【给无助的你】——肺癌实用速查手册（攻略）

大墨墨健康

肿瘤病人常用药物整理及靶向药品副作用应付




★肝功能类：
  1、降黄:思美泰；
  2、保肝药：阿拓莫兰和异甘草酸镁(推荐天晴甘美）；
  3、谷草转氨酶高：谷草转氨酶在正常值上限2倍以下，并不会再升的话，可以不理；如果，担心继续上升，建议服药。
  ①药物类：水飞蓟宾（天津天力士，又名水林佳胶囊；该药要在餐中吃，可在早、晚餐的中途各服吃2粒）；
  3、血清丙氨酸基转换酶（ALT）高：水飞蓟宾（天津天力士）；
  4、肝腹水：螺内酯、膨症丸；
  5、血氨高：雅博司（血氨高是肝昏迷的一个标志）；

★肾功能类：
  1、尿酸高：
  ①食疗方：少吃高嘌呤食物、用0.5克小苏打冲水喝； ②其它方：多运动；

★心血类：
  1、血压高：：①药物类：血压轻度升高，150以上/90以上；持续数天如不自行下降建议服药，常用降压药物种类有：（1）利尿性降压药：双氢克尿噻、寿比山等。（2）β受体阻滞剂：倍他乐克、康可等。（3）血管紧张素转换酶抑制剂：落丁新（笨那普利）、蒙诺（福辛普利）、卡托普利等。（4）血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：氯沙坦（科索亚）、颉沙坦（代文）等。（5）钙拮抗剂：硝苯地平、拉西地平等。（6）α1受体阻滞剂：哌唑嗪、四喃唑嗪等。（7）复合制剂：北京降压0号，珍菊降压片，复方降压片等。
  ①药物类：a、长效类：科索亚、代文、厄贝沙坦氢氯噻嗪片、络活喜（每天早晨服1片）、洛汀新；
　　　　　　b|急救类：卡托普利（在紧急情况下用。比如，血压突然很高，可以在赶去医院之前，咬碎服用卡托普利2-3片。记住用药时间，到医院后要告诉接诊医生有的急救医生。甚至建议更大剂量，8-10片咬碎服用，加速吸收。网上影子提供）
  2、短时心率加快：
  ①药物类：Q10软胶囊枚(每天100毫克1粒，早餐中途预防性服用)、欣康、倍他乐克；  
  3、心埂：
  ①药物类：复方丹心滴丸；

★血象类：
  1、白细胞低：
  ①药物类：鲨肝醇、利可君、地榆升白片、十三味参芪片、金薯叶止血合剂、复方皂矾丸、盐酸小檗胺片、重组人粒细胞集落刺激因子注射液（瑞白）；
  ②食疗方：ａ、鲫鱼+苹果+红萝卜汤、牛尾汤、泥鳅汤、鳝骨汤（鳝鱼骨若干反复冲洗去血水，锅里放少量油煸炒一下，放入酒、生姜、葱加水大火煮开后，改小火炖熬约1小时，汤成牛奶状（雪白）洒少许盐、胡椒面，口感很好，富含高蛋白和矿物质）、五红汤（枸杞-20粒、红枣-5粒、红豆-20粒、红皮花生米-20粒、红糖-2勺(一人量大概为30克）。做法：用一个两杯水大的陶罐清洗干净，放适当的水后加盖，然后把陶罐放到有水的锅里蒸煮，等锅里水开后在用小火蒸20分钟即可。用法：从锅里拿出陶罐后把陶罐里的五红汤倒入杯中，温时饮用，早晚各一杯）、升白汤（方为：白芍15g、丹参15g、鸡血藤30g、当归15g、熟地24g、肉桂3g、何首乌24g 、党参15g、大枣十枚、水煎服，每日一剂，分两次服，宜早上10点左右，下午4点左右服用。如患者服升白汤后觉得口干苦有热气，可在原方中加百合10g、茅根5g） ；
　ｂ、肿瘤化疗后应用集落刺激因子治疗后无效者，可用生黄芪30克、阿胶20克、鹿角胶20克、菊花20克、生龙牡各20克，先将黄芪、菊花、生龙牡煎水2遍，然后用药汁趁热融阿胶、鹿角胶，服用，每日一剂，坚持服用，血象自然升高。
  ③艾灸方：白术50克  山药50克  龙骨50克  牡蛎50克  黄芪30克（牡蛎和龙骨先小火烧一个钟头再加余下的药再一起小火烧一个钟头），一个月三副。需要注意的是，艾灸升白最好是不带肿瘤的患者，别外注意艾灸时注意通风、感冒和烫伤。
2、血小板低：小板低于30以下，容易造成出血，
①药物类：利可君；
②食疗方：阿胶、甲鱼汤；
3、甘油三酯高:脂必泰(成都地奥);
4、钾低：潘南金、

★提高免疫类：
1、针剂：胸腺五肽、日达仙（美国）；
2、口服药：百令胶囊；
3、营养品：安素、速愈素、加营素 ；
  4、保健品：大蒜素；

★其它：
   1、口腔溃疡：
  ①轻度：口服复合维生素C、B片，再用口腔复方氯己定含漱液漱口（7~10毫升，让药液在口腔内停留10分钟，然后把药液吐掉，即可，不要再用清水漱口；连续数日）、无刺激性口腔清洁剂如过氧化氢与生理盐水1：1混合液等进行口腔消毒；
  ②中度：洗必泰、口腔溃疡贴膜、双料喉风散；重度：
  ③2％利多卡因、硫糖铝、苯海拉明；④霉菌感染：用制霉菌素10万U/ml润漱口腔，并用3％的苏打盐水漱口；  
  2、粘痰和呛咳：
①药物类：、金荞麦片、复方甘草片；

  2、胃口不好：胃口下降，饥饿感消失，空腹也打饱嗝，进食兴趣减弱；无需特别处理，只需精心改善食物，尽量刺激食欲，或强行吞咽。
  ①药物类：香砂养胃颗粒（香砂养胃颗粒是治疗寒性的，热性不可以吃这个药）、江中健胃消食片、四磨汤口服液、保和丸、参苓白术片（散）、香砂养胃丸、木香顺气丸、消化酶片；
  3、恶心呕吐胃部不适：胃复安、法莫替尼、复方尿囊素片、达喜、奥美拉唑（奥美拉唑有可能会影响靶向药的浓度）；  
  4、腹泻：不要吃得太饱，水不要一次喝得太多；尤其不要吃凉物(如水果)，喝凉水，入的东西必须等于或高于体温。
  ①药物类：腹可安片、思密达、培非康（三联益生菌）、金双歧、易蒙停（易蒙停不能吃久，否则会引起肠梗阻）、阿片类制剂（如口服盐酸洛哌丁胺，首次口服4mg，每日剂量不超过16mg，分次给予，常规治疗无效者可考虑使用可乐定、利达脒或一些吸附剂等药物。脱水严重的患者要及时补充水和电解质，维持水和电解质平衡，并补足营养）、双歧杆菌+水苏糖、蒙脱石散、固肠止泻丸，健脾益肾颗粒、；
②艾灸：炙肚脐和天枢穴 （最好用药艾灸条，清艾灸条效果差一些）；
③食疗方：酸奶、Puritan's Pride的1540#和31643#；
   5、便秘：
   ①药物类：麻仁胶囊、番泻叶（效力强大，小心服用）；
  ②食疗方：蜂蜜、酸奶、香蕉、火龙果；火龙果，芦荟，Psyllium Powder（车前子粉）、Oat Bran（燕麦纤维）、Apple Pectin Powder（苹果果胶）
  6、腹胀：茴三硫（热敷排气）；
  7、胸、腹水：
  ①食疗方：肿瘤病人出现腹水时一般都是正虚邪实，利水之药亦可伤正，如果能先试试食疗，或许会好很多。几种利尿食物——瓠（葫）子，萝卜，薏米；
②西药方：多西环素、顺铂、蘑菇多糖；
　③中药方：外用药选肉桂末90g（单包）、麝香1g（单包）、川乌90g、草乌90g、海浮石120g、海藻120g、壁虎90g、山慈姑90g、蜈蚣30g、猫爪草90g、夏枯草120g、丝瓜络60g、川椒目60g、青皮90g、乳香90g，1剂，肉桂研细末，过筛，留极细末与麝香混匀备用；其余药煎2次，去渣，留汁浓缩成稠膏，如蜂蜜状（药汁可用微波炉去水分），药冷却后加肉桂、麝香，混匀，备用。每次取少许，涂在大块橡皮膏上，敷在外敷胸部，每日一次，每次4-24小时。（农伯提供）
  8、皮疹和手足反应：治疗肿瘤的效果与皮疹量的多少无关。
  ①涂抹药：烧伤膏、马应龙八宝眼膏、鱼肝油软膏、凡士林维E尿素霜、、拔毒生肌膏（香港二天堂）、涂百多邦、水仙牌风油精（风油精要在未脱皮前涂抹）。红肿时用生肌的药膏好，如美宝烫伤膏；到了皮干枯的时间就用尿素软膏；温水泡脚后，涂上药膏，然后用保鲜膜把脚包起来，这样药膏维持的时间长，又保湿了。在两次脚痛期间，就是一次痛疼好了二次还没开始期间，泡脚后可以用开塞露护理脚；
②调和用药：B6粉（B6碾成粉与护手霜调匀涂抹在手、脚患处）；硫酸镁（用30克硫酸镁和70克水配制成30%硫酸镁溶液，搅合硫酸镁完全溶解，用两块棉布放在里面，完全吸收了这个溶液，裹到手上，再用塑料袋给包上，用一个热水袋在上面做热敷，一般热水袋上都会再裹一层毛巾，有消炎止肿的作用）；
  ③泡用药：金银花煮水泡脚（然后擦护手霜);
  9、注射性静脉炎：喜辽妥软膏、土豆片外敷、硫酸镁外敷（用硫酸镁注射液湿透一块纱布，敷在硬块上）;
  10、血栓：①药物类：低分子肝素+华法林，再挂融栓药，穿弹力袜；
  11、血脂高：①药物类：立普陀；
　12、水肿：①药物类：甲基龙、地塞米松、甘露醇、甘油果糖、七叶皂苷钠片；
  13、利尿补钾浮肿:①药物类：螺内脂：呋塞米=5：2 ；
  14、嗓子痛：
　①药物类：黄素；
　②食疗方：柠檬蜂蜜水；
  15、鼻腔出血：①鼻腔每天出血较多，鼻孔干血阻塞严重都：睡前往鼻孔里涂眼药膏（目的是保湿，使鼻腔里的毛细血管破裂数量减少。不过只要每天抠鼻子时小心，动作轻柔，就不必涂眼药膏于鼻孔里）；
  16、口角炎：VB2捣碎调水为黄色浆液涂溃烂处；
  17、甲沟炎：酒精清洗消毒，后涂鱼石脂软膏，消毒纱布包扎；   
  18、失眠：
  ①药物类：氯硝安定片、复方枣仁胶囊；
  ②泡脚中药方（老马提供）：15包的分量：黄芪100克、丹参100克、红景天200克、鸡血藤100克、狗脊100克、桂枝60克、香附50克、夜交藤100克、陈皮50克、生姜5片、辣椒2根（每包用纱布包好，冷水浸一晚，第二天晚上用砂锅煮15分钟，再倒入足浴桶里。我老爸为阴虚贫血类型。如果病人有低血压可加升麻50克。）
  19、骨转：常用的治疗方法有外科手术、骨转针、放疗、XL184（又名Cabozantinib，是抗血管生成的靶向药，广谱酪氨酸激酶抑制剂）等；
  ①药物类：唑来膦酸、伊班膦酸、地诺单抗注射液、XL184；
  ②放疗：外照射、内照射（外照射缓解疼痛的作用原理可能是射线对骨组织的细胞毒作用，影响神经末梢去极化过程，干扰疼痛信号的传递，抑制缓激肽、前列腺素等疼痛介质的分泌。射线还可直接杀灭肿瘤细胞，控制肿瘤生长，使病灶缩小，减轻骨膜和骨髓腔的压力，缓解疼痛。同时射线还能使胶原蛋白合成增加，血管纤维基质产生，成骨细胞活性增加而新骨形成，有利于维持骨结构。核素内照射是通过静脉注射、口服或组织间置入的方法将放射性核素引入体内，使骨转移部位出现高度选择性的放射性核素浓聚，利用核素不断发射射线对转移灶进行照射,杀死肿瘤细胞，使骨转移病灶缩小或消失）。

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