小细胞3年，6疗程*3次化疗+放疗+脑预防。现在第三次复发

jshhj

爱共生 发表于 2014-12-6 13:55
小细胞是全身性的，治疗以化疗为主。
你家情况不一样，3年来的实际证明，全身控制住了，只有原发灶没控 ...

当初气管镜和锁骨淋巴穿刺的病理都明确的说了是小细胞，没有任何的疑问，所以掺杂非小的可能性很小。变异倒是有可能。
这两年一直是按照小细胞做的化疗，是有效的，也在说明还是小细胞成分

jshhj

sh3900 发表于 2014-12-9 08:02
CAV也是一个选择，对小细胞的有效概率也很高！方案老了一点。拓扑替康和伊立替康类似，所以已经用过IP的 ...

想用cav，但是心跳50+ 有窦缓。怕出危险。

sh3900

让医生用些营养心脏的药物调整吧！指标不达标就没有治疗的资本啊

爱共生

jshhj 发表于 2014-12-9 10:22
当初气管镜和锁骨淋巴穿刺的病理都明确的说了是小细胞，没有任何的疑问，所以掺杂非小的可能性很小。变异 ...

原位多次复发，说明原位肿瘤细胞没能彻底灭活。小细胞对化放敏感，你家初次治疗就达到CR也证明了这一点。化疗是针对有血供的肿瘤，原发灶就是最典型的有血供肿瘤，化疗杀伤最大，如遇到敏感型（你家）就基本能彻底灭活。而你家是原位多次复发，说明还有其它肿瘤细胞存在（没有绝对纯的小细胞），或者是治疗后变异的细胞，两者必居其一。根据临床尸检，经过正规化疗的小细胞者，混合型细胞者有40％。这现象说明小细胞可发展为第二肿瘤或者向其它生物类型分化。总之，有变的可能。

说了半天，一句话，再检测一下原发灶（非转移灶）的病理是没有害处的，我认为。

jshhj

爱共生 发表于 2014-12-10 01:07
原位多次复发，说明原位肿瘤细胞没能彻底灭活。小细胞对化放敏感，你家初次治疗就达到CR也证明了这一点 ...

那该怎么检查呢？气管镜？

爱共生

jshhj 发表于 2014-12-10 13:51
那该怎么检查呢？气管镜？

专业的要听医生的。我们提出要求，由他们实施。