品中选择：

第一代：氯屈膦酸盐；

第二代：帕米膦酸盐、阿仑膦酸盐、伊班膦酸盐 ；

第三代：唑来膦酸  

这三代骨转药品包含了大量的药品可以供大家选择，所以骨转针耐药以后不要着急有的是可以使用的药品，也就是说骨转移药品至少有100多种可以选择；双膦酸盐有较好的耐受性，主要不良反应包括：流感样症状（骨痛、发热、疲乏、寒战及关节痛和肌痛）双膦酸盐可与化疗、靶向治疗、放疗等常规抗癌治疗及镇痛药联用。

（三）放射性治疗

1、放疗，放射治疗可分为60钴照射、深部x线机及直线加速器等几种方法。

对于孤立性骨转移灶，在肺部病灶经化学治疗控制、稳定后，可给予大剂量、短疗程的放射治疗，起到缓解疼痛，并杀灭癌细胞、控制病灶发展的作用。约50%的病人在放射治疗后，疼痛可完全缓解，约75%的病人疼痛可显著减轻。体外放射治疗常用剂量及分割方法：

①300 cGy/次，共10次；

②400 cGy/次，共6次；

③400 cGy/次，共5次；

④800 cGy/次，单次照射（顽固性疼痛、已发生或即将发生的病理性骨折的患者，推荐剂量为8Gy/次-10 Gy/次）。

一旦医院加大剂量 发现了就要第一时间和医生交流沟通，不要因为你是小白，什么都不知道，结果导致病人的过度治疗。

1、单次放射及多次放射的适应症

（1）单次放射适用于

①用于非中线骨转移；

②行动不便急需解决骨痛的患者。

（2）多次放射适用于

①因其他治疗止痛无效因疼痛需要放疗的骨转移患者；
②有骨折风险患者。

对大多数周围无器官组织的骨骼或重要结构的骨骼在初期的骨转移患者，治疗推荐单次大剂量放疗。推荐单次放疗用于活动及搬运困难的晚期肺癌骨转移患者。我这样大篇幅的说放疗，是因为剧烈的疼痛，没有很有效的方案，放疗就是首选，咱们不能让患病的亲人遭受生死般疼痛的长期折磨。

2、放射性核素治疗（内放疗）

放射性核素内照射治疗其实是一种肺癌骨转移的靶向治疗，对于全身多发性骨转移的病人不宜进行放射治疗，这时可采取放射性核素治疗。放射性核素能够减少骨转移引起的骨质破坏、溶解，并可消除或减轻由于骨转移所致的剧烈疼痛，同时抑制骨转移灶的发展。但因它也可造成骨髓抑制反应，原则上不和化学治疗同用，并须定期观察白细胞变化。

其原理是利用亲骨性放射性物质进行体内辐射治疗，所以又称为内照射治疗，大家看清楚  是放射性核素治疗，含有大量辐射线  所以这种治疗只适合针对没有人体器官的部位，严禁对胸部（肺）进行放疗，通常选择对承重骨部位放疗 。
   
放疗有2种 ：外放疗和内放疗

外放疗又划分为单次和多次 。

适合外放疗的部位：锁骨、腿部、胯骨、脊柱等  ，一般只能一个周期，不可重复。

放射性核素不会被人体吸收和排泄出去，所以这种副作用的损伤是长期的，可以说伴随一生的。

3、如何判断放疗的效果

疗效评价：疼痛改善程度

①完全缓解，指疼痛明显减轻或基本消失，恢复正常活动，基本可以不用止痛药；

②部分缓解，指疼痛减轻，止痛药使用明显减少。因骨转移所导致的功能障碍部分缓解；

③无效，疼痛略减轻或无明显缓解，止痛药物剂量不能减少。

（四）靶向药治疗

1、184非正版简介

184是一种非正版品，非正版品首先不是成品药，这种成分只用于其他成品药包含的一种成分，所以这种药品的副作用是一个未知数，存在不安全的因素 ，其次184 含有控制血管生成的成分，通常就是血栓形成的原因，据医疗权威机构统计的数据  184 有效率不高，但是也能比较有效的控制骨转移的情况，但是因为控制骨转移的疼痛不错，所以很多患者疼痛到了一定程度会选择这种方式。

184 这种非正版品 只适用万不得已的情况下适用，或者骨转移情况严重的患者，比如 无药可医 ，比如骨肿瘤严重突发现象  瞬间造成的骨肿瘤 ；184是口服的非正版品，副作用是容易形成血栓。

2、蓝蝎肽

这种药品具有很好的抑制疼痛的效果，其释放的控制疼痛的成分，比吗啡类药品高4倍，因为是缓慢释放，所以不会很快见效，属于坚持用药，逐步缓解 改善的作用，针对肺癌各种病理的肿瘤都有抑制，治疗，控制的作用，可以和主流治疗搭配使用，没有明显的副作用，属于高端人群的辅助用药选择。
   
能忍受的疼痛就尽量忍着，不要动不动就用止痛药，等真正的疼的受不了 结果前面的止疼药都不管用了。

（五）饮食和情绪控制

在采用合理治疗方案的同时，一定切记，抗癌最终依靠的是患者自身身体的抵抗力，因此一定要注意饮食，补充足够的营养，保证免疫力。同时要保持积极、乐观的精神状态，也是至关重要的,癌症的治疗是一项系统工程。在发现时，首先不要恐慌，应该尽快确诊、选择适合的治疗方案。近年来，随着科学技术的进步，癌症正在逐渐从恶性疾病变成慢性疾病，通过合理的治疗、患者的配合和积极的心态、以及家人的鼓励和支持，患者能够获得较好的生存预期和生存质量。

雨泽

向日葵小姐 发表于 2019-2-22 11:03
二、骨转移治疗方案

（一）补钙

小样的，可以啊。工作之余还在勤奋学习，自己也要多注意休息，调整心情哦

向日葵小姐

雨泽 发表于 2019-2-22 11:06
小样的，可以啊。工作之余还在勤奋学习，自己也要多注意休息，调整心情哦

正好有病友转出来，觉得有用，提醒自己也帮助他人。
谢谢美泽，我会加油的！

向日葵小姐

我爱的爸爸加油

赞！我看我也不用买书了，每天到你这里来学习一下就好了。

向日葵小姐

因卡膦酸二钠和帕米膦酸二钠临床试验对比：

向日葵小姐

我爱的爸爸加油 发表于 2019-2-22 12:02
赞！我看我也不用买书了，每天到你这里来学习一下就好了。

来吧，一起学习