【给无助的你】——肺癌实用速查手册（攻略）

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肺癌患者改善生存的十个技巧


在与肺癌患者及其家属接触过程中，大家常常会提出这么一个重要问题：除了手术、化疗和放疗，如何才能延长肺癌病人的生存时间？实事证明，一些生活技巧有助于提高生活质量、延长生存时间。这些技巧都在医疗以外，属于个人生活方式和社会支持的范畴。
        我们知道，一些平时生活节制有规律的人也会患上肿瘤并最终进展，因此，我们不能说肿瘤患者在平时生活中做得不够好。肺癌的生存率与我们的预期之间还有很大的差距，本文提到的一些技巧即使不能延长病人的生存，至少也能够提高他们的生活质量。
1. 寻找支持并坦然接受别人的帮助
        如果你觉到与社会隔绝开了，这肯定会让人感觉不好；如果患病后能争取到社会上多方面的有力支持，自然会得到更好的医治和恢复，换取更好的疗效和更高的生活质量。最近的一项研究显示：得到良好社会支持的肺癌患者，手术的创伤显得较轻、对生活的影响不大，恢复得也较快。
        也有研究从其他角度探讨这个问题。有学者汇总了近150项研究的结果，患者在不同级别的医院接受诊治，那些拥有较强社会关系者的生存率提高了50%。另一项荟萃研究（汇集近90项研究）发现，良好的社会支持会使肿瘤患者的死亡危险度降低25％ 。
        人脉广、人缘好、关系多，这自然重要，但同样重要的是你必需提出请求并坦然地接受帮助。一个病人曾说“当我诊断为癌症后，最让我受用的一条建议就是学会接受。这不仅是因为我需要帮助，接受帮助其实也是回赠的礼物。”就像一个朋友所说，“当别人送给你一个礼物时，欣然地接受就是自己表达感激之情的最好方式。”很多人愿意伸出援助之手，但你要知道，一个朋友或亲人的能力是有限的。一个人患癌，会牵动整个村子里人的心，有人乐意倾听、跟你聊天，有人愿意帮厨做家务，也会有人帮助联系医生或开车送你到医院。
2.了解抑郁症的症状
        有研究表明，肿瘤患者是否伴有精神和心理上的困扰（如挥之不去的抑郁和焦虑）是影响生存的重要因素，这种关系在肺癌患者中表现得更为明显。
        在第一次化疗期间就出现抑郁的晚期肺癌患者，其存活时间只有别人的一半。在另一项研究中，伴有抑郁的患者的中位生存时间（指一段时间后50％的人还活着，50％人已经过世）缩短了4倍。
        癌症患者自杀的风险是一般人群的2-10倍，自杀者以男性居多，常在诊断癌症后的第一个月内发生。
        要学会正确地区分癌症引起的抑郁症和通常遇到的悲伤。当被诊断为癌症后，大多数人都会有悲伤、恐惧和失望，但1-2周后心情就好起来，真正的抑郁并不多见。为了能够正确识别出医学上所指的抑郁，有必要让自己熟悉抑郁的症状，当觉得自己抑郁时，就把你的感觉和看法告诉医生，必要时去看心理医生。
3. 重视减症姑息治疗
        你也许在读到这篇文章的题目时就会想到是否在讨论临终关怀呀？为什么会在一篇关于如何改善肺癌患者生存的文章中提到减症姑息治疗呢？
        减症姑息治疗这一术语常被曲解，姑息治疗就是满足重症患者在情感、身体和精神等方面的需求和关切，以提高病人的生活质量。在美国，对肿瘤患者进行姑息支持治疗家访时，同去的通常会有一名医生，一名护士和一名社会工作者，希望能解答和处理在医疗、社会和心理等方面所遇到的问题。
        2010年的一项研究表明，在诊断为晚期肺癌后，做过姑息治疗咨询者的平均生存期比没有咨询过的长2个半月。
        目前美国的一些癌症中心在诊断出肿瘤后，会及早向患者提供姑息治疗的咨询服务。如果你有这种机会，一定询问你的医生护士在哪能得到这方面的服务。
4 .培养你的精神生活
        医学界在把人的精神或灵性纳入癌症治疗计划的研究一直进展缓慢，但是积极的精神生活可能在肺癌生存中发挥一定作用。
        首先要给精神下一个定义，美国国家癌症协会关于精神的定义是：一种个人对生命意义的信念。有人会参加宗教组织来获得安慰和内心平安，有人可能会开始对人生进行深刻的思考和参悟，有人会去做瑜伽，或者与大自然进行交流。
        以IV期肺癌为对象的小型研究发现，有活跃精神生活的人对化疗反应较好，并且会存活得更长。
        我们知道很多拥有活跃精神生活的人最终没能战胜肺癌。然而，即使积极的精神生活未能提高患者的生存率，也会在改善生活质量方面发挥作用，这在一些研究中得以证实。

5. 忘掉患病的“耻辱”
        大多数的肺癌病人在患病后有一种耻辱或不光彩的感觉，有些患者一遇到熟人就会思忖：他们会怎么看待我？有些人会问患者：“你抽烟多久了？ ”。当你还在招架治疗带来的各种痛苦和副作用时，这些风凉话会给你带来不小的压力。这且不说，患肺癌的“耻辱”也确实让一些病人失去了需要且应该做的治疗。过去有研究显示，内科医生对肺癌的治疗就比不上对其他肿瘤那么积极主动。但近年来分子靶向治疗、化疗和免疫治疗等领域的快速发展明显提高了整体疗效，医生对肺癌治疗的信心已有了大幅度提升。
6 .了解血栓并加以预防
        血栓常发生在深部静脉，它与患病后血液凝固性增强和活动减少等有关，肺癌患者的发生率为3％-15％ 。血栓通常发生在腿部或盆腔，如果血栓碎裂、脱落并随血流阻塞肺部血管可引起严重症状，甚至危及生命。有一项研究发现，肺癌伴有血栓形成的患者，其死亡风险增加70％。
7. 健康饮食
        我们知道，健康饮食不仅让我们感觉舒适，还能降低癌症复发的几率。美国癌症研究协会（AICR ）提出了预防癌症的饮食建议。对已患上肿瘤的人来说，健康饮食有助于防止疾病的复发。
8. 适度锻炼
        有研究表明，体育活动在预防肺癌方面可能有一定作用，但是还不太清楚运动是否有助于延长已患肺癌者的生存期。
        如果还能够参加体育运动，适度锻炼有可能降低过早死亡风险，锻炼还会降低其他年龄相关性疾病的死亡风险。研究显示，运动能够提高肺癌患者的生活质量。目前我们不知道哪些是最适合的运动项目，最佳的运动时间是多长，这要根据运动条件、体力状况和个人习惯等，最好去问一问你的医生。
9. 戒烟
        我们把戒烟放在这十项技巧的后面，其实是不想增加肺癌患者的“耻辱”感。但是，诊断出肺癌后继续吸烟就意味着有较短的生存期。
        已往的研究表明，诊断出肺癌后戒烟有利于手术，也会提高放射治疗的效果。在最近的一项研究中，以早期非小细胞肺癌和局限期小细胞肺癌患者为研究对象，发现诊断肺癌后戒烟者的5年生存期是未戒烟者的两倍，从中不难看出戒烟的重要性。
        如果你正在努力戒烟，可以阅读有关戒烟的文章，树立信心、提高成功率。
10. 看病要有自己的主意
        虽然没有任何确切的数据来证明有自己的主张的患者能生存得更好，但我们知道尽可能地接受最好的治疗和护理是非常重要的。当今的医药广告无孔不入，不依规范的随意诊治随处可见，到了医院很容易成为医生们之间私相授受的“礼物”。要学会看清面前一张张虚伪的嘴脸和脚下一条条坎坷的歧途。鉴别力和洞察力来自学习、讨论、比较和判断，做事要有主心骨，不要急于下结论、做决定。但是，也不可一日被蛇咬十年怕井绳，由于你医学知识少，也不可固执己见。
        第一步就是找到让你满意的肿瘤专家和医院。询问和从网络上查找相关信息（让你的亲人们协助或代劳）能帮助你做出决定。一些研究表明，在做过大量肺癌手术的医院做肺癌切除，患者的生存率较高。有些单位开展的新药临床试验（药物免费）可以考虑参加。

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